Эпидидимит у мужчин

Эпидидимит у мужчин

Эпидидимит: причины, симптомы и лечение

Эпидидимит у мужчин — это серьезное заболевание, которое может привести к бесплодию. В этой статье мы подробно рассмотрим, что это такое эпидидимит, причины, симптомы, диагностику, профилактику и эффективные методы лечения этого заболевания.

Острые заболевания мошонки довольно распространенное явление, а для 4-5% мужчин, страдающих урологическими патологиями, становятся причиной госпитализации. В число обострившихся заболеваний, требующих неотложной помощи, входит и эпидидимит, на долю которого приходится от 4,6 до 10,2% случаев. Статистика показывает, что с подобным нарушением сталкивается четверть мужчин в тот или иной период своей жизни. В зону риска, как правило, попадают лица в возрасте от 20 до 40 лет – в 80% случаев. У 9 из 10 больных воспаление придатка семенника классифицируется как изолированное, у остальных – патологический процесс распространяется и на яичко.

Что такое эпидидимит

Под эпидидимитом понимается воспаление придатка яичка, которое провоцируется другими инфекционными заболеваниями, включая венерические заболевания у мужчин.

Часто острый эпидидимит развивается после трансуретральных операций, диагностики и терапии мочеиспускательного канала. Несмотря на то, что с каждым днем методы профилактики и способы стерилизации урологического инструментария совершенствуются и развиваются, это не сокращает частоту возникновения ятрогенных (то есть образующихся после медицинского вмешательства) случаев воспаления придатка яичка. У 8% мужчин, перенесших трансуретральную резекцию простаты (удаление аденомы), диагностируются осложнения, и наблюдается эпидидимит. Специалисты причисляют заболевание к ургентным, то есть требующим срочной медицинской помощи и назначения соответствующего лечения. Эпидидимит код по МКБ 10 имеет N45, для идентификации может использоваться дополнительный код (B95-B97).

Эпидидимит у мужчин

Главным осложнением острого эпидидимита является его переход в хроническую стадию, а это чревато другими патологическими процессами, такими как дистрофические и склеротические изменения в семенниках, ухудшение проходимости семявыносящих потоков. Все это в конечном итоге приводит к репродуктивной дисфункции. Воспаление яичка и его придатка (эпидидимоорхит) становится причиной атрофии первого в 40-70% случаев. Опасность заключается в том, что атрофия и бесплодие могут возникнуть как при двустороннем эпидидимоорхите, так и при одностороннем из-за взаимосвязи с иммунитетом. На данный момент невозможность иметь детей после перенесенного эпидидимита уже стала признанной социальной проблемой.

Причины эпидидимита

Острое воспаление придатка яичка относится к полиэтиологическим патологиям, то есть возникающим по нескольким причинам. На данный момент до конца неясно, какое место занимает в развитии эпидидимита бактериальная инфекция. Одна группа специалистов говорит, что особую роль играют хламидиоз и микоплазменная инфекция, другая – указывает на условно-патогенные штаммы бактерий – стафилококки, кишечную и синегнойную палочку и прочие.

Медицинские исследования, проведенные В.Л. Мироновым в 2003 году, позволили выявить наличие возбудителя острого эпидидимита в 75 случаях из 100. Примечательно, что у мужчин, чей возраст не достиг отметки в 45 лет, возбудителем воспаления были инфекционных агенты, передающиеся во время полового акта (например, хламидии, микоплазмы ). У четверти обследованных больных была выявлена условно-патогенная микрофлора. Половина мужчин оказались носителями и того и другого вида микроорганизмов. Пациенты старшей возрастной группы имели положительные результаты в отношении сапрофитной микрофлоры (стафилококки и грамотрицательные бактерии).

Частично медики указывают на то, что в возникновении острого эпидидимита принимают участие транзиторные иммунологические нарушения. Они включают: угнетение иммунитета на клеточном уровне, что говорит о превращении серозного воспаления в разрушительный процесс; резкое повышение количества тел IgG, указывающих на носительство вируса; появление антител, относящихся к классу IgG и IgM.

Пути заражения

В настоящий момент в медицинской литературе не описан процесс проникновения инфекции в придаток яичка. Существует три мнения на этот счет:

— инфекция попадает в орган интраканаликурярным (восходящим) путем;

— инфицирование происходит гематогенным и лимфогенным способом;

— микроорганизмы используют в равной степени любой из трех названных путей.

Также острый эпидидимит возникает в качестве осложнения после медицинских вмешательств, связанных с аденомой простаты. Способствуют развитию воспаления инфекция мочевыводящих путей, бактериальный простатит хронического характера, внутрибольничная инфекция, на долю которой приходится 44% пациентов.

Большая часть случаев инфицирования мочевых путей происходит при участии штаммов грамотрицательной микрофлоры с высокой степенью способности заражать организм и крайней устойчивостью к основным антибактериальным препаратам, применяемым для терапии. Подобные микроорганизмы, нечувствительные к медикаментам, формируются по вине самих пациентов, когда те начинают принимать неумеренные дозы антибактериальных препаратов, назначаемых урологическим больным в амбулатории или стационарных условиях. Также эпидидимит как осложнение развивается после катетеризации мочевого пузыря и продолжительности удаления его содержимого при помощи трубок после проведения операции.

Отмечается, что наличие постоянного уретрального катетера в 30-80% случаях становится путем для проникновения больничных инфекцией в орган. Если же осуществляется катетеризация мочевого пузыря, то процент бактериурии колеблется на отметке 28-69. У тех пациентов, кто вынужден пользоваться уретральным катером постоянно, наличие бактерий в свежевыпущенной моче при отсутствии как таковых симптомов достигало 100%. Таким образом, постоянное применение уретральных катетеров в условиях больницы, будь то урологическое отделение, хирургия или реанимация, у основной массы пациентов приводит к развитию госпитальной инфекции мочевых путей.

Эпидидимит у мужчин

Симптомы эпидидимита у мужчин

К симптомам острого воспаления придатка семенника относят:

-болевые ощущения в области мошонки, отечность, покраснение;

— происходит увеличение яичка в размере из-за воспаления придатка, оно становится плотным на ощупь, при прикосновении пациент жалуется на боль;

— неприятные ощущения во время мочеиспускания, вызванные тем, что эпидидимит сопровождается воспалительным процессом в семенных пузырьках и предстательной железе; редко отмечаются признаки уретрита;

— примесь крови или других выделений при мочеиспускании;

— явления, схожие с интоксикацией организма (повышение температуры, озноб, лихорадка, тошнота);

— появление выделений из мочеиспускательного канала.

Перечисленные симптомы наиболее ярко наблюдаются спустя сутки после развития острой фазы заболевания. Подострое состояние характеризуется меньшей интенсивностью названных признаков, температура тела повышается незначительно, а боли отличаются умеренностью. Прогрессирование воспаления продолжается несколько недель.

Если эпидидимит перешел в хроническое заболевание, то симптомы проявляются лишь частично, температура отсутствует, болевые ощущения почти не беспокоят, придаток увеличивается в размере средне, уплотнение незначительно. В таком состоянии организм может пребывать несколько месяцев.

На какой бы стадии развития не находился эпидидимит, следует помнить, что он представляет немалую опасность для полового здоровья мужчины и, чтобы не допустить осложнений, необходимо обращаться к врачу при первых же симптомах, пусть даже они не отличаются особой интенсивностью и не нарушают обычного ритма жизни.

Методы диагностики эпидидимита

Поскольку ткани яичка и придатка особо подвержены быстрому распространению инфекционно-воспалительного процесса, то произвести диагностику и назначить необходимое лечение нужно как можно раньше.

Многие медики считают, что при определении развития острого эпидидимита нет особых сложностей, потому как подверженный воспалению орган расположен снаружи. В связи с этим, первыми методами диагностики заболевания становятся пальпация, визуальный осмотр и регистрация имеющихся у больного жалоб. Тем не менее, данный способ далеко не универсален и точно установить степень прогрессирования патологии не удается.

Для получения подробной информации о состоянии органа проводят ультразвуковое исследование мошонки с использованием допплеровского картирования. Благодаря этой процедуре без вреда для организма пациента медик диагностирует воспаление придатка яичка и определяет тяжесть текущего процесса. В большинстве случаев ультразвуковое исследование позволяет выявить степень повреждения органа и в короткие сроки назначить адекватное лечение, чтобы избежать осложнений и прогрессирования заболевания.

Эпидидимит у мужчин

Также для постановки верного диагноза при подозрении на эпидидимит назначают:

— сдачу анализов мочи и выделений из мочеиспускательного канала, что помогает уточнить, какой именно возбудитель стал причиной возникновения воспаления органа;

— анализ крови (медик смотрит на количество имеющихся лейкоцитов, чтобы узнать, насколько сильно процесс охватил яичко и его придаток);

— прохождение ультразвукового обследования половых органов мужчины (придатков, мошонки, яичек) для выявления наличия или отсутствия гноя и некроза тканей.

Лечение эпидидимита у мужчин

Сегодня при лечении острого эпидидимита используются в равной степени как консервативные методы, так и хирургические. Некоторые специалисты в сфере медицины настаивают на радикальных методах терапии – удалении поврежденного яичка при сохранении второго (гемикастрация), другие же говорят о том, что консервативные методы могут применяться вполне успешно и давать положительные результаты при лечении воспаления половых органов у мужчин.

Наиболее популярной на сегодня при проведении терапии эпидидимита становится консервативно-выжидательная тактика. Ее суть состоит в том, чтобы достичь максимальной концентрации в зоне воспаления препаратов с антибактериальным действием. При этом пациенту показана иммобилизация мошонки (ее подвешивание для создания неподвижности и покоя) в сочетании с противовоспалительной терапией. Также нередко в этом случае используются обезболивающие препараты, воздействие холодом при малой локализации воспаления, медикаменты для коррекции работы иммунитета. Физиотерапия допустима только после устранения воспалительного процесса. Препараты с антибактериальным действием подбираются исходя из этиологии эпидидимита и с учетом типа бактерий, которые стали причиной развития заболевания. При этом медики и не отрицают, что длительное назначение антибиотиков не совсем хорошо сказывается на организме человека.

Предпочтение при эмпирическом лечении (терапия без точного представления о причине заболевания) воспаления придатка яичника стоит отдать антибиотикам фторхинолонового ряда (препараты с выраженной противомикробной активностью) – пефлоксацину или спарфлоксацину. Если же острый эпидидимит был вызван одним из госпитальных штаммов микроорганизмов, например, кишечной или синегнойной палочкой, протеем, энтеробактером, то при терапии используют следующие антибиотики:

– цефалоспорины III поколения (здесь можно отметить цефотаксим, цефтриаксон );

— аминогликозиды (выделяют как наиболее эффективные канамицин, амикацин, гентамицин);

— монобактамы (для примера – азтреонам);

— уже названные выше фторхинолоны.

В качестве препаратов резерва (назначаются пациентам только в особо тяжелых случаях) в список при лечении эпидидимита попали цефтазидим (цефзид, кефадим, фортум), как медикаменты наиболее активно воздействующие на грамотрицательные бактерии (синегнойную палочку); а также антибиотики широкого спектра действия, к которым причисляют цефалоспорины IV поколения (цефпиром, цефепим), а помимо них еще и карбапенемы (циластатин, меропенем).

Побочный эффект от проведения длительной консервативной терапии у мужчин с острым эпидидимитом – это появление гноя и некротических тканей, что повлечет за собой ряд хирургических вмешательств – осуществление эпидидимэктомии или орхоэпидидимэктомии. Однако хирургическое воздействие на орган становится причиной еще большего травматизма, что делает лечение дороже, а в дальнейшем приводит к проблемам с репродуктивной функцией.

В последнее время все больше появляется научных трудов, авторы которых рекомендуют лечить острый эпидидимит посредством раннего хирургического вмешательства. Достаточно специалистов, кто рекомендует осуществлять ревизию органов мошонки при подозрении на так называемый синдром «острой мошонки», включающий в себя воспалительные заболевания яичка и придатка. Достаточно медиков, придерживающихся мнения, что каждый случай острого эпидидимита требует проведения эпидидимотомии и дренирования мошонки.

При использовании органо-уносящего подхода при оценивании успешности осуществления операции ориентируются на нормализацию температуры тела, анализ крови, общее улучшение самочувствия пациента, вероятность повторения развития воспаления. Как правило, пациенты полностью излечиваются от заболевания, однако, вопрос дальнейшей фертильности еще пока изучен недостаточно, и в этом плане точных данных нет. Так ли необходимо хирургическое вмешательство при остром эпидидимоорхите однозначно никто сказать не может. Однако в действительности к операции прибегать следует лишь при образовании гноя и деструктивных изменений во время течения эпидидимоорхита.

Нашел своих сторонников и метод непрямого электрохимического окисления крови (НЭХО) в комбинации с другими способами терапии эпидидимита. При проведении процедуры НЭХО пациенту вводят внутривенно раствор гипохлорита натрия в концентрации 0,06%. Он обладает широким спектром действия, поэтому оказывается весьма эффективным.

Профилактика эпидидимита

Чтобы избавиться от острого эпидидимита, больные должны в первую очередь задуматься о ведении здорового образа жизни, своевременном обращении к специалисту при подозрении на гнойные и инфекционные заболевания других органов. Молодым людям рекомендуется сосредоточиться на занятиях спортом, отдавая предпочтение легкой атлетике, бадминтону, лыжам, плаванию. Не лишними будет и выполнение упражнений лечебной физкультуры. При этом не стоит забывать о том, что частое увлечение онанизмом может стать причиной развития воспаления придатка яичка. Взрослым мужчинам необходимо избегать случайных половых связей и незащищенных коитусов, которые часто приводят к заболеваниям половых органов и распространению инфекции.

Если пациент уже переболел острым эпидидимитом, то после прохождения курса терапии должен постоянно наблюдаться у специалиста – раз в полгода на протяжении трех лет необходимо проходить консультацию у врача-уролога. Помимо оценки имеющихся или отсутствующих у мужчины жалоб проводится ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы, назначается анализ мочи и секрета простаты. В случае необходимости специалист подбирает необходимое лечение. Предупредить возникновение острого воспаления придатка яичка позволяет диспансерное посещение уролога здоровыми мужчинами, особенно в возрасте более 40 лет.

При проведении операций на мочеполовой системе важно избежать заражения внутрибольничной инфекцией, а для этого необходимо строго соблюдать правила асептики и антисептики, проводить мероприятия по профилактике заражения. Особенно внимание уделяют тщательной стерилизации инструментария, а при возможности используют одноразовые приборы. Также не стоит упускать из виду адекватную антибактериальную терапию, без которой нельзя обойтись после проведения операций.

При использовании катетеров рекомендуется отказаться от них как можно раньше. Применение герметичных дренажных систем помогает избежать заражения между пациентами. Дренажные сумки отказываются удобны при уходе за больными, не дают моче разлиться, а воспалению возникнуть вновь. Чтобы избежать риска развития гнойных и инфекционных осложнений во время операций, показано использовать специальные гели на бактерицидной и бактериостатической основе.

Еще один способ профилактики повторного развития эпидидимоорхитов после хирургического вмешательства – вазорезекция (пересечение семявыводящего протока). Однако тема, касающаяся целесообразности выполнения данной операции, до сих пор обсуждается специалистами, поскольку нет особых оснований утверждать, что процедура снижает частоту развития эпидидимоорхитов в дальнейшем. Помимо этого значительным минусом вазорезекции является неспособность мужчины после сохранять фертильность.

Следует отметить, что современная медицина в большей степени нацелена на осуществление профилактических мер, чтобы предупредить возникновение эпидидимита, точно так же, как и других болезней. Подобное отношение связано с тем, что само по себе лечение, в отличие от профилактики, требует значительных временных и денежных затрат, а результат не всегда оказывается положительным.

Дата публикации 12.03.2016

Эпидидимит: симптомы и лечение

Эпидидимит у мужчин

Эпидидимит – инфекционное или неинфекционное воспаление придатка яичка. Придаток представляет собой спиралевидную трубку, которая располагается по задней поверхности яичка и скрепляет его с семявыводящим протоком.

Заболевание может развиться в любом возрасте, даже у детей. Эпидидимит чаще развивается у мужчин в период половой активности.

В основном инфекция сначала поражает одно яичко, однако со временем она может поразить и второе.

Причины возникновения эпидидимита

Выделяют четыре основных фактора, которые способствуют развитию заболевания:

б) Специфическая инфекция

Инфекция может проникнуть в придаток по кровеносным сосудам, уретре, лимфатическим сосудам и секреторным путем.
Важно!Бактериальная инфекция является возбудителем заболевания в более чем 80% случаев.

  • Инфекционно-некротический:
    а) Придаток может воспалиться вследствие перекрута привеска придатка, что способствует присоединению бактериальной флоры.
    б) Развитие гранулематозного эпидидимита может спровоцировать внедрение сперматозоидов в ткани придатка.
  • «Застойный»
    Эпидидимит может развиться вследствие застоя крови в семенном канатике и венах малого таза. Также причиной может стать чрезмерное кровенаполнение органов мошонки.
    Возможные причины:
    • частая езда на велосипеде;
    • половые излишества;
    • мастурбация;
    • прерывание полового акта;
    • геморрой ;
    • упорные запоры ;
    • частые семяизвержения без полового акта.
  • Травматический
    В 9% случаев эпидидимит может развиться вследствие травмы органов мошонки, а также после операции или воздействия медицинскими инструментами.
    Общие факторы развития заболевания:
    • снижение иммунитета после тяжелых заболеваний, либо сложных операций;
    • перегрев или переохлаждение;
    • затрудненный отток мочи;
    • побочное действие лекарственных препаратов;
    • беспорядочные половые связи.
  • Классификация эпидидимита

    По характеру протекания воспаления заболевание может быть специфическим и неспецифическим

    Классификация по типу возбудителя:

    Эпидидимиты травматические делят на три группы:

    • собственно травматические;
    • постинструментальные;
    • послеоперационные.

    Классификация по локализации процесса:

    Классификация по течению:

    • острый эпидмит;
    • хронический эпидимит;
    • рецидивирующий.

    Симптомы эпидидимита

    Острая форма

    Первый симптом заболевания – острая боль в яичнике, которая может отдавать в промежность, пах или область крестца. Заболевание развивается стремительно и достигает своего пика уже через сутки после появления первых признаков.

    Постепенно отекает мошонка, кожа краснеет. В течение 4 часов размер яичка может значительно увеличится.

    Также могут наблюдаться следующие симптомы:

    • Эпидидимит у мужчин моча с примесью крови;
    • увеличенные лимфатические узлы в паховой области;
    • во время дефекации или активных движений боль в мошонке нарастает;
    • повышение температуры тела до 39-40 градусов;
    • тошнота и рвота ;
    • могут появиться незначительные выделения из мочеиспускательного канала;
    • озноб ;
    • учащенное мочеиспускание .

    Спустя 2-5 дней все вышеуказанные симптомы становятся мене выраженными.

    Внимание!При первых признаках острой формы немедленно нужно обратиться к врачу, иначе заболевание перейдет в хроническую.

    Хроническая форма

    Если своевременно не начать лечение острой формы заболевания, оно перерастает в хроническую. В общей сложности эпидидимит может протекать более полугода. Если при острой форме симптомы проявляются сразу, то при хроническом течении симптомы практически отсутствуют. Кожные покровы мошонки не изменяют цвет, а яичко не меняет форму. Мужчина может ощущать дискомфорт только в период обострения заболевания.

    При хроническом протекании болезни, придаток яичка может увеличиться в несколько раз и стать более плотным. При прощупывании возникают болезненные ощущения. Семявыводящий проток становиться шире в диаметре, а семенной канатик утолщается.

    Диагностика заболевания

    При появлении симптомов, о которых говорилось выше, необходимо сразу же обратиться к урологу. Он назначит квалифицированное лечение. Пациент может быть направлен в стационар для более полного обследования.

    Первым делом врач проводит опрос и осмотр пациента. Проводится ректальное исследование простаты, куперовых желез и семенных пузырьков. Этот метод позволит выявить наличие инфекции и установить возможные причины, такие как аденома простаты и простатит.

    Лабораторная диагностика поможет определить степень и интенсивность воспаления. В нее входит:

    1. Общий анализ крови :
      • При бактериальной флоре наблюдается повышенный уровень лейкоцитов, снижение лейкоцитов указывает на вирусное поражение.
      • Повышение уровня моноцитов указывает на специфическую инфекцию (бруцеллез, туберкулез и т.д.).
      • Ускорение СОЭ .
    2. Биохимический анализ крови .
      • Высокий уровень креатина указывает еще и на почечную недостаточность .
      • Повышенное содержание С-реактивного белка.
      • Повышается уровень гамма-глобулинов.
    3. Общий анализ мочи
      Лейкоциты в моче указывают на то, что присутствуют еще и заболевания мочевыделительной системы.
    4. Спермограмма При воспалении в семенных пузырьках и предстательной железе будет наблюдаться повышение количества лейкоцитов.

    Выявление возбудителя эпидидимита:

    1. Эпидидимит у мужчин Бактериологическое исследование и методы прямой микроскопии используют для определения возбудителя заболевания. При прямой микроскопии взятый материал окрашивают и исследуют под микроскопом. Бактериологическое исследование включает в себя посев материала на питательные среды, в которых будет размножаться искомый микроорганизм. Для исследования берут следующие материалы: моча, мазок из ладьевидной ямки уретры, сперма, секрет предстательной железы.
    2. Для диагностики используют современные иммунологические методы.

    Инструментальные методы диагностики:

    • МРТ . Это исследование поможет максимально точно оценить состояние придатка и тканей яичка.
    • УЗИ. Позволяет быстро и точно установить характер поражений. Но не всегда может точно установить стадию воспаления и обнаружить микроабцессы.

    Осложнения эпидидимита

    Полное выздоровление гарантировано только при правильном и своевременном лечении. В этом случае заболевание никак не отражается на сексуальной активности и репродуктивной способности.

    Важно!Чем позже начнется лечение, тем больше вероятность возникновения осложнений. Шансы на благоприятный исход лечения значительно сокращаются.

    • развитие тяжелого инфекционного процесса;
    • абсцесс мошонки;
    • образование свищей в коже мошонки;
    • переход заболевания в хроническую форму;
    • образование спаек между яичком и мошонкой;
    • развитие двустороннего эпидидимита;
    • нарушение кровоснабжения яичка с последующим очерствением его тканей.

    Важно!В 40-60% случаев эпидидимоорхитный воспалительный процесс приводит к функциональной гибели придатка и яичка, что приводит к бесплодию. Часто встречается при двустороннем эпидидимите.

    Механизмы развития бесплодия:

    • действие инфекции на спераматозоиды;
    • нарушается секреция половых желез;
    • поражаются канальцы, по которым перемещаются спермии, что препятствует нормальному созреванию и выведению сперматозоидов;
    • нарушаются иммунные механизмы, вследствие чего образуются антитела против собственных структур.

    Лечение эпидидимита

    Диета и режим

    Эпидидимит у мужчин При обострении заболевания очень важно придерживаться всех рекомендаций врача и соблюдать строгий постельный режим. Также необходимо обеспечить возвышенное положение и неподвижность мошонки. Сделать это можно с помощью свернутого валиком полотенца или специальных плавок.

    Первая помощь заключается в применении холодных компрессов или льда, завернутого в ткань, на мошонку. Их прикладывают на пару часов с интервалом в полчаса. Это поможет снять боль и отек.

    Исключить из рациона жаренные и острые блюда, соленья, копчености и пряности. Необходимо употреблять много жидкости.

    Медикаментозная терапия

    Проводится комплексное лечение, которое включает в себя:

    • антибактериальную терапию;
    • рассасывающие лекарственные средства;
    • витамины;
    • противовоспалительные препараты.

    Антибактериальные препараты назначают в зависимости от чувствительности к антибиотикам и возбудителя заболевания. Как правило, назначают два антибиотика одновременно.

    Пациентам до 40 лет (если эпидидимит вызван инфекциями, передающимися половым путем) назначают комбинацию Роцефина или Цефтриаксона (внутримышечно или внутривенно) с Азитромицином. Курс составляет 5 дней. Цефтриаксон могут комбинировать с Доксициклином в таблетках, либо с Сумамедом. Курс антибиотиков назначают на 10 дней. Дозы врач назначает индивидуально каждому пациенту. Проводится лечение обеих партнеров.

    Пациентам, которые не имеют венерических заболеваний, назначают 2 недельный курс лечения Ципрофлоксацином, Триметопримом, Заноцином, Ципранолом и Левофлоксацином, Сульфаметаксазолом.

    Эпидидимит у мужчин Если лечение не дает желаемых результатов, врач может назначить другие препараты, либо изменить курс лечения. Вместе с антибактериальными препаратами назначают обезболивающие и противовоспалительные средства, витамины.

    При неинфекционном эпидидимите противовоспалительную терапию назначает уролог. Если эпидидимит развился вследствие приема Амиодарона, необходима консультация врача-кардиолога, чтобы заменить препарат или снизить дозу.

    После медикаментозной терапии назначают физиотерапевтическое лечение: УВЧ, диатермии и др.

    Хирургическое лечение

    Оперативное вмешательство показано при остром и хроническом эпидидимите в следующих случаях:

    • бесплодие. обусловленное непроходимостью придатка;
    • Эпидидимит у мужчин нагноение придатка яичка;
    • туберкулезный эпидидимит;
    • абсцесс придатка или яичка по результатам УЗИ;
    • частые рецидивы при хронической форме;
    • орхоэпидидимит или острый посттравматический эпидидимит;
    • тяжелая форма острого эпидидимита и отсутствие положительных результатов лечения;
    • перекрут придатка или яичка.

    При хирургическом лечении применяют такие виды операций:

    • метод насечек;
    • удаление яичка с придатком;
    • пункция полости мошонки;
    • удаление (резекция) части придатка;
    • удаление придатка.

    Операцию выбирают в зависимости от течения болезни и наличии осложнений.

    Народные средства при лечении эпидидимита

    Для лечения заболевания применяют следующие средства народной медицины:

    • Эпидидимит у мужчин Возьмите в равных частях корень стальника, березовые листья, лапчатку гусиную, чистотел и шишки можжевельника. Смешайте. Отсыпьте 4 ложки смеси и залейте литром кипятка. Остудите и процедите настой. Принимайте трижды в день по стакану.
    • Для сбора возьмите в равных частях березовые почки, кукурузные рыльца, фиалку, стручки фасоли. Возьмите две ложки сбора, залейте литром кипятка, настаивайте 20 минут, процедите и пейте по три ложки три раза в день.
    • Сбор из равного количества цветков пижмы, брусничного листа и хвоща. Взять две ложки сбора, залить 1,5 ст. кипятка и настоять полчаса. Процедить. Принимать утром и вечером по 200 мл.

    Внимание!Лечение народными средствами является дополнением к основному. Перед использованием того или иного рецепта проконсультируйтесь с врачом.

    Профилактика заболевания

    • Соблюдение правил личной гигиены.
    • Практика безопасного секса (использование презерватива) для предупреждения венерических заболеваний.
    • Остерегаться травм яичек;
    • Частые половые акты, мастурбация и возбуждение, которое не заканчивается эякуляцией, может привести к воспалению придатков.
    • Своевременное лечение заболеваний малого таза и мочеполовой системы.
    • Не допускать переохлаждения.

    Своевременно начатое лечение убережет от потери важнейших гормонопродуцирующих органов, либо таких серьезных осложнений, как бесплодие. При появлении первых признаков сразу обратитесь к специалисту, и пройдите полное обследование.

    Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

    1,469 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    Эпидидимит: симптомы и лечение воспаления придатка яичка

    Эпидидимит у мужчинЭпидидимит представляет собой воспаление придатка яичка, имеющее инфекционную или неинфекционную природу происхождения. Выглядит такой придаток как спиралевидная трубка, а расположен он по задней поверхности яичка, соединяя его с семявыводящим протоком. Если воспаление одновременно затрагивает и яичко, и придаток, то в результате у мужчины начинает развиваться орхоэпидидимит.

    Поражает это заболевание мужчин любой возрастной категории, но чаще всего развивается в возрасте от 20 до 40 лет. Рассмотрим более подробно такой недуг, как эпидидимит, симптомы и лечение этой патологии.

    Причины заболевания

    Бактериальная инфекция – основная причина заболевания. Медицина выделяет две группы возбудителей этой патологии – кишечные бактерии и ИППП. У мужчин, ведущих активную половую жизнь, именно ИППП (сифилис, гонорея, трихомониаз) являются главной причиной недуга. Кишечная бактерия вызывает эпидидимит у мужчин, которые переступили сорокалетний рубеж.

    В детском возрасте эпидидимит вызывают вирусные инфекции. Воспаление может возникнуть после перенесенной свинки, ветряной оспы, гриппа и т. д. Также воспаляться яичко может после его травмирования. Это могут быть как механические травмы, так и возникшие после оперативного вмешательства или проведенных манипуляций. Эпидидимит возникает и в результате беспорядочных половых связей, а также переохлаждения.

    Другими причинами эпидидимита являются:

    • Хронические инфекции мочеполовой системы: простатит, уретрит и другие.
    • У некоторых лекарственных средств имеется побочный эффект, вызывающий такой недуг. Это «Амиодарон», который используют для лечения аритмии. При первых признаках заболевания такое лекарство следует отменить или снизить его дозировку.
    • При попадании мочи в придаток.
    • Воспаление яичка может вызывать туберкулез.

    Классификация

    Эпидидимит у мужчинВоспаление яичек может протекать в острой и хронической форме. Острый воспалительный процесс длится около недели и проходит без какого-либо специального лечения. Характеризуется такая форма образованием уплотнения в области тела придатка яичек или хвоста. Довольно часто на этом месте возникает рубец, который может спровоцировать развитие аспермии или даже бесплодия.

    Очень часто эпидидимит вовлекает в патологический процесс семявыводящий проток. Иногда прощупывается уплотненный семенной канатик. Симптомы острой формы воспаления обычно характерны для гонореи.

    Помимо острого, мужчина страдает и от хронического воспалительного процесса, который является продолжением острого. Его возникновение связано с самолечением или неэффективностью терапии. Хроническая форма характеризуется появлением фиброза, рубцов, перекрывающих проток, возникает обструкция. Симптомы заболевания при этом выражены слабо или совсем отсутствуют. У мужчин в области мошонки возникают неприятные ощущения. а при пальпации появляется болевой синдром. Сам придаток отграничен от яичка и уплотнен, а семенной канатик утолщается.

    Специфический и неспецифический воспалительный процесс

    Различают несколько типов заболевания в зависимости от вида возбудителя. Неспецифический эпидидимит провоцирует стафилококк, являющийся основным возбудителем. Разновидность неспецифического воспаления – травматический эпидидимит. После повреждения сразу возникает гематома и припухлость.

    Причинами возникновения специфического воспалительного процесса являются гонорея и туберкулез. Гораздо реже эпидидимит образуется после сифилиса или бруцеллеза. При туберкулезе проникновение возбудителя в придаток яичка осуществляется через кровь или лимфу. Если поражены почки, то инфекция от них распространяется через мочу. При этом микобактерии попадают из заднего отдела уретры в придаток через семявыводящий проток .

    Яичко в этом случае может оставаться нетронутым или вовлекается в процесс. Острая фаза длится 1 – 2 недели и переходит в хроническую форму. Применение химиопрепаратов обычно не дает необходимого эффекта, поэтому лечение подразумевает проведение операции, несмотря на то, что отсутствуют ярко выраженные признаки.

    Обычно симптомы эпидидимита возникают очень быстро. Следует знать, что воспалительный процесс вначале развивается в семявыводящих протоках, поэтому боль появляется сбоку живота или в области брюшины. Затем боль меняет свою локализацию, потому что в процесс вовлекаются придатки.

    Итак, симптомы заболевания следующие:

    • Эпидидимит у мужчинострая боль в придатке;
    • болезненность и жжение при мочеиспускании;
    • выделения из уретры;
    • отек и припухлость мошонки;
    • боль во время полового акта, болезненность семяизвержения, кровь в моче;
    • снижение сексуального влечения;
    • общая слабость.

    При пальпации яичка прощупывается уплотнение, в этой области наблюдается покраснение. Если, обнаружив у себя какие-либо вышеперечисленные симптомы, мужчина не обратится своевременно к врачу, то острая форма болезни через некоторое время переходит в хроническую, которая сложнее вылечивается и проявляется она не так ярко. Боль в яичках ноющая, а опухоль мошонки увеличивается постепенно.

    Диагностика заболевания

    Чтобы поставить точный диагноз, врач направляет больного на обследование. Диагностика заключается в сборе анамнеза заболевания и анамнеза жизни. Для чего необходим анамнез жизни? Это очень важный момент, потому что воспаление придатков яичка часто возникает вследствие незащищенных половых актов. Врач выслушивает жалобы больного и осматривает его. Лабораторные исследования подразумевают сдачу мочи и посев культуры. Результаты указывают, если ли какая-либо инфекция мочеполовой системы, например, цистита. Также берут мазок из уретры.

    Общий анализ крови также может указывать на то, что заболевание вызвано инфекцией. Главный признак – это повышенное количество лейкоцитов. Самый эффективный метод диагностики, определяющий возбудителя – это использование полимеразной цепной реакции (ПЦР). Чтобы подтвердить диагноз, дополнительно осуществляют посев и проводят выделение чистой культуры бактериальных клеток. Инструментальные методы включают в себя УЗИ и ядерное сканирование. В целях исключения схожих по симптоматике заболеваний, таких как грыжи, опухоли, абсцессы, проводят МРТ или КТ.

    Эпидидимит у мужчинЛечение эпидидимита у мужчин зависит от формы заболевания. Острую форму без осложнений лечат в амбулаторных условиях. При болезни, протекающей тяжело, осуществляют госпитализацию больного и назначают острый постельный режим. Кроме того, лечение включает в себя терапию антибиотиками, назначение НПВС, ферментных препаратов, витаминов, физиотерапию.

    Если заболевание вызвано неинфекционными причинами, то в этом случае назначают НПВС (Ибупрофен, Диклофенак), рассасывающие препараты (Лидаза), а также комплексы витаминов и минералов. Также важно соблюдать диету, исключив из своего рациона острые и жареные блюда. При остром воспалительном процессе на мошонку следует прикладывать холодный компресс на 30 минут. Как только острый процесс затихнет, переходят к физиотерапии и тепловым процедурам.

    Лечить мужчину следует, принимая во внимание его возраст. Если ему меньше 35 лет, то лучше всего применять препараты из группы фторхинолонов, макролидов и тетрациклинов. К ним относятся Азитромицин, Рокситромицин, Доксициклин, Ципрофлоксацин. Курс лечения составляет около трех недель. Лицам старшего возраста антибиотики назначают перорально. Это такие лекарственные средства, как Амоксиклав, Ко-Тримоксазол, тетрациклины, фторхинолоны.

    Кроме этого, лечение должно включать в себя использование обезболивающих препаратов и спазмолитиков: Папаверина, Дротаверина, Кетопрофена, Анальгина. С помощью новокаиновой блокады снимается боль.

    Если консервативное лечение не принесло необходимого результата, осуществляют оперативное вмешательство. Под местным наркозом проводят эпидидимэктомию, во время которой выполняют разрез мошонки, оболочки яичка вскрывают и удаляют придаток. При ограниченном гнойном процессе осуществляется резекция: мошонка разрезается и выборочно удаляется пораженная часть придатка. Резекция придатка или его удаление – достаточно радикальная мера. Такие операции проводят представителям сильного пола старше 50 лет, так как они всегда приводят к бесплодию. Если возникает осложнение в виде нагноения придатка, то гнойник вскрывают и осуществляют дренирование.

    Основное лечение заболевания обычно дополняют применением средств народной медицины. С этой целью используют отвары и настои из следующих лекарственных трав:

    Из этих трав приготавливают фитосборы, которые настаивают и принимают в течение дня. Двусторонний эпидидимит хронической формы лечится с помощью приема в домашних условиях скипидарных ванн.

    Хроническая форма заболевания лечится таким же образом, что и острая, но длится такое лечение гораздо дольше и преимущественно с использованием местных процедур, а также физиотерапевтических методов – УВЧ-терапии, диатермии, грязевых тампонов .

    Осложнения и меры профилактики заболевания

    Эпидидимит может иметь следующие осложнения:

    • Эпидидимит у мужчинспайки и рубцы;
    • свищи в коже мошонки;
    • абсцесс яичка;
    • орхоэпидидимит;
    • некроз яичка;
    • флегмона мошонки;
    • нарушение сперматогенеза;
    • сепсис.

    Двусторонний хронический эпидидимит часто приводит к разрастанию соединительной ткани и полной облитерацией придатков яичка, приводящее к необратимому бесплодию.

    Чтобы избежать возникновения воспалительного процесса придатка яичка, мужчина должен:

    • Эпидидимит у мужчиносуществлять санацию очагов хронической инфекции;
    • использовать презервативы;
    • вести половую жизнь с постоянным партнером;
    • сделать вакцинацию от свинки;
    • укреплять иммунитет;
    • периодически посещать уролога;
    • регулярно мыть половые органы.

    Таким образом, мы разобрали, что представляет собой такое заболевание, как эпидидимит, фото которого было представлено в статье. Эта болезнь очень серьезная и ее нельзя пускать на самотек, так как велика вероятность развития осложнений. При первых симптомах патологии не следует откладывать свой визит к врачу, который назначит соответствующее лечение.

    Симптомы и лечение эпидидимита

    Эпидидимит у мужчинЭпидидимит у мужчинЭпидидимит у мужчинЭпидидимит у мужчин

    Хронический эпидидимит у мужчин: симптомы и лечение

    December 19, 2016

    Прежде чем образуется хронический эпидидимит, должны произойти предшествующие ему события. Острое воспаление является следствием инфекционного заражения мужчины, после которого болезнь переходит в хроническую фазу. Но полного излечения часто не наступает, через некоторое время наблюдается обострение.

    Определение

    Когда образуется хронический эпидидимит, страдает придаток яичка. Воспалительный процесс развивается длительно, прежде чем мужчина почувствует недомогание. Однако такие состояния уже могут привести к бесплодию и лечиться будут оперативным методом. Функциональность полового органа будет нарушена.
    Эпидидимит у мужчин

    Диагноз «хронический эпидидимит» не всегда является плачевным, при правильной терапии воспалительный процесс становится обратимым. Придаток яичка, называемый эпидидимисом, выполняет важную функцию при образовании мужского семени. Он расположен поверх выводящих путей яичка. Внутри его полости происходит смешивание сперматозоидов с дополнительными веществами, необходимыми для подвижности «живчиков9raquo;.

    Воспаление в эпидидимисе блокирует ходы, происходят значительные изменения тканей полового органа: рыхлость, отечность. Кроме инфекций, на образование болезни влияет травма, патологии в мочеполовой системе, хронический простатит.

    Виды воспаления

    Различают острый и хронический эпидидимит. Слева или справа появляется воспаление случайным образом. Начальная стадия болезни сопровождается ощутимой болезненностью, срок недомогания может длиться до 6 недель. Длительные осложнения представляют угрозу для мужского здоровья. Бесплодие становится результатом неизлеченных стадий.
    Эпидидимит у мужчин

    Хроническим эпидидимитом называют осложнение, протекающее более 6 недель. Это заболевание может перейти в обостренную фазу в любой момент. Основным фактором, влияющим на развитие воспаления, становится снижение иммунитета. Исключением является только травма мошонки от удара, ущемления или длительного передавливания таза при пассивном образе жизни.

    Структура придатка яичка включает: тело, заостренный хвост и головку. Яичко непосредственно связано с ним, поэтому инфекция быстро проникает внутрь мошонки, вызывая воспаление — орхоэпидидимит.

    Как определить самому наличие болезни?

    Неприятные ощущения в области паха являются признаком воспалительного процесса. Боли в области яичек — это основные признаки хронического эпидидимита. Установить такое состояние можно путем прощупывания мошонки. Часто дискомфорт со временем усиливается, захватывая весь текстикул органа.

    Интенсивность болевых ощущений у каждого мужчины своя, все зависит от степени поражения и длительности пребывания инфекции в области яичка. Болезнь прогрессирует во время снижения иммунитета вследствие курения или приема алкоголя. Внешний вид органа также меняется, что можно заметить при осмотре. Образуется отечность и покраснение.
    Эпидидимит у мужчин

    В области яичка мужчины часто чувствуют жжение, кажущееся потепление в месте покраснения. При возникновении эрекции симптомы усиливаются, доставляя боль и неудобства. Нередко боль появляется во время мочеиспускания, возрастает частота позывов. Острые стадии болезни сопровождаются кровью в моче.

    Механизм действия инфекции

    Если образовался хронический эпидидимит, мужчин нужно лечить не только в отношении полового органа, но и проводить профилактику заболеваний мочевого пузыря. Бактериальная среда проникает по протокам восходящим путем. При неправильной терапии инфекция снова попадет в придаток яичка и вызовет рецидив болезни.
    Эпидидимит у мужчин

    • Изначально бактерии проникают в уретру.
    • В мочеиспускательном канале разрастается воспаление.
    • Инфекция может перемещаться по протокам, попадая в придаток яичка и мочевой пузырь.
    • Бактерии повреждают слизистую и стенки сосудов. Так появляется кровь в моче.

    Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к патологиям в строении тканей органов, отекам и появлению сильной боли. После стихания симптомов у мужчин может образоваться двусторонний хронический эпидидимит, который со временем обязательно приведет к обострению.
    Эпидидимит у мужчин

    Эпидидимит чаще наблюдают у мужчин сексуально активного возраста. У маленьких мальчиков такие случаи большая редкость, при обнаружении воспаления у таких пациентов возникает версия о насилии над ребенком. Однако нельзя забывать о том, что болезнь может образоваться вследствие травмы.

    Что наблюдается при запущенных стадиях болезни

    Кроме появления болей и кровотечения, можно заметить опухание окружающих тканей. Также образуются периодические выделения из уретры, которые наблюдаются в момент раннего заражения. Если у мужчины уже образовался хронический эпидидимит, симптомы появляются периодически. При условии перечисленных признаков воспаления может формироваться лихорадка.

    Повышение температуры присуще острой фазе эпидидимита, и симптом наблюдается в момент обострения хронической формы болезни. Частым источником воспаления яичка становится кишечная палочка Escherichia coli. Она вызывает заболевания в мочеполовой системе: уретрит, пиелонефрит, цистит. При таких диагнозах возрастает риск приобретения эпидидимита.
    Эпидидимит у мужчин

    Источники воспаления придатка яичек

    Хронический эпидидимит не является самостоятельным заболеванием. Он образуется вследствие следующих факторов:

    • Уретрит, простатит, везикулит.
    • Грипп, пневмония, ангина.
    • Алкоголизм, курение, пассивный образ жизни и чрезмерное употребление сладкого, жирного.
    • Инфекции половые: хламидии, гарднереллы, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады.
    • Туберкулез, гонорея.
    • Травмы или длительное передавливание половых органов.
    • Геморрой, орхит.

    Некоторые препараты могут стать причиной возникновения хронического эпидидимита. К таким относят сердечное средство «Амиодарон».

    Факторы риска

    Обострение хронического эпидидимита может произойти при снижении иммунитета и под влиянием других провокаторов:

    • У мужчин, ведущих активную половую жизнь с частой сменой партнеров. Воспаление образуется при бактериальном инфицировании уретры. При большом списке инфекций подхватить новое заболевание можно с вероятностью в 100%, контактируя с более чем двумя женщинами в месяц. Гарднереллы присутствуют у каждой второй партнерши.
    • Пассивный образ жизни при ежедневной работе в сидячем положении способствует нарушению кровотока в паху.
    • Активные виды спорта увеличивают степень риска получения травмы мошонки от сиденья мотоцикла, велосипеда.
    • Проблемы с иммунитетом, заболевания крови, ВИЧ.
    • Операции на органах мочеполовой системы.
    • Врожденные факторы вызывают хронический эпидидимит. Лечение таких форм болезней продолжается всю жизнь.

    Проведение диагностики

    Когда обнаружен хронический эпидидимит, лечение должно осуществляться в условиях клиники под наблюдением специалиста. Сразу назначают сдачу лабораторных анализов для подтверждения предполагаемого заболевания. В них входят: анализ мочи на бакпосев и общий, мазок из уретры, кровь. Дополнительно может потребоваться ультразвуковое и ядерное сканирование. Обязательно осматривается сам пострадавший орган.
    Эпидидимит у мужчин

    • По данным исследования мочи определяют тип инфекции. Бактерии могут присутствовать нескольких видов, что осложняет построение правильного лечения.
    • Мазок помогает установить имеющиеся в активной фазе инфекции, передающиеся половым путем.
    • В крови наблюдают повышенное содержание лейкоцитов в момент воспаления.
    • Проведение ультразвуковой диагностики помогает установить патологии в строении полового органа и связывающих его каналов. Часто причиной эпидидимита становится перекручивание яичка.

    Как бороться?

    Не все мужчины готовы признаться в наличии заболевания в половой сфере. Ведь такой поступок повлияет на физическую близость. Но при инфекционном заражении нужно срочно исключить сексуальные контакты, пострадать может партнерша. После пройденной терапии она же снова передаст инфекцию «горе-любовнику9raquo;.

    Важно знать, как лечить хронический эпидидимит. Бактерии уничтожают антибиотиками. Но перед назначением лекарства выявляют чувствительность препаратов и среди них выбирают наиболее эффективный. Травмы устраняются оперативным способом, а застойные процессы убирают терапевтическими методами.

    Тип препарата и дозу подбирает уролог, андролог, инфекционист. Из антибиотиков выбирают: «Доксициклин», «Цефтриаксон», «Азитромицин». Препарат «Ибупрофен» помогает снять воспаление. Назначают лекарства против инфекций: «Фторхинолон», «Левофлоксацин», «Офлоксацин», «Триметоприм».

    Профилактические действия во время воспаления

    При развитии болезненности в области паха рекомендуется проводить лечение в лежачем положении. Так добиваются нормального кровотока, снижается травматичность воспаленных тканей, убирается вероятность появления дискомфорта. Во время сидячей позы нужно подкладывать валик из мягких тканей под мошонку.

    При наблюдении отечности рекомендуется прикладывать холодный компресс. Используют лед и другие предметы из холодильника, завернутые в полотенце. Процедуру проводят не более 30 минут. Облегчить неприятные симптомы поможет сидячая ванна с теплой водой, если нет признаков припухлости яичка.

    При обострении хронического эпидидимита назначают лазерно-магнитное лечение. Оно помогает сократить активную фазу болезни, быстро убирает неприятные симптомы, повышает устойчивость тканей органа к повторному заражению. При подозрении на гнойные образования в области мошонки прибегают к оперативному способу борьбы: большие области иссекают скальпелем, а с малыми борются методом надсечек. Последняя мера эффективна в качестве профилактики начальных стадий микронагноения тканей.

    Натуральные вещества

    Лечение хронического эпидидимита у мужчин можно проводить при помощи народных методов. Подходят травы, продающиеся в аптеках:

    • Прострел — травянистое растение семейства лютиковых. Натуральное средство добавляют в спиртовые настойки и выпускают в сухом виде для приготовления отваров. Трава обладает противовоспалительным действием. Изготавливать лекарство придется самостоятельно: 1 чайная ложка сухого вещества на 200 г воды. Нужно закипятить смесь и оставить на 15 минут.
    • Антибактериальными свойствами обладает хвощ. На чашку воды берут до 3 столовых ложек травы. Смесь требуется закипятить и оставить на 10 минут. После используют полученное лекарство в качестве напитка.
    • Трава эхинацея помогает восстановить иммунитет и победить инфекцию. Готовят средство аналогично предыдущему, только в смесь добавляют четверть ложки мяты перечной. Продукт не имеет противопоказаний и может использоваться каждый день до стихания симптомов.

    Предупреждающие действия

    Подозрения на эпидидимит у мужчины должны побуждать к посещению врача. Самолечение, равно как и полный отказ от диагностики, приводит к страшному диагнозу — бесплодие. Спортивным мужчинам рекомендуется подбирать одежду, поддерживающую мошонку. Любителям сидеть круглосуточно в кресле требуется прибегать к ежедневным активным разминкам.

    Боль на ранних стадиях хронического эпидидимита может совсем отсутствовать. Небольшой дискомфорт становится единственным признаком развития недомогания в области паха. Инфекции также не рекомендуется пускать на самотек, полагаясь на силу иммунитета. Симптомы заражения пройдут, а бактериальная среда будет постепенно развиваться.

    Эпидидимит у мужчин

    Эти 10 мелочей мужчина всегда замечает в женщине Думаете, ваш мужчина ничего не смыслит в женской психологии? Это не так. От взгляда любящего вас партнера не укроется ни единая мелочь. И вот 10 вещей.

    Эпидидимит у мужчин

    15 симптомов рака, которые женщины чаще всего игнорируют Многие признаки рака похожи на симптомы других заболеваний или состояний, поэтому их часто игнорируют. Обращайте внимание на свое тело. Если вы замети.

    Эпидидимит у мужчин

    Каково быть девственницей в 30 лет? Каково, интересно, женщинам, которые не занимались сексом практически до достижения среднего возраста.

    Эпидидимит у мужчин

    Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально.

    Эпидидимит у мужчин

    Неожиданно: мужья хотят, чтобы их жены делали чаще эти 17 вещей Если вы хотите, чтобы ваши отношения стали счастливее, вам стоит почаще делать вещи из этого простого списка.

    Эпидидимит у мужчин

    Непростительные ошибки в фильмах, которых вы, вероятно, никогда не замечали Наверное, найдется очень мало людей, которые бы не любили смотреть фильмы. Однако даже в лучшем кино встречаются ошибки, которые могут заметить зрител.

    Воспаление придатка яичка у мужчин (эпидидимит) у мужчин: что это, причины, фото

    Представители сильной половины человечества могут страдать от нарушений мочеполовой структуры. Часто наблюдающейся патологией признается эпидидимит у мужчин, данное нарушение способно встречаться у людей разного возрастного периода, обычно 25-40 лет. Воспаление придатка яичка у мужчин опасно своими негативными последствиями.

    Эпидидимит у мужчин

    Данная область считается точкой созревания сперматозоидов, но вследствие протекания острой, хронической воспалительной формы сперматогенез нарушается. Поражение затрагивает и семенники. В итоге происходит образование орхита. Острый эпидидимит имеет определенные симптомы и лечение, направленное на их устранение, часто заключается в употреблении специальных лекарственных медикаментов. При отсутствии лечебного процесса страдает сексуальная область, имеющая огромное значение для представителей мужского пола, также развитие патологии вызывает дискомфорт, болезненные ощущения.

    Суть болезни

    Что это за болезнь? Специалисты, говоря про данную патологию, подразумевают воспаление придатка яичка у мужчин, характеризуется оно острым/хроническим видом. Острый эпидидимит отличается определенными особенностями, хронический тип протекания нарушения способен проходить не очень заметно для представителя мужского пола, ограничиваясь незначительными моментами.

    Придатки яичка признаются парной конструкцией, расположенной с левой/правой области мошонки, сзади яичка. Это тонкий проток, создающий маленькое образование, функционал – собирание половых клеток, их созревание. Придаток содержит 3 отдела — головку, тело, хвост, служат они не столько местом сбора сперматозоидов, но и отвечают за их питательный процесс. С обратной стороны присутствует соединение придатков с семявыводящими протоками – далее уже все идет до простаты, уретры. Поэтому часто инфекционные возбудители попадают из уретры ретроградным образом.

    Эпидидимит у мужчин

    Причины патологии

    Инфекционный эпидидимит обычно наблюдается у половозрелых представителей мужского пола, развивается нарушение вследствие заражения, возбудительными элементами считаются:

    Лица мужского пола обычно заражаются половым способом. Также патология способна проявиться вследствие таких моментов, как:

    • Травмирование;
    • Стерилизация;
    • Осложнение при бруцеллезе;
    • После употребления средства «Амиодарон».

    Фактором риска для развития болезни считается присутствие уретрита. цистита. Поражение органов происходит при протекании туберкулеза, бруцеллеза. Иногда этиологическим моментом служит ретроградный выброс мочи в процессе полового акта, при наличии переполненного мочевого пузыря. Тогда специалисты говорят о химическом эпидидимите.

    Провоцируют возникновение болезни следующие моменты:

    • Переохлаждение;
    • Гиподинамия;
    • Не соблюдение правил личной гигиены;
    • Нарушение оттока мочи вследствие аденомы простаты;
    • Занесение инфекционного элемента в ходе медицинского лечения, при катетеризации.

    Огромное значение в этой ситуации отдается пристрастию к алкогольным веществам, важно развитие дыхательных болезней, варикозное расширение вен, наличие проктита, геморроя.

    Эпидидимит может быть специфического/неспецифического типа, острого/хронического типа.

    Эпидидимит у мужчин

    Развитие нарушения и симптомы

    Специалисты обозначают симптоматику болезни:

    • Приступы резкой боли в зоне мошонки, отдающейся в поясничном отделе, в паху;
    • Болезненные ощущения при пальпации органов;
    • Боль, жжение в процессе мочеиспускания;
    • Нарастание болевых ощущений;
    • Появление отека. утолщение придатка яичка;
    • Покраснение кожных покровов мошонки, возникновение специфичного блеска;
    • Увеличение температуры, озноб;
    • Появление крови в сперме;
    • Болезненность в процессе полового акта, при семяизвержении ;
    • Гнойные выделения;
    • Чувство ломоты в области суставов.

    Если наблюдаются вышеперечисленные признаки, то следует сразу обратиться к медицинскому специалисту. Воспалительный момент сначала проявляется в семявыводящем протоке, затем поражает придатки. Мужчина сперва чувствует боль в боку, которая потом переходит в область мошонки.

    Острый эпидидимит характеризуется быстрым развитием воспалительного процесса – увеличивается температура, возникает озноб, повышается в размере придаток.

    Данная патология требует немедленного лечения. Гнойный эпидидимит способен развиться вследствие отсутствия необходимых лечебных мер, это повлечет за собой дальнейшее хирургическое вмешательство. При отсутствии лечебного процесса острая стадия патологии изменится в хроническую, у мужчины в этой ситуации будут наблюдаться ноющие болезненные ощущения кратковременного свойства.

    Инфекционный эпидидимит способен проявиться у младенцев до 1 года, связано его развитие с перенесенной ребенком инфекцией. Признаки болезни у грудничков:

    • Покраснение, увеличение размеров мошонки;
    • Повышенная температура;
    • Рвота;
    • Беспокойство в процессе смены подгузника, купании.

    Эпидидимит у мужчин

    Диагностика

    На осмотре пациента, с участием сбора анамнеза специалист устанавливает диагноз. План обследования содержит:

    Эпидидимит у мужчин

    Выявляется характер возбудителя бакпосевом мочи, берется мазок из уретры. Посредством УЗИ происходит визуализация придатка с отечностью. Параллельно с пациентом обследуется его половой партнер. Данную патологию надо различать с орхитом, перекрутом яичек. Часто симптоматика смещает предположение в область наличия пахово-мошоночной грыжи, аппендицита, почечных колик.

    Процесс лечения болезни

    Специалисты рекомендуют пациенту постельный режим. В приподнятом состоянии должна находится мошонка – для этого делается валик, на пораженное место прикладываются холодные компрессы.

    Лечебный процесс содержит терапию местного свойства: острый эпидидимит – пару суток необходим холод, затем – компрессы согревающего свойства, физиотерапевтические мероприятия. Могут применяться дополнительно лечебные варианты – влияние лазерно-магнитного характера на пораженную область.

    При туберкулезной форме нарушения тепловое воздействие противопоказано, в этой ситуации рекомендуется санаторное, курортное излечение. Диетическое питание не включает прием остро-жареных, копченых, соленых блюд.

    Медицинский лечебный процесс заключается в употреблении антибиотических средств, витаминных компонентов, осуществлении новокаиновой блокады. Подбор антибактериального средства обусловлен результатами диагностики патологии. Обычно лечебный процесс содержит комбинацию из нескольких препаратов:

    • Цефтриаксон;
    • Азитромицин;
    • Доксициклин;
    • Сумамед;
    • Ципрофлоксацин;
    • Офлоксацин;
    • Левофлоксацин;
    • Сульфаметоксазол
    • Нитроксолин.

    Обычно наблюдается положительная динамика в лечебном процессе с антибиотиками. Своевременно начатое излечение антибиотиками устраняет патологию, дает благоприятный прогноз на будущее для пациента. Оно не оказывает влияния на сексуальную активность, репродуктивные способности. Как правило, боль проходит спустя 1-3 дня после назначения определенного лечения, но отечность способна сохраниться еще на продолжении нескольких дней.

    Эпидидимит у мужчин

    Туберкулезное воспаление вылечивается посредством приема таких веществ, как:

    Курс лечения, дозировку, выбор определенного препарата делает врач, на основании данных обследования пациента. При отсутствии положительного результата назначается хирургическое вмешательство – эпидидимэктомия (орхоэпидидимэктомия).

    Вследствие перетекания патологического процесса на яичко начинается развитие двустороннего воспаления, что затем провоцирует образование бесплодия у мужчины. Другими негативными последствиями являются некроз яичка, свищи, абсцесс.

    Секс при эпидидимите не допускается – воспалительный очаг в зоне яичка часто оказывается спровоцированным инфекционным возбудителем, передающимся половым способом.

    Осложнения

    Острый эпидидимит имеет негативные последствия своего протекания:

    • Возникновение сложного инфекционного явления – итог неправильной диагностики;
    • Абсцесс яичка – наличие гнойного воспаления в зоне тканевых покровов органа, сопровождается интоксикационными свойствами (озноб, повышенная температура, недомогание, слабость, приступы головной боли);
    • Сбой в процессе кровоснабжения яичка, что в дальнейшем ведет к некрозу его тканевых покровов;
    • Создание спаек между мошонкой, яичком;
    • Возникновение свищей в кожных покровах мошонки;
    • Появление двусторонней формы патологии;
    • Перетекание острого типа болезни в хронический вид;
    • Наличие бесплодия – у некоторых больных эпидидиморхитом воспаление перетекает в функциональную гибель придатка, яичка. Обычно данное явление наблюдается при двусторонней форме патологии.

    Схема образования бесплодия следующая:

    • Воздействие инфекционных элементов на сперматозоиды;
    • Сбой в секреции половых желез;
    • Поражающий момент в зоне канальцев, служащих для перемещения сперматозоидов. Вследствие чего образуется препятствующая особенность для созревания, выхода сперматозоидов;
    • Нарушение иммунной системы, с созданием антител, направленных против своей системы.

    Эпидидимит у мужчин

    Профилактика заболевания

    В качестве профилактики, направленной против развития данной патологии, выступают мероприятия:

    • Оптимальное предоперационное, послеоперационное ведение пациентов, страдающих урологическими заболеваниями, назначение грамотного курса антиботикотерапии;
    • Использование контрацептивных средств защиты, наличие постоянного полового партнера;
    • Воспалительный процесс способен развиться вследствие частых сексуальных контактов, мастурбации.
    • Половое возбуждение без эякуляции также способно вызвать воспаление придатков;
    • Не допускать переохлаждения, понижающего защитные свойства организма, способствующего
    • развитию патогенной микрофлоры;
    • Профилактика эпидидимита, орхита в протекании до/после эпидидимического паротита;
    • Своевременное лечение нарушений в области мочеполовой структуры – уретрита, простатита. пиелонефрита, также нельзя забывать про вылечивание патологий органов малого таза – геморрой, проктит;
    • Нельзя забывать про лечение вялотекущих инфекционных элементов – хронических синуситов, тонзиллитов, бронхитов;
    • Не допускать травмирования яичек;
    • Соблюдать личную гигиену;
    • При обнаружении первых признаков болезни незамедлительно проконсультироваться с врачом – своевременное лечение избавить от осложнений патологии, например, не допустит развития у мужчины бесплодия.

    Федеральная программа против ИМПОТЕНЦИИ

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *