Эякулята

Эякулята

В медицине семенную жидкость мужчин, то есть сперму, называют эякулятом. Это природная жидкость, которая выделяется семенниками, имеет характерную слизистую структуру, вязкая и непрозрачная. Эякулят начинает выделяться в результате сексуального возбуждения при половой близости или мастурбации. Данная жидкость имеет специфический запах, напоминающий аромат каштана, и практически белый цвет. Вкус спермы в первую очередь зависит от продуктов, которые употреблял мужчина, а также от общего состояния его здоровья. У здоровых представителей сильного пола она немного соленая с горьковатым оттенком. Для оценки состояния мужского здоровья эякулят исследуют в лабораторных условиях. Это можно сделать одним из двух способов — бактериологический посев или спермограмма.

Нормативные показатели спермы

Семенная жидкость выделяется при половом акте или мастурбации, и ее объем зависит от нескольких факторов. Согласно установленным нормам, объем должен составлять 2-10 мл, но у представителей сильного пола в возрасте количество спермы меньше, с каждым половым актом ее объем снижается, поэтому врачи установили границу от 2 до 5 мл.

Многие мужчины считают, что снижение количества выделяемой семенной жидкости свидетельствует об ухудшении мужской силы и здоровья. Молодые представители сильного пола убеждены, что большой объем спермы произведет на сексуальную партнершу больший эффект. Но не забывайте, что количество эякулята и его качество — это совсем разные вещи. Далеко не всегда большой объем семенной жидкости говорит о ее высокой фертильности. Запомните, что главное в сперме — это количество здоровых и активных сперматозоидов, которые смогут достичь яйцеклетки и оплодотворить ее.

Такая оплодотворяющая способность эякулята была рассчитана в лабораторных условиях: в 1 мл жидкости должно содержаться около 20-25 млн. здоровых сперматозоидов.

Сама семенная жидкость состоит из семенной плазмы и форменных элементов (к ним относятся сперматозоиды и гоноциты). Основой спермы является семенная плазма, которая отвечает за ее правильную структуру. Она выделяется лишь тогда, когда все внутренние мужские органы работают правильно и слажено. Качество семенной жидкости можно оценить только при помощи лабораторных анализов.

Спермограмма и посев эякулята назначается пациентам в случае бесплодия (если пара в течение года активной половой жизни не смогла зачать ребенка), при подозрении на ухудшение свойств спермы в результате перенесенных заболеваний или травм половых органов (гормональный дисбаланс, варикоцеле. инфекционные заболевания), перед проведением процедуры экстракорпорального оплодотворения, а также в качестве профилактического обследования по желанию самого мужчины. Данная процедура является обязательной при планировании беременности.

Но в первую очередь исследование помогает установить причину, которая мешает мужчине стать отцом, то есть бесплодия. Кроме того, при помощи исследования эякулята можно выявить причину снижения объема выделяемой семенной жидкости, снижения количества активных сперматозоидов.

Также нормой считаются такие показатели: вязкость до 2 см, уровень pH 7,2-7,8, количество нормальных спермиев от 50%, разжижение до 30 минут, количество спермиев с нормальной головкой не менее 30%, лейкоцитов — менее 1 млн.

Если нет каких-либо отклонений, повторная сдача анализа не нужна. Но если у врача-андролога возникли некоторые сомнения, то через 1-2 недели придется еще раз сдать анализ. Исключением является лишь сильный воспалительный процесс, тогда необходима немедленная пересдача и лечение, к тому же еще назначается бакисследование семенной жидкости.

Выявление антиспермальных тел в эякуляте свидетельствует о нарушении в работе иммунной системы. При этом эти тела могут вырабатываться как в организме мужчины, так и женским организмом. В первом случае это является аутоиммунным ответом (аутоиммунное бесплодие), а во втором — говорят об «иммунологической несовместимости половых партнеров». Как бы там не было, антиспермальные тела в любом случае приводят к невозможности полноценного и естественного зачатия.

Для чего нужен бактериологический посев эякулята?

На данный момент бесплодие является одной из самых распространенных патологий в репродуктивной сфере человека. Причиной этого являются многочисленные внешние факторы и современный образ жизни, включая неправильное питание и вредные привычки. Врачи же должны установить причину, почему не происходит естественное зачатие, и назначить наиболее эффективные терапевтические меры. В этом и поможет бактериологический посев эякулята. С помощью данного метода диагностики можно установить причину бесплодия, а также выявить наличие воспалительных процессов, инфекционных заболеваний и прочих изменений в работе репродуктивной системы человека.

Нарушение вязкости семенной жидкости называют вискозипатией — одна из причин снижения фертильности мужской спермы. Она возникает в результате простатита, варикоцеле, орхита и некоторых других воспалительных процессов в половой сфере.

Иногда специалисты сталкиваются с явлением идиопатической вискозипатии, проявление которой просто невозможно объяснить. Данный диагноз ставится на основании проведенной спермограммы. При этой патологии нарушается процесс разжижения спермы, в результате чего сперматозоиды не могут полноценно двигаться в эякуляте. Объем семенной жидкости при этом не снижается, значительно снижается лишь ее фертильность. Диагноз «вискозипатия» ставится в том случае, если вязкость спермы превышает 2 см.

Бактериологический посев проводится в лабораторных условиях для уточнения этиологии бесплодия у мужчин. Одновременно с этим методом диагностики врач-андролог должен еще назначить исследование секрета простаты .

При подозрении на воспалительный процесс посев эякулята просто обязателен, он позволит своевременно заметить и устранить инфекционный фактор, а также предотвратить переход острой формы в хроническую.

Итак, бакпосев назначается при установлении причин бесплодия мужчин, при подозрении на заболевания, передающиеся половым путем, в частности и у партнерши, при явных воспалительных процессах в репродуктивной сфере. Данный метод считается одним из самых точных исследований, позволяющий выявить целый ряд возбудителей, которые вызывают урологические и венерологические болезни.

Бактериологический посев проводится на специальных питательных средах, на которых растут микроорганизмы. Далее в лабораторных условиях их изучают под микроскопом, устанавливают их вид, скорость роста и чувствительность к антибиотикам. После этого по результатам диагностики назначают максимально эффективную тактику лечения. После прохождения курса лечения придется еще раз провести бакпосев, чтобы проконтролировать эффективность назначенной терапии.

Как увеличить количество активных сперматозоидов

Лечение, кроме приема различных медицинских препаратов, должно еще включать и некоторые другие параметры. Чтобы увеличить качество спермы, желательно вести здоровый образ жизни, отказаться от спиртных напитков и сигарет, включить в свою жизнь минимальные физические нагрузки (прогулки, утренняя зарядка, отказ от лифта).

Если мужчина желает посещать фитнес-центры, то тогда стоит выбирать тренировки, которые не приведут к чрезмерному перегреву организма (йога, плаванье, тренировки на растяжку).

Если у Вас сидячая работа, необходимо каждый час делать перерывы, при которых нужно встать и походить по комнате. Так не только отдохнут глаза, но и улучшится кровообращение в тазу, что напрямую влияет на состояние мужского здоровья. Если у Вас нет возможности встать, постарайтесь выполнить несколько упражнений сидя.

Очень важно правильно и регулярно питаться, отказаться от перекусов вредной едой. Для улучшения качества эякулята нужно включить в свой рацион белковые и растительные продукты, а также рыбу и кисломолочные напитки. На состояние мужского здоровья сильно влияют стрессы и эмоциональные перенапряжения, поэтому старайтесь их избегать.

Высокий температурный режим убивает сперматозоидов, поэтому лучше отказаться от посещения бань и пляжа. Нижнее белье должно быть из натуральных тканей, особенно в летний период. Синтетика увеличивает температуру тела в паху, что снижает качество спермы.

При помощи таких простых способов Вы сможете довольно быстро улучшить результаты анализов и зачать долгожданного ребенка.

Эякулята

2017 Copyright — MenPortal.info Мужское здоровье
Копирование материалов только с указанием ссылки на ресурс.
Все права защищены.

«Внимание! Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления. Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!»

Вы сообщаете об ошибке в следующем тексте:

Для завершения просто нажмите «Отправить ошибку». Также Вы можете добавить комментарий.

Эякулят у мужчин — что это такое

В перечне медицинских анализов и в специализированных статьях можно встретить понятие «эякулят у мужчин» – что это такое, многим известно лишь в общих чертах.

Термин «эякулят» происходит от латинского слова ejaculatus – выброшенный. Это жидкость (сперма), которая состоит из продуктов секреции половых желез. Главная составляющая – сперматозоиды.

Именно по их параметрам определяется фертильность мужчины. Но без обеспечивающей безопасность и питание среды они погибнут, оказавшись вне организма.

Эякулята

Процесс образования эякулята и его состав

Эякулят представляет собой мутноватую жидкость от светло-серого до молочного цвета, выбрасываемую из уретры полового члена мужчины в момент оргазма. Образуется на 97% плазмой (окружающая половые клетки питательная среда) и взвешенными в ней сперматозоидами.

Сперма имеет многокомпонентный состав, обусловленный участием в процессе ее создания нескольких желез. От их правильного функционирования во многом зависит качество сперматозоидов и семенной жидкости, определяющее степень фертильности у мужчины.

Семенные пузырьки

Это парный орган, состоящий из левой и правой желез, расположенных по бокам на задней части простаты перед прямой кишкой. В семенных пузырьках продуцируется фруктоза, которая необходима для поддержания жизнедеятельности сперматозоидов, обеспечения их подвижности. Секрет семенных пузырьков составляет около 67% семенной плазмы. В него входят:

Эякулята

Предстательная железа делает существенный вклад в образование семенной жидкости своим составом

Вышеуказанные компоненты помогают подавить иммунное отторжение спермы женским организмом, играя важную роль в эякуляте.

Предстательная железа

Семенные пузырьки соединяются семявыносящими протоками с эякуляторными, которые проходят сквозь простату и впадают в простатический отдел уретры. Предстательная железа делает существенный вклад в образование семенной жидкости своим составом:

  • ионы цинка;
  • витамины (В12);
  • ферменты;
  • лимонная кислота;
  • иммуноглобулины;
  • соли калия, натрия, кальция;
  • кристаллы холестерина;
  • амилоидные тельца;
  • 95% воды.

Также в составе простатического секрета присутствуют лецитиновые зерна (липоидные тельца)– показатель качества работы железы. Чем их больше в эякуляте, тем лучше функционирует простата. Именно зерна придают сперме перламутровый светлый оттенок.

Секрет простаты увеличивает объем эякулята на 1/3. Оказывает непосредственное влияние на разжижение спермы, благодаря нескольким видам ферментов, обеспечивает выживание сперматозоидов в кислой среде влагалища. Нарушения состава простатического секрета (например, при простатите) вызывает экскреторно-токсическое бесплодие.

Куперовы железы

Куперовы (бульбоуретральные) железы на количество эякулята существенного влияния не оказывают и последними вносят свою долю в его состав, но их секрет (предъэякулят) первым начинает выделяться из уретры при половом акте.

Железы расположены в районе задней части луковицы члена. Задачей предъэякулята является смазывание канала для облегчения прохождения сперматозоидов. Слизистая жидкость очищает уретру, обеспечивает защиту половым клеткам благодаря щелочной реакции, многочисленным ферментам и сиаловым кислотам. Поток эякулята смешивается с секретом куперовых желез в уретре.

Эякулята

Яички отвечают за выработку сперматозоидов

Яички отвечают за выработку сперматозоидов. Процесс происходит в слоях извилистых канальцев, устланных особым эпителием, каждая клетка которого производит от 4 до 8 сперматозоидов. Всего в норме вырабатывается порядка 50 тысяч спермиев ежеминутно. Поднимаясь из слоя клеток вверх, они мигрируют в придаток яичка, где и обретают способность двигаться.

Яички выполняют также внутрисекреторную функцию, заключающуюся в продуцировании андрогенов (тестостерона) клетками Лейдига. Именно тестостерон стимулирует процесс образования фруктозы семенными пузырьками, лимонной кислоты простатой и карнитина придатками яичка.

Сперма богата углеводами, гормонами, витаминами, жирами, аминокислотами и прочими веществами, необходимыми для поддержания активности сперматозоидов. Весь этот состав обеспечивается слаженной работой желез репродуктивной системы. Любые нарушения отрицательно сказываются на эякуляте и способности мужчины к оплодотворению.

Основные показатели спермограммы

Спермограмма– анализ мужского эякулята по ряду показателей, являющихся результатом функционирования репродуктивной системы и отражающих ее состояние.

Первое, что оценивается, это объем эякулята. В норме количество выбрасываемой жидкости должно быть меньше 1,5 мл, средний объем примерно 3-5 мл. Если спермы продуцируется мало, то диагностируется олигоспермия. Это патологическое состояние, требующее коррекции, поскольку свидетельствует о дисфункции одного или нескольких компонентов репродуктивной системы мужчины.

Количество эякулята зависит от следующих факторов:

  • употребление наркотических веществ, курение, алкоголизм;
  • рацион;
  • стрессы;
  • дисбаланс половых гормонов;
  • воспаления простаты и яичек;
  • травмы паховой области.

Эякулята

Первое, что оценивается при спермограмме — это объем эякулята

Олигоспермия негативно сказывается на способности к оплодотворению. Как правило, при этом в эякуляте присутствуют отклонения от нормы и у других показателей, касающихся химического состава.

Существует несколько безопасных и доступных методов, как увеличить объем выделяемой спермы без воздержания:

  • отказ от вредных привычек;
  • удаление из рациона фастфуда, глутаматов, жирной, острой, жареной и соленой пищи, сладких газированных напитков, колы и кофе;
  • акцент в питании на морепродуктах, белом мясе, овощах и злаках. Больше фруктовых соков (натуральных неконцентрированных) и чистой воды (она непосредственно влияет на увеличение объема спермы);
  • ввести регулярную, но не изматывающую физическую активность типа спортивной ходьбы.

Врач может порекомендовать добавки на основе аргинина, карнитина, цинка, витаминные комплексы. Все вышеуказанные меры положительно влияют не только на объем семенной жидкости, но и на качество сперматозоидов.

Если причина недостаточного объема эякулята кроется в воспалении органов репродуктивной системы, то после обследования назначается курс лечения.

Но иногда мужчинам приходится задумываться не только о том, как увеличить, но и как уменьшить количество спермы. Чрезмерный объем бывает связан с тремя причинами:

  • длительное воздержание;
  • опухолевые образования в яичках и простате. При этом наблюдается повышенная выработка не только эякулята, но и сперматозоидов, которые в большинстве своем недозрелые и с пониженной активностью. Диагностика проводится при помощи ТРУЗИ, УЗИ, онкомаркеров;
  • повышенная гормональная активность. В данном случае картина проясняется после анализа крови на гормональный профиль.

Естественная способность к зачатию при низком объеме эякулята снижается, но если патология не вызвана серьезными заболеваниями, то коррекцией образа жизни и витаминными добавками можно поправить ситуацию за полтора-два месяца.

Количество и качество сперматозоидов

Оплодотворить яйцеклетку может только активный сперматозоид с нормальным строением тела. Чем больше таковых в семенной жидкости, тем выше шансы на естественную беременность партнерши. Спермограмма дает оценку на основе нескольких характеристик: плотность, количество, морфология и активность.

Эякулята

Оплодотворить яйцеклетку может только активный сперматозоид с нормальным строением тела

Показатель «плотность» показывает, сколько сперматозоидов содержится в 1 мл спермы. В норме должно быть более 16 млн. Общее число половых клеток в эякуляте определяется умножением всего объема на плотность и должно составлять не менее 39 млн.

Причинами уменьшения количества сперматозоидов могут быть:

  • расстройство эндокринной системы;
  • нарушение кровообращения в районе мошонки;
  • радиационные и токсические воздействия;
  • воспалительные процессы.

Все перечисленные факторы негативно сказываются и на качестве половых клеток – подвижности и структуре.

По степени активности сперматозоиды подразделяются на прогрессивно двигающихся вперед, крутящихся на месте или плавающих по кругу, и совершенно неподвижных. У здорового мужчины присутствуют все группы, поскольку процесс сперматогенеза происходит непрерывно: долго невостребованные клетки теряют подвижность, умирают, смешиваясь со свежими порциями молодых и здоровых сперматозоидов. Поэтому спермограмма учитывает на само наличие различных видов, а их процентное соотношение. Подвижных (хоть как-то движущихся), должно быть, от 38 до 42%, живых – от 50%.

Увеличивать активность сперматозоидов можно теми же методами, что и объем эякулята, дополнительно исключив физические перегрузки и перегревание яичек.

Показатель морфологии (строения) сперматозоидов в мужском эякуляте обозначает, каков процент половых клеток с полноценной структурой. Морфология сперматозоида очень зависима от внешних и внутренних факторов, чувствительна к интоксикациям. Если нормальных клеток менее 20%, то возникает угроза бесплодия, диагностируется тератоспермия.

В ряде случаев развивается агглютинация − склеивание сперматозоидов между собой. Данное явление следует отличать от агрегации – скопления клеток из-за повышенного содержания слизи. В первом случае причиной может выступать иммунологический сбой. Во втором – нарушения секреции половых желез. Излишняя слизь и макрофаги в эякуляте, которые собирают сперматозоидов в комки при агрегации, могут быть следствием интоксикаций, неправильного питания или воспалительных процессов в репродуктивных органах.

Агглютинация, в отличие от агрегации, является одним из факторов бесплодия. Агрегация лишь замедляет движение сперматозоидов, не влияя на их качество.

Эякулят – это жидкость, способная менять показатели своего состава, фиксируемые спермограммой буквально ежедневно. Поэтому для получения достоверных результатов проводится несколько тестов с разными промежутками времени. При подтверждении патологии исследуют не только яички, но и все железы, секрет которых входит в состав семенной плазмы.

Что такое Эякулят

Семенная жидкость мужчин, больше известная под названием сперма. в медицине носит название эякулята. Это природная жидкость, выделяемая семенниками, имеющая характерную слизистую структуру, вязкая и непрозрачная. Выделение эякулята происходит вследствие сексуального возбуждения при половой близости или мастурбации. Эякулят отличается специфическим запахом, похожим на аромат каштана, светлый, почти белый цвет. Вкус жидкости зависит от продуктов, употребляемых мужчиной, и общего состояния его здоровья. У здоровых представителей мужского пола она имеет слегка соленый вкус с горьковатым оттенком. Как и любая жидкость человеческого тела, эякулят может быть исследован в лабораторных условиях для оценки состояния здоровья пациента. Анализ эякулята проводится двумя способами – это бактериологический посев и спермограмма.

Эякулята

Эякулят под микроскопом

Основные характеристики спермы

При половом акте или мастурбации выделяется небольшое количество семенной жидкости. Объем данной жидкости отличается и зависит от нескольких факторов. Согласно медицинским нормам, объем этот должен находиться в пределах от двух до десяти миллилитров. Однако у мужчин в возрасте количество спермы может быть меньше, снижается ее объем и с каждым половым актом, следующим с непродолжительными временными перерывами. Поэтому врачи чаще ориентируются на границы нормы от двух до пяти миллилитров.

Очень часто представители сильного пола принимают снижение количества выделяемой спермы за тревожный признак, свидетельствующий об ухудшении мужской силы и здоровья. В молодом возрасте мужчины полагают, что чем больше спермы выделяется при семяизвержении, тем больший эффект он производит на сексуальную партнершу. На самом деле, количество выделяемого эякулята и его качество – две совершенно разные вещи. Не всегда большой объем семенной жидкости является показателем ее высокой фертильности. А ведь главное в эякуляте – это количество здоровых и активных сперматозоидов, способных достичь яйцеклетки и оплодотворить ее.

Эякулята

Такая оплодотворяющая способность спермы рассчитывается в лабораторных условиях. Согласно исследованиям, в 1 миллилитре спермы должно находиться от 20 до 25 миллионов здоровых сперматозоидов.

Сам эякулят состоит из семенной плазмы и форменных элементов. К последним относятся не только сперматозоиды, но и гоноциты. Семенная плазма – это основа спермы, отвечающая за ее правильную структуру. Выделяется она в том случаем, если все внутренние мужские органы работают правильно и слаженно. Оценить, насколько семенная жидкость здорова, возможно лишь проведя лабораторные анализы.

Посев эякулята и спермограмма назначаются пациентам в следующих случаях:

  1. Бесплодие. Этот диагноз ставится семейным парам, которые в течение года активной половой жизни не смогли самостоятельно зачать ребенка.
  2. В качестве обследования перед проведением процедуры экстракорпорального оплодотворения.
  3. При подозрении на возможную утрату свойств спермы вследствие перенесенных заболеваний или травм половых органов (инфекционные заболевания, гормональный дисбаланс, варикоцеле и т. д.).
  4. В качестве профилактического обследования по желанию пациента.
  5. Исследование эякулята входит в состав обязательных диагностик при планировании зачатия малыша семейной парой.

Эякулята

Однако основная задача данного исследования – это определение причины, мешающей мужчине стать отцом, т. е. бесплодия. Помогает исследование эякулята выяснить и причины снижения объема выделяемой семенной жидкости, уменьшения количества активных сперматозоидов.

Определят данные анализы возможные воспаления и инфекции, поразившие пациента, что поможет начать не только лечение бесплодия, но и других недугов, а также помочь мужчине увеличить количество активных спермиев.

Факторы, располагающие к бесплодию

Бакпосев семенной жидкости – одна из наиболее часто выполняемых диагностик, назначаемых для исследования мужского здоровья. Диагноз «бесплодие» все чаще ставится вполне здоровым молодым людям, которые на другие аспекты здоровья не жалуются. Что же приводит к развитию данного недуга?

В первую очередь, это вина самого пациента. Нездоровый образ жизни, вредные привычки, неправильное питание — все это приводит к гормональному дисбалансу организма, в результате которого снижается количество здоровых сперматозоидов и снижение их активности. Неразборчивость в половых связях, пренебрежение правилами контрацепции и как следствие, заболевания половой системы, также влияют на возможность мужчины зачать ребенка.

Эякулята

К этим факторам можно добавить плохую экологическую обстановку, постоянные стрессы и высокое психоэмоциональное напряжение, отсутствие минимальных физических нагрузок, вредные рабочие условия.

Благодаря анализам, врач сможет установить точную причину того, почему не происходит зачатие природным путем, а также назначить лечение, которое устранит данные факторы, повысит качество спермы и восстановит природные функции мужского здоровья. Обычно такое лечение включает ряд мероприятий: прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, изменение образа жизни.

Задача бактериологического посева – определить причины, по которым не происходит зачатие, выявить возможные воспаления, инфекционные болезни и другие дисфункции репродуктивных функций пациента.

Бактериологический посев эякулята и спермограмма

При проведении данного исследования можно выявить вредные микроорганизмы, присутствующие в эякуляте, а также выяснить чувствительность данной патогенной микрофлоры к определенным видам антибиотических препаратов. Бактерии и инфекции, присутствующие в семенной жидкости, могут стать причинами изменения структуры эякулята, т. е. изменения его вязкости.

Эякулята

Эякулят под микроскопом

Такое явление носит название вискозипатии. Причины ее появления – это простатит, варикоцеле, орхит, воспалительные процессы в мочеполовых органах мужчины. Нередки случаи, когда врач не может установить точную причину данных изменений. В этом случае диагноз звучит как «идиопатическая вискозипатия».

Для уточнения диагноза совместно в бакпосевом проводится и спермограмма, которая подтверждает или опровергает «синдром вязкой спермы». При данном явлении в организме возникают нарушения работы внутренних половых органов, в результате чего процессы, ответственные за разжижение семенной жидкости, протекают неправильно. Если эякулят слишком вязкий, плотный, спермии не могут двигаться в нем свободно, скорость их движения снижается, они становятся неспособными достичь маточных труб, стают более восприимчивыми к воздействию окружающих факторов и среды влагалища и матки. Заметить такие нарушения без клинических исследований невозможно, т. к. объем спермы может оставаться прежним, а вот оплодотворительная способность семенной жидкости быть очень низкой. В норме вязкость эякулята не должна быть выше двух сантиметров. Превышение этой нормы становится основанием для установления диагноза «вискозипатия».

Эякулята

При проведении спермограммы учитываются такие данные семенной жидкости и параметры, как и при других обследованиях, и некоторые дополнительные характеристики. Это качество спермиев, наличие или отсутствие эритроцитов (в норме их быть не должно), наличие или отсутствие слизистых форм жидкости, а также биохимические параметры.

Когда назначается бактериологический посев

Бакпосев спермы проводится параллельно с изучением характеристик простатического секрета. Назначаются эти процедуры всем пациентам, у которых врач подозревает наличие воспалительного процесса. Необходимо это обследование для того, чтобы выявить инфекционные заболевания и назначить лечение, способное остановить данные процессы и не допустить их перехода в острые или хронические стадии.

В ходе исследования выявляются патогенные микроорганизмы, способные спровоцировать недуги в сфере урологии или вызвать венерические заболевания. Это одно из высокочувствительных исследований, необходимое не только для выбора тактики медикаментозной терапии, но и для контроля проводимого лечения.

Эякулята

Нативный эякулят и активные формы кислорода

Один из новейших методов исследования семенной жидкости – изучение нативных (чистых, необработанных) сперматозоидов. Такая методика позволяет изучить эякулят на субклеточном уровне, в результате чего определяются различные аномальные явления, присутствующие в клетках сперматозоидов. Для изучения берутся «живые» спермии, излучающиеся под микроскопом, который позволяет их увеличить в 15 тысяч раз.

Чтобы провести исследование правильно, семенную жидкость лучше всего сдавать непосредственно в самой клинике, где будут проводиться исследования. С момента сбора семенной жидкости до момента начала лабораторной диагностики должно пройти не более одного часа. Еще одно требование перед сдачей данного анализа – полный половой покой за несколько дней до посещения лаборатории.

Как и при других исследованиях, данный анализ изучает как самих сперматозоидов, так и семенной секрет. Эти параметры должны соответствовать здоровым нормам. Так, щелочной баланс должен быть в пределах от 7,2 до 7,8 рН, объем жидкости – не менее двух мл. Количество сперматозоидов в 1 мл – не менее 20 млн, причем не менее 50% из них должны иметь поступательное движение.

Эякулята

Общий объем клеток с нормальным морфологическим строением не должен быть менее трети от всего количества.

Важно и содержание лейкоцитов – в норме их количество составляет не менее миллиона в миллилитре. Учитывается наличие склеивания, которое у здорового пациента отсутствует. Также в нативном эякуляте могут наблюдаться клетки сперматогенеза – 2-4 шт. Неактивные и поврежденные сперматозоиды не должны составлять более половины объема полученной семенной жидкости. В случае если хотя бы один из данных параметров нарушен, можно говорить о мужском бесплодии.

Бывают ситуации, когда в нативном эякуляте наблюдается избыточная продукция активных форм кислорода (АФК). АФК являются основными причинами окислительных процессов в семенной жидкости. Причинами такого явления могут быть болезни половой системы, аутоиммунные расстройства организма, воздействия окружающей среды. Также продукция АФК увеличивается с возрастом пациента, при хронических недугах эндокринной системы, при тяжелых физических нагрузках. Все это влияет на объем спермиев в эякуляте, а отсутствие их необходимого количества ведет к бесплодию.

Эякулята

Как подготовиться к сдаче анализа

Чтобы провести обследование правильно и получить максимально точные результаты, следует ответственно провести подготовку к сдаче эякулята. Сбор эякулята проводится только в специальные стерильные одноразовые контейнеры, которые выдаются в клинике, выполняемой подобные анализы. Запрещено использовать для сбора семенной жидкости любую стеклянную тару из-под пищевых продуктов, презервативы, пластиковые пакеты и т. д.

Очень важно отметить на контейнере не только дату, когда был собран эякулят, но и точное время. От этого будет зависеть точность некоторых показателей, изучаемых в процессе диагностики. Для проведения анализа стоит отдать предпочтение клинике, рекомендованной лечащим врачом.

Как только эякулят собран, его следует немедленно отвезти в лабораторию. Не желательно хранить собранный биоматериал. В том случае, если такой возможности нет, контейнер не нужно ставить в холодильник. Оптимальная температура хранения семенной жидкости – от 20 до 40 градусов. Отсутствие должных условий хранения может привести к появлению ложных результатов. Также за несколько дней до проведения анализа стоит отказаться от интимных отношений.

Эякулята

Результаты анализов обычно получают в течение суток с момента сдачи биоматериала в лабораторию. Полученный бланк с личными данными, основными параметрами, нормами и изученными показателями выдается на руки пациенту. Расшифровку полученных данных проводит только лечащий врач, которые дал направление на проведение диагностики. Он же устанавливает окончательный диагноз и назначает лечебную терапию. Иногда кроме врача – репродуктолога может потребоваться консультация и других специалистов: уролога, венеролога, хирурга, эндокринолога.

Как увеличить количество активных сперматозоидов

По результатам проведенных лабораторных исследований врач установит точную причину бесплодия и назначит лечение, призванное увеличить количество активных и здоровых спермиев в семенной жидкости. Но кроме приема медицинских препаратов и различных физиопроцедур, лечение должно включать в себя и другие параметры.

Увеличить качество спермы поможет соблюдение здорового образа жизни. Отказ от спиртных напитков и сигарет помогает улучшить результаты анализов в самое короткое время. Эякулят станет более качественным, если в жизнь пациента войдут даже минимальные физические нагрузки – утренняя зарядка, прогулки, отказ от лифта и т. д.

Эякулята

Если есть возможность посещать фитнес-центры, стоит отдать предпочтение тренировкам, которые не приведут к чрезмерному перегреву организма. Это может быть плавание, йога, упражнения на растяжку.

Увеличить количество активных сперматозоидов способны и перерывы в работе, если она связана с длительным сидением на одном месте. Регулярные перерывы каждый час, при которых пациент сможет встать и походить по комнате, позволят не только дать отдых глазам, но и улучшить кровообращение в тазу, что напрямую влияет на состояние мужского здоровья. Если встать возможности нет, можно выполнить несколько упражнений сидя.

Важно правильно и регулярно питаться, отказаться от перекусов, особенно вредной едой. Чтобы эякулят был более качественный, основу рациона должны составлять белковые и растительные продукты, а также рыба и кисломолочные напитки. Питаться нужно регулярно, часто и небольшими порциями. Стоит избегать излишних стрессов и эмоциональных перенапряжений, которые также напрямую влияют на состояние мужского здоровья.

Увеличить объем сперматозоидов поможет отказ от посещения мест, в которых наблюдается повышение температурного режима: баня, пляж. Нижнее белье, особенно в летний период, должно быть только из натуральных тканей.

Эякулята

Синтетика увеличивает температуру тела в паху, что снижает качество спермы.

Такие простые меры помогут дополнить лечение, назначенное лечащим специалистом, в более короткие сроки улучшить результаты анализов и быстрее зачать долгожданного малыша.

Автор: Олег Симаков

Исследования эякулята

Эякулята

Спермограмма – микроскопическое исследование эякулята с целью определения мужской фертильности, т.е. способности к зачатию и выявления возможных заболеваний репродуктивной системы.
Показания для сдачи спермограммы:

  1. При отсутствии планируемой беременности в браке в течение 1 года регулярной половой жизни без применения контрацептивов.
  2. При подготовке к программе ЭКО – выбор тактики лечения (стандартный метод оплодотворения или ICSI).
  3. При подготовке к процедуре искусственной инсеминации
  4. Для оценки качества спермы после перенесенного лечения в связи с онкологическими или аутоиммунными заболеваниями
  5. Выявление возможных негативных последствий на репродуктивную систему после воздействия повреждающих факторов (травмы, операции, химическое или физическое воздействие, инфекции)
  6. Желание мужчины стать штатным донором спермы
  7. Для оценки качества эякулята перед криоконсервацией
  8. С целью оценки динамики проводимого лечения

Подготовка к анализу:

Если мужчине предстоит сдать спермограмму, то ему рекомендовано:

  1. Половое воздержание в течение 2-5 дней
  2. В период полового воздержания нежелательно употребление алкогольных напитков, в том числе и пива, перегреваться (принимать горячий душ, ванну, пляж, посещение сауны или бани).
  3. Избегать переохлаждения и воздействия УВЧ
  4. На весь период полового воздержания необходимо исключить из рациона острую и жирную пищу, отказаться от курения
  5. Исключить прием лекарственных препаратов особенно антидепрессантов и успокаивающих
  6. По рекомендации ВОЗ, оптимальным методом получения спермы является мастурбация
  7. Перед проведением исследования необходимо помочиться, произвести тщательный туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом
  8. Оптимально производить сдачу материала, в условиях клиники, в лаборатории которой будет производиться анализ
  9. При острых инфекционных заболеваниях (грипп, ОРЗ и др.), особенно с повышением температуры, спермограмму лучше сдать после выздоровления.

Макроскопические характеристики спермы:

  • объем эякулята
  • время разжижения
  • вязкость эякулята
  • цвет
  • PH

Микроскопические характеристики:

  • Количество сперматозоидов в одном миллилитре, общее число сперматозоидов
  • Подвижность
  • При сниженной подвижности проводится подсчет живых сперматозоидов
  • Морфологические характеристики сперматозоидов
  • Наличие незрелых форм
  • Количество лейкоцитов, эритроциов и круглых клеток
  • Наличие или отсутствие агглютинации и агрегации

Объем. Основной объем эякулята составляет секрет придаточных половых желез. Нормальный объем эякулята колеблется от 1,5 до 6 мл. Колебания в сторону уменьшения (олигоспермия) связаны с воспалительными процессами. Аспермия – отсутствие эякулята, бывает при ретроградной эякуляции и обструктивных изменениях.

Время разжижения. Нормальным временем разжижения эякулята считается от 15 до 60 минут. Увеличение срока разжижения, зачастую, является следствием хронических воспалительных процессов в придаточных половых железах (простатит, везикулит или ферментная недостаточность).

Вязкость определяется по методу, в основе которого лежит приблизительное визуальное измерение длины нити эякулята, возникающей между эякулятом и стеклянной палочкой при удалении последней из материала после его размешивания. В норме эякулят образует маленькие отдельные капли, а образец с патологической вязкостью образует нить длинной более 2 см.

Цвет или оттенок эякулята в норме белый, сероватый или молочный. Желтый цвет может указывать на присутствие в нем мочи, что обычно связано с заболеваниями мочевого пузыря, повышение числа лейкоцитов (лейкоспермия) или особенностями питания. Розовый или красный цвет эякулята возникает из-за присутствия крови и классифицируется как гемоспермия. Гемоспермия является следствием различных травм, а также может быть симптомом эпидидимита, простатита, везикулита, аденомы и рака предстательной железы. Прозрачный эякулят свидетельствует об олигозооспермии или азооспермии.

pH (кислотность). В норме она составляет 7,2-8,0. Увеличение рН, как правило, сопровождается воспалительным процессом в придаточных половых железах.

Концентрация (количество) сперматозоидов в норме (нормозооспермия) должна быть выше 15 млн/мл. Снижение этого показателя называется олигозооспермия и может быть связано с эндокринными расстройствами, инфекцией, токсинами, варикозным расширением вен семенного канатика (варикоцеле). Увеличение концентрации свыше 200 млн/мл (полизооспермия), в свою очередь, тоже является отклонением от нормы, в результате оплодотворяющая способность снижается. Азооспермия (отсутствие сперматозоидов в эякуляте) может явиться результатом гипоплазии яичек, двухстороннего крипторхизма, травматических, операционных или механических поражений яичек, варикоцеле, мошоночной грыжи, дегенеративных изменений сперматогенного эпителия после перенесенных инфекций. Азооспермия может быть обусловлена гиповитаминозом, кахексией, диабетом, хроническим алкоголизмом, отравлениями фосфором, свинцом, мышьяком, воздействием радиации, приёмом сильнодействующих препаратов (при лечении онкологических и аутоиммунных заболеваний), а также генетическими факторами.

Общее число сперматозоидов — объем эякулята, умноженный на концентрацию сперматозоидов. Норма составляет 39 млн/мл и выше.

Подвижность — показателями нормозооспермии считают не менее 42% подвижных сперматозоидов или не менее 25% прогрессивно-подвижных сперматозоидов в эякуляте. При снижении этих величин говорят об астенозооспермии. Причиной астенозооспермии, помимо вышеперечисленных факторов, может быть и различные нарушения сперматогенеза, в результате чего образуется не только меньшее количество сперматозоидов (олигозооспермия ), но и патологические, ненормальные их формы (тератозооспермия ), неспособные к полноценному движению.

Движение сперматозоида прямолинейное и он проходит более половины собственной длины в секунду (примерно 0,025 мм/с), его относят к данной категории. Около половины всех спермиев группы А — это здоровые и молодые сперматозоиды, которые недавно образовались в яичках.

К категории В спермий относят, если он движется прямолинейно, но его скорость меньше 0,025 мм/с. Как правило, при семяизверженииих 10–15%. Это сперматозоиды либо стареющие, либо с нарушенным строением.

Снижение подвижности сперматозоидов может быть связано с длительным половым воздержанием.

Если спермий вращается на месте или по кругу, его относят к категории С. Их количество обычно от 5 до 15%.

В данную категорию относят неподвижные сперматозоиды. Примерно 50% всех сперматозоидов группы D — это старые спермии.

Даже если вы полностью здоровы и вам поставили диагноз нормоспермия или нормозооспермия. анализ спермы может выявить сперматозоиды всех четырех групп.

Морфология — при оценке морфологических показателей в спермограмме, идет подсчет только грубых дефектов сперматозоидов в норме их должно быть не более 50%. В нашей лаборатории не более 14%. Более детально строение сперматозоидов оценивают при проведении анализа строгой Морфологии по Крюгеру.

Доля живых сперматозоидов — характеристика, определяющая процентное содержание живых сперматозоидов в эякуляте. В норме этот показатель превышает 75%.В нашей лаборатории анализ проводится, если сумма категорий А, В и С сперматозоидов не достигает 50%. Содержание в эякуляте более 50% мертвых сперматозоидов называется некроспермией. Некроспермия обычно наблюдаются при отравлениях, инфекционных заболеваниях, стрессах, воспалительных изменениях, генетических заболеваниях.

Агглютинация один из показателей спермограммы, который отражает наличие в сперме явления склеивания сперматозоидов между собой и степень этого склеивания может быть обусловлена антиспермальными антителами. Чтобы выявить эти антитела в сперме, назначается МАR- тест, для исключения иммунологического фактора бесплодия.

Агрегация это склеивание сперматозоидов не между собой, а с клетками эпителия или слизью. Причины агрегации заключаются в особенностях физико-химического состава спермы. Как правило, незначительно влияет на подвижность сперматозоидов и не оказывает особое влияние на фертильность мужчины.

Лейкоциты — в большинстве случаев эякулят человека содержит лейкоциты, в основном, нейтрофилы. В норме количество лейкоцитов не должно превышать 1 млн/мл. Повышенное содержание этих клеток (лейкоспермия ) может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса (простатит, везикулит, орхит, уретрит и т.д.) и плохом качестве сперматозоидов. Для выявления и отличия лейкоцитов от других клеток применяется тест LeucoScreeen.

Клетки сперматогенеза. Эякулят может также содержать: круглые сперматиды, сперматоциты, сперматогонии и булавочные формы сперматозоидов. Наличие в эякуляте различных типов незрелых клеток сперматогенеза обычно говорит о его нарушении.

Слизь в норме в сперме отсутствует или ее должно быть небольшое количество. Повышенное количество слизи – признак выраженного воспалительного процесса половых желез.

При отклонении результатов от нормы при первом обследовании, спермограмма повторяется через 1-2 недели желательно с тем же сроком воздержания!

Липоидные, амилоидные тельца. лецитиновые зёрна и кристаллы спермина. образуются в результате застоя секрета предстательной железы. Количество не подсчитывается т.к. нет стандартов ВОЗ. Большое их количество свидетельствует о снижении функции простаты и указывается в примечании спермограммы.

Патоспермии:

Азооспермия — отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Возможны две формы – обструктивная и необструктивная и т.д.

Акинозооспермия – полная неподвижность сперматозоидов. Необходимо отличать от астено и некроспермии

Астенозооспермия — низкая подвижность сперматозоидов (А+В<42% или А<25%).

  • Слабовыраженная — подвижность сохраняется у 50% сперматозоидов
  • Умеренная — подвижность сохраняется у 30-49% сперматозоидов
  • Выраженная – подвижность сохраняется у 30%

Гемоспермия — наличие в эякуляте эритроцитов.

Дискинезия –преобладание в эякуляте сперматозоидов с маятникообразным движением (категория С)

Криптозооспермия – это патология, которая характеризуется критически низким содержанием сперматозоидов в эякуляте (менее 1 млн/мл)

Лейкоцитоспермия (пиоспермия) — повышенное содержание лейкоцитов (более 1 млн/мл).

Некрозооспермия — отсутствие в эякуляте живых сперматозоидов.

Олигоспермия (гипоспермия, гиповолюмия) объем спермы менее 1,5 мл – снижение объема спермы при семяизвержении у мужчин. От греческого: «oligos» и «sperma» — «малый» и «семя». Следует различать понятия олигозооспермия и олигоспермия.

Олигозооспермия — недостаточная концентрация сперматозоидов (менее 20 млн/мл, либо 40 млн в эякуляте).

Полиспермия – увеличение объема эякулята более 6 мл.

Полизооспермия – повышение плотности сперматозоидов более 120 млн/мл

Тератозооспермия — повышенное количество аномальных форм сперматозоидов (более 85% при анализе окрашенного мазка спермы или более 50% при исследовании нативного образца).

Эякулята

Анализ строгой морфологии по Крюгеру

Оценка морфологии сперматозоидов — важный этап оценки качества эякулята

Существуют два вида анализов, позволяющих оценить морфологию сперматозоидов.

Первый – это исследование по нормам, установленным ВОЗ, при котором оценивается только головка сперматозоида.

Второй – строгая морфология по Крюгеру, при котором оцениваются все отделы (головка, шейка, хвост) каждого сперматозоида и рассчитываются индексы патоспермии (ИТЗ, ИДС). Проведение анализа, включающего строгую морфологию, дает более точный ответ о мужской фертильности и способен выявить ту патологию, которую не определить с помощью других тестов на сперму. Для проведения этого исследования требуются специалисты с опытом работы в сфере репродуктивных технологий и современная лаборатория. Проведение данного исследования – довольно трудоемко и делается не в каждой лаборатории.

Крюгер описал критерии оценки сперматозоида, основанные на том, что нормальный сперматозоид является функционально успешным. Поэтому для оценки «нормы» выбирались сперматозоиды, прошедшие через цервикальную слизь.

Нормальный сперматозоид человека состоит из головки шейки, средней, основной и концевой части.

  1. Головка должна быть гладкой, с четким контуром, овальной. Акросомальная область должна быть четко выражена и занимать 40-70% области головки. Акросома и постакросомальная область не должна содержать больших вакуолей.
  2. Шейка должна быть тонкая, четко выраженная и примерно той же длины, что и головка. Главная ось шейки должна совпадать с центральной осью головки сперматозоида. Цитоплазматическая капля рассматривается как аномальная, если в случае, если она чрезмерно велика
  3. Основная часть жгутика должна иметь одинаковый диаметр по всей длине, быть тоньше и меньше шейки

Анализ строгой морфологии сперматозоидов по Крюгеру в нашей лаборатории проводится согласно рекомендациям пятого издания ВОЗ. В норме должно быть не менее 4% морфологически идеальных сперматозоидов. При меньшем количестве нормальных сперматозоидов говорят о тератозооспермии и снижении фертильности.

Патологические формы сперматозоидов

В эякуляте человека можно обнаружить сперматозоиды с различными типами нарушений. Зачастую морфологические дефекты сочетаются. Аномальный сперматозоид обычно имеет сниженную оплодотворяющую способность, которая зависит от типа аномалий. Морфологические дефекты обычно ассоциированы с повышенным индексом фрагментации ДНК, риском структурных хромосомных аберраций, незрелым хроматином и анеуплоидией.

Индексы патоспермий

Индекс тератозооспермии (ИТЗ) — это число аномалий на один патологический сперматозоид. Имеются данные, что при ИТЗ более 1,6 происходит снижение частоты наступления беременности. Индекс дефектности сперматозоидов (ИДС) – рассчитывается как отношение числа дефектов всех сперматозоидов к сумме всех сперматозоидов. ИДС 1,6 является пороговым, выше этого значения наблюдаются неудачи при применении методов ВРТ. С помощью этих индексов прогнозируется фертильность сперматозоидов как in vivo. так и in vitro.

Эякулята

Эякулята

MAR-тест (смешанная антиглобулиновая реакция сперматозоидов)

MAR-тест (mixed antiglobulin reaction) – основной метод определения иммунного (аутоимунного) фактора бесплодия.

При проведении MAR-теста у мужчин проводится определение наличие антител к собственным сперматозоидам (аутоиммунное бесплодие). Их наличие означает, что собственные половые клетки распознаются, как чужеродные и атакуются иммунной системой.

Показания к проведению MAR-теста

  • Мужское бесплодие
  • Перенесенные заболеваний мужской репродуктивной системы (травмы, воспаления)
  • Оперативные вмешательства на репродуктивных органах
  • Наличие агглютинации (склеивания) сперматозоидов или снижение подвижности в стандартной спермограмме
  • Подготовка к искусственной инсеминации, ЭКО, ICSI с целью выбора тактики лечения
  • Планирование беременности

Антиспермальные антитела (АСАТ) – это сложные белки, которые прикрепляются к поверхности сперматозоидов, ограничивая их в скорости и жизнеспособности.

Проведение стандартной спермограммы не позволяет выявить иммунологический фактор бесплодия, т.к. подвижные сперматозоиды, с прикреплёнными к ним антителами, расцениваются в ней, как абсолютно нормальные.

Для наиболее достоверного результата показано одновременное проведение спермограммы и MAR-теста!

MAR-тест проводят, смешивая образец спермы с латексными частицами, которые покрыты человеческими антителами класса IgA и/или IgG. Затем в смесь вводят IgG-антисыворотку. В результате происходит склеивание введенных частиц со сперматозоидами, покрытыми АСАТ. По процентному содержанию связанных сперматозоидов судят о вероятности иммунной причины бесплодия.

Результаты:

Положительный MAR-тест более 40% сперматозоидов покрыто иммунными шариками, то есть несет на себе антиспермальные антитела, что, вероятно, является причиной иммунологического бесплодия.

Условно-положительный MAR-тест — от 25 до 39% сперматозоидов покрыты иммунными шариками.

Отрицательный MAR-тест характеризуется в случае, когда связывание наступает с менее, чем с 25% сперматозоидов.

Проведение MAR-теста невозможно:

При очень низкой концентрации подвижных сперматозоидов;

При азооспермии, некрозооспермии, криптозооспермии.

Фрагментация ДНК сперматозоидов

Фрагментация ДНК сперматозоида – это разрушение или повреждение цепочек ДНК, расположенных в головке сперматозоида. По мере распространения разрывов, в спирали ДНК нарушается целостность генетической информации, что влияет на процесс наступления беременности.

Качество ДНК сперматозоидов – важный маркер фертильности.

У бесплодных мужчин процент сперматозоидов с нарушением целостности ДНК более 40%, при этом у здоровых фертильных мужчин менее 15%. При фрагментации ДНК спермы более 39% вероятность наступления беременности крайне низкая.

Показания к исследованию уровня фрагментации ДНК сперматозоидов:

  • Бесплодие
  • Неудачные попытки ЭКО
  • Невынашивание беременности
  • Отклонения в спермограмме
  • Подготовка к ВРТ (ICSI, ЭКО)
  • Мочеполовые инфекции

Эякулята

HBA тест разработан для проведения анализа на степень зрелости и структурной целостности сперматозоидов.

При естественном оплодотворении, зрелые сперматозоиды связываются с гиалуронатом– основным компонентом кумулюсного комплекса. Незрелые сперматозоиды не способны к такому связыванию.

Наличие связывания с гиалуроновой кислотой свидетельствует о завершении этапов сперматогенеза. Отрицательный HBA тест коррелирует с нарушениями мейоза, репарации ДНК и другими дефектами созревания сперматозоидов. Сперматозоиды, неспособные к связыванию с гиалуронатом, демонстрируют множество признаков незрелости: они несут избыточные количества цитоплазмы и гистонов, чаще характеризуются патологической морфологией и несут генетические нарушения. Способные к связыванию с гиалуроновой кислотой сперматозоиды, напротив, в четыре раза реже несут однонитевые разрывы ДНК и имеют в 4-6 раз более низкую частоту хромосомной анеуплоидии. Таким образом, положительный НВА тест свидетельствует о зрелости сперматозоида, а доля зрелых сперматозоидов характеризует зрелость образца эякулята. В норме, у здорового мужчины, процент связанных сперматозоидов должен составлять более 60%

Показания:

  • Стандартный анализ характеристик эякулята при оценке мужского фактора бесплодия
  • Анализ для выбора оптимальной процедуры в рамках лечения бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (выбор между ЭКО, ICSI, PICSI)

Эякулята

В каких случаях проводится анализ эякулята?

Спермограмма предназначена для того, чтобы врач мог определить способность мужчины к зачатию. Анализ эякулята — одно из важнейших урологических обследований, из спермограммы можно получить много данных, которые касаются не только возможности зачатия, но и состояния половых органов. Сам анализ недорогой, проводится он быстро и довольно просто, но чаще всего выполняется в комплексе с другими. Есть показатели нормы, по которым врач и определяет общее состояние. Но к каждому пациенту необходим индивидуальный подход. Оценивается эякулят по специальным параметрам. Перед проведением анализа следует выполнить простые меры подготовки, которые обеспечат получение достоверных данных.

Эякулята

Параметры для проведения оценки

При проведении анализа в эякуляте оценивается подвижность, кислотность сперматозоидов и прочие параметры. Учитываются и иные данные:

  1. Эякулята Цвет должен быть беловатым, без посторонних включений. Желтоватый оттенок свидетельствует о наличии воспалительного процесса, кровь — о наличии более серьезных болезней.
  2. Объем колеблется от 2 мм до 6 мм, нарушения этого показателя связаны с изменениями гормонального фона, воспалениями семенных пузырьков, предстательной железы и прочих органов.
  3. Консистенция спермы должна быть вязкой, показатель нормы — до 2 см. Разжижение наступает обычно через 60 минут. Нарушение свидетельствует о том, что в наличии есть ферментативная патология, хроническое воспаление.
  4. Показатель кислотности должен составлять 7,2-7,4 (8). Сдвиги обусловлены тем, что наблюдаются воспалительные процессы семенных пузырьков, простаты.
  5. Объем сперматозоидов определяется на уровне 20-40 миллионов на 1 г, показатель в 12 миллионов уже считается предельным. Снижение количества — это признак перегрева паха, нарушения питания, наличия инфекций, генетических заболеваний. Это требует дополнительного обследования и определения причин.
  6. Качество сперматозоидов. Важно сразу определить, насколько спермии соответствуют норме.
  7. Некроспермия. Количество неподвижных спермиев не должно превышать 32%.
  8. Морфология сперматозоидов. Во время обследования необходимо определить, имеют ли спермии патологии развития.
  9. Количество лейкоцитов. Допускается не больше, чем 1 миллион. В противном случае наблюдается воспалительный процесс.
  10. Эритроцитов не должно наблюдаться.
  11. Наличия амилоидных телец не должно быть.
  12. Слизь присутствовать не должна.
  13. Показатели биохимии определяются по установленным параметрам.

Подготовка к спермограмме

ЭякулятаЧтобы получить сперму для анализа, необходимо выполнить несколько обязательных условий, без которых проводить такое исследование будет невозможно, так как результаты получатся ложными. Из таких требований необходимо отметить:

  1. Собирается сперма только в специальные контейнеры, материал которых никак не сказывается на эякуляте. Запрещено собирать сперму в презерватив, стеклянные баночки и прочее. Используют только одноразовые контейнеры, выданные лаборантом.
  2. На контейнере обязательно проставляется дата и точное время забора. Это требуется для получения точных данных по некоторым характеристикам спермы, например, по подвижности спермиев.
  3. Сдавать анализы можно только в специализированных клиниках.
  4. Если есть необходимость транспортировки, то следует соблюдать температурный уровень в 20-40°C. В противном случае в эякуляте могут произойти патологические изменения.
  5. Если во время забора эякулят не попал в контейнер (случается и так), то необходимо сразу же помочиться в емкость, собрать в нее весь объем мочи.

Подготовка к проведению дополнительных анализов

Сдача эякулята назначается в условиях клиники. Врач перед этим дает рекомендации по подготовке. Важно их соблюдать в точности, чтобы не пришлось сдавать все анализы снова.

Рекомендации по подготовке к сдаче спермограммы:

  1. ЭякулятаИсследование спермы. Рекомендуется от половых контактов, эякуляции воздержаться примерно за 2-5 дней до сдачи анализа. Важно прекратить прием лекарственных средств по возможности. Если это не представляется реальным, требуется обязательно оповестить лаборанта и специалиста, который будет давать расшифровку. Сбор эякулята проводится в специальный контейнер, который выдает лаборант. Необходимо собрать сперму путем мастурбации. Она проводится мужчиной в отдельном помещении. Если во время сдачи спермы часть ее объема была потеряна (попала мимо контейнера), то необходимо об этом оповестить лаборанта. Сперма сдается не позже чем за 1 час до того, как будет выполняться анализ.
  2. Тест перед заморозкой спермы на криотолерантность. Подготовка к тесту должна проводится правильно. От всех половых контактов, эякуляции надо воздержаться за 2-5 дней до сдачи этого анализа, прекратить прием любых лекарственных средств. У лаборанта берется специальный контейнер для сбора эякулята, после чего он отводит пациента в отдельное помещение для сбора спермы. Ее возможно получить путем мастурбации. Сбор эякулята должен проводиться в полном объеме, длительное его хранение не допускается.
  3. Анализ на бактериологический посев. Подготовка к бакпосеву включает отказ от всех половых контактов за 3-5 дней до сдачи анализа. Перед сбором посева требуется предварительно помочиться, после чего выполнить обязательный тщательный туалет половых органов. Моча при анализе на бакпосев в эякуляте присутствовать не должна. В контейнер собирается весь объем спермы, потери не допускаются. Но если это произошло, то необходимо об этом сообщить лаборанту.
  4. Проведение исследования на секрет предстательной железы. Подготовка к анализу включает воздержание от половых контактов. Забор материала может проводиться только врачом-урологом, для этого выполняется специальная процедура. Проводится сбор в условиях поликлиники, самостоятельно эякулят не собирается. Расшифровка проводится врачом с учетом всех предыдущих исследований, обычно назначается целый комплекс в полном соответствии с предполагаемым заболеванием и признаками.

Показатели нормы эякулята

После проведения спермограммы врач оценивает результаты анализа, дает так называемую расшифровку эякулята. Норма должна быть следующей:

  1. Эякулята Общий объем спермы составляет в среднем 3-5 мл или около 1 чайной ложечки. Если количество меньшее, то можно судить о снижении работоспособности половых желез, яичек. Если объемы меньше нормы, то обычно делается вывод о мужском бесплодии.
  2. В 1 мл спермы количество сперматозоидов должно составлять 20-40 миллионов. Низкий показатель — это олигозооспермия, полное отсутствие — азооспермия. Все это свидетельствует о частичном либо полном бесплодии мужчины.
  3. Показатели подвижности сперматозоидов в норме обычно составляют 60-70% для здоровых и активных, 15% — для малоподвижных, 20-25% — для полностью неподвижных. Врач может считать вполне нормальным соотношение 70% активных на 30% мертвых сперматозоидов, т. е. до 32% неподвижных спермиев считается нормой. Если в эякуляте преобладают неподвижные сперматозоиды, то такое состояние называется некроспермией. Это тревожный сигнал, который может свидетельствовать о бесплодии, возникновении целого ряда заболеваний органов мочеполовой системы.
  4. Цвет эякулята должен быть светлым, молочно-белого оттенка. Никаких примесей, тем более крови, в нем быть не должно.
  5. Кроме крови в эякуляте не должно быть следов слизи, микрофлора должна быть нормальной. Наличие клеток эпителия в количестве, большем 2-3 — это отклонение от нормы. В таком случае специалист назначает дополнительное обследование на обнаружение урологического заболевания.

Спермограмма может быть источником информации и о наличии других сбоев половой системы. У спермы уровень вязкости должен быть в пределах 0-5 мм, уровень кислотности — 7,2-7,4, утомляемость (количество подвижных спермиев через час) — 10%, время разжижения эякулята — до 30 минут, скорость передвижения спермиев — 3 мм за 1 минуту.

Оценивать эякулят может только специалист, так как каждому пациенту требуется индивидуальный подход. Важно проводить комплексное обследование, учитывать различные факторы.

Если наблюдаются отклонения от нормы, то врач обычно назначает повторное обследование, чтобы результаты были максимально точными. Также важно правильно подготовиться к анализу, в противном случае все показатели будут не столь верными даже при повторной спермограмме.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *