Эпидидимит симптомы и лечение

Хронический эпидидимит у мужчин: симптомы и лечение

December 19, 2016

Прежде чем образуется хронический эпидидимит, должны произойти предшествующие ему события. Острое воспаление является следствием инфекционного заражения мужчины, после которого болезнь переходит в хроническую фазу. Но полного излечения часто не наступает, через некоторое время наблюдается обострение.

Определение

Когда образуется хронический эпидидимит, страдает придаток яичка. Воспалительный процесс развивается длительно, прежде чем мужчина почувствует недомогание. Однако такие состояния уже могут привести к бесплодию и лечиться будут оперативным методом. Функциональность полового органа будет нарушена.
Эпидидимит симптомы и лечение

Диагноз «хронический эпидидимит» не всегда является плачевным, при правильной терапии воспалительный процесс становится обратимым. Придаток яичка, называемый эпидидимисом, выполняет важную функцию при образовании мужского семени. Он расположен поверх выводящих путей яичка. Внутри его полости происходит смешивание сперматозоидов с дополнительными веществами, необходимыми для подвижности «живчиков9raquo;.

Воспаление в эпидидимисе блокирует ходы, происходят значительные изменения тканей полового органа: рыхлость, отечность. Кроме инфекций, на образование болезни влияет травма, патологии в мочеполовой системе, хронический простатит.

Виды воспаления

Различают острый и хронический эпидидимит. Слева или справа появляется воспаление случайным образом. Начальная стадия болезни сопровождается ощутимой болезненностью, срок недомогания может длиться до 6 недель. Длительные осложнения представляют угрозу для мужского здоровья. Бесплодие становится результатом неизлеченных стадий.
Эпидидимит симптомы и лечение

Хроническим эпидидимитом называют осложнение, протекающее более 6 недель. Это заболевание может перейти в обостренную фазу в любой момент. Основным фактором, влияющим на развитие воспаления, становится снижение иммунитета. Исключением является только травма мошонки от удара, ущемления или длительного передавливания таза при пассивном образе жизни.

Структура придатка яичка включает: тело, заостренный хвост и головку. Яичко непосредственно связано с ним, поэтому инфекция быстро проникает внутрь мошонки, вызывая воспаление — орхоэпидидимит.

Как определить самому наличие болезни?

Неприятные ощущения в области паха являются признаком воспалительного процесса. Боли в области яичек — это основные признаки хронического эпидидимита. Установить такое состояние можно путем прощупывания мошонки. Часто дискомфорт со временем усиливается, захватывая весь текстикул органа.

Интенсивность болевых ощущений у каждого мужчины своя, все зависит от степени поражения и длительности пребывания инфекции в области яичка. Болезнь прогрессирует во время снижения иммунитета вследствие курения или приема алкоголя. Внешний вид органа также меняется, что можно заметить при осмотре. Образуется отечность и покраснение.
Эпидидимит симптомы и лечение

В области яичка мужчины часто чувствуют жжение, кажущееся потепление в месте покраснения. При возникновении эрекции симптомы усиливаются, доставляя боль и неудобства. Нередко боль появляется во время мочеиспускания, возрастает частота позывов. Острые стадии болезни сопровождаются кровью в моче.

Механизм действия инфекции

Если образовался хронический эпидидимит, мужчин нужно лечить не только в отношении полового органа, но и проводить профилактику заболеваний мочевого пузыря. Бактериальная среда проникает по протокам восходящим путем. При неправильной терапии инфекция снова попадет в придаток яичка и вызовет рецидив болезни.
Эпидидимит симптомы и лечение

  • Изначально бактерии проникают в уретру.
  • В мочеиспускательном канале разрастается воспаление.
  • Инфекция может перемещаться по протокам, попадая в придаток яичка и мочевой пузырь.
  • Бактерии повреждают слизистую и стенки сосудов. Так появляется кровь в моче.

Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к патологиям в строении тканей органов, отекам и появлению сильной боли. После стихания симптомов у мужчин может образоваться двусторонний хронический эпидидимит, который со временем обязательно приведет к обострению.
Эпидидимит симптомы и лечение

Эпидидимит чаще наблюдают у мужчин сексуально активного возраста. У маленьких мальчиков такие случаи большая редкость, при обнаружении воспаления у таких пациентов возникает версия о насилии над ребенком. Однако нельзя забывать о том, что болезнь может образоваться вследствие травмы.

Что наблюдается при запущенных стадиях болезни

Кроме появления болей и кровотечения, можно заметить опухание окружающих тканей. Также образуются периодические выделения из уретры, которые наблюдаются в момент раннего заражения. Если у мужчины уже образовался хронический эпидидимит, симптомы появляются периодически. При условии перечисленных признаков воспаления может формироваться лихорадка.

Повышение температуры присуще острой фазе эпидидимита, и симптом наблюдается в момент обострения хронической формы болезни. Частым источником воспаления яичка становится кишечная палочка Escherichia coli. Она вызывает заболевания в мочеполовой системе: уретрит, пиелонефрит, цистит. При таких диагнозах возрастает риск приобретения эпидидимита.
Эпидидимит симптомы и лечение

Источники воспаления придатка яичек

Хронический эпидидимит не является самостоятельным заболеванием. Он образуется вследствие следующих факторов:

  • Уретрит, простатит, везикулит.
  • Грипп, пневмония, ангина.
  • Алкоголизм, курение, пассивный образ жизни и чрезмерное употребление сладкого, жирного.
  • Инфекции половые: хламидии, гарднереллы, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады.
  • Туберкулез, гонорея.
  • Травмы или длительное передавливание половых органов.
  • Геморрой, орхит.

Некоторые препараты могут стать причиной возникновения хронического эпидидимита. К таким относят сердечное средство «Амиодарон».

Факторы риска

Обострение хронического эпидидимита может произойти при снижении иммунитета и под влиянием других провокаторов:

  • У мужчин, ведущих активную половую жизнь с частой сменой партнеров. Воспаление образуется при бактериальном инфицировании уретры. При большом списке инфекций подхватить новое заболевание можно с вероятностью в 100%, контактируя с более чем двумя женщинами в месяц. Гарднереллы присутствуют у каждой второй партнерши.
  • Пассивный образ жизни при ежедневной работе в сидячем положении способствует нарушению кровотока в паху.
  • Активные виды спорта увеличивают степень риска получения травмы мошонки от сиденья мотоцикла, велосипеда.
  • Проблемы с иммунитетом, заболевания крови, ВИЧ.
  • Операции на органах мочеполовой системы.
  • Врожденные факторы вызывают хронический эпидидимит. Лечение таких форм болезней продолжается всю жизнь.

Проведение диагностики

Когда обнаружен хронический эпидидимит, лечение должно осуществляться в условиях клиники под наблюдением специалиста. Сразу назначают сдачу лабораторных анализов для подтверждения предполагаемого заболевания. В них входят: анализ мочи на бакпосев и общий, мазок из уретры, кровь. Дополнительно может потребоваться ультразвуковое и ядерное сканирование. Обязательно осматривается сам пострадавший орган.
Эпидидимит симптомы и лечение

  • По данным исследования мочи определяют тип инфекции. Бактерии могут присутствовать нескольких видов, что осложняет построение правильного лечения.
  • Мазок помогает установить имеющиеся в активной фазе инфекции, передающиеся половым путем.
  • В крови наблюдают повышенное содержание лейкоцитов в момент воспаления.
  • Проведение ультразвуковой диагностики помогает установить патологии в строении полового органа и связывающих его каналов. Часто причиной эпидидимита становится перекручивание яичка.

Как бороться?

Не все мужчины готовы признаться в наличии заболевания в половой сфере. Ведь такой поступок повлияет на физическую близость. Но при инфекционном заражении нужно срочно исключить сексуальные контакты, пострадать может партнерша. После пройденной терапии она же снова передаст инфекцию «горе-любовнику9raquo;.

Важно знать, как лечить хронический эпидидимит. Бактерии уничтожают антибиотиками. Но перед назначением лекарства выявляют чувствительность препаратов и среди них выбирают наиболее эффективный. Травмы устраняются оперативным способом, а застойные процессы убирают терапевтическими методами.

Тип препарата и дозу подбирает уролог, андролог, инфекционист. Из антибиотиков выбирают: «Доксициклин», «Цефтриаксон», «Азитромицин». Препарат «Ибупрофен» помогает снять воспаление. Назначают лекарства против инфекций: «Фторхинолон», «Левофлоксацин», «Офлоксацин», «Триметоприм».

Профилактические действия во время воспаления

При развитии болезненности в области паха рекомендуется проводить лечение в лежачем положении. Так добиваются нормального кровотока, снижается травматичность воспаленных тканей, убирается вероятность появления дискомфорта. Во время сидячей позы нужно подкладывать валик из мягких тканей под мошонку.

При наблюдении отечности рекомендуется прикладывать холодный компресс. Используют лед и другие предметы из холодильника, завернутые в полотенце. Процедуру проводят не более 30 минут. Облегчить неприятные симптомы поможет сидячая ванна с теплой водой, если нет признаков припухлости яичка.

При обострении хронического эпидидимита назначают лазерно-магнитное лечение. Оно помогает сократить активную фазу болезни, быстро убирает неприятные симптомы, повышает устойчивость тканей органа к повторному заражению. При подозрении на гнойные образования в области мошонки прибегают к оперативному способу борьбы: большие области иссекают скальпелем, а с малыми борются методом надсечек. Последняя мера эффективна в качестве профилактики начальных стадий микронагноения тканей.

Натуральные вещества

Лечение хронического эпидидимита у мужчин можно проводить при помощи народных методов. Подходят травы, продающиеся в аптеках:

  • Прострел — травянистое растение семейства лютиковых. Натуральное средство добавляют в спиртовые настойки и выпускают в сухом виде для приготовления отваров. Трава обладает противовоспалительным действием. Изготавливать лекарство придется самостоятельно: 1 чайная ложка сухого вещества на 200 г воды. Нужно закипятить смесь и оставить на 15 минут.
  • Антибактериальными свойствами обладает хвощ. На чашку воды берут до 3 столовых ложек травы. Смесь требуется закипятить и оставить на 10 минут. После используют полученное лекарство в качестве напитка.
  • Трава эхинацея помогает восстановить иммунитет и победить инфекцию. Готовят средство аналогично предыдущему, только в смесь добавляют четверть ложки мяты перечной. Продукт не имеет противопоказаний и может использоваться каждый день до стихания симптомов.

Предупреждающие действия

Подозрения на эпидидимит у мужчины должны побуждать к посещению врача. Самолечение, равно как и полный отказ от диагностики, приводит к страшному диагнозу — бесплодие. Спортивным мужчинам рекомендуется подбирать одежду, поддерживающую мошонку. Любителям сидеть круглосуточно в кресле требуется прибегать к ежедневным активным разминкам.

Боль на ранних стадиях хронического эпидидимита может совсем отсутствовать. Небольшой дискомфорт становится единственным признаком развития недомогания в области паха. Инфекции также не рекомендуется пускать на самотек, полагаясь на силу иммунитета. Симптомы заражения пройдут, а бактериальная среда будет постепенно развиваться.

Эпидидимит симптомы и лечение

10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с.

Эпидидимит симптомы и лечение

Неожиданно: мужья хотят, чтобы их жены делали чаще эти 17 вещей Если вы хотите, чтобы ваши отношения стали счастливее, вам стоит почаще делать вещи из этого простого списка.

Эпидидимит симптомы и лечение

11 странных признаков, указывающих, что вы хороши в постели Вам тоже хочется верить в то, что вы доставляете своему романтическому партнеру удовольствие в постели? По крайней мере, вы не хотите краснеть и извин.

Эпидидимит симптомы и лечение

Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.

Эпидидимит симптомы и лечение

Зачем нужен крошечный карман на джинсах? Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр.

Эпидидимит симптомы и лечение

15 симптомов рака, которые женщины чаще всего игнорируют Многие признаки рака похожи на симптомы других заболеваний или состояний, поэтому их часто игнорируют. Обращайте внимание на свое тело. Если вы замети.

Эпидидимит: симптомы и лечение

Эпидидимит симптомы и лечение

Эпидидимит – инфекционное или неинфекционное воспаление придатка яичка. Придаток представляет собой спиралевидную трубку, которая располагается по задней поверхности яичка и скрепляет его с семявыводящим протоком.

Заболевание может развиться в любом возрасте, даже у детей. Эпидидимит чаще развивается у мужчин в период половой активности.

В основном инфекция сначала поражает одно яичко, однако со временем она может поразить и второе.

Причины возникновения эпидидимита

Выделяют четыре основных фактора, которые способствуют развитию заболевания:

б) Специфическая инфекция

Инфекция может проникнуть в придаток по кровеносным сосудам, уретре, лимфатическим сосудам и секреторным путем.
Важно!Бактериальная инфекция является возбудителем заболевания в более чем 80% случаев.

  • Инфекционно-некротический:
    а) Придаток может воспалиться вследствие перекрута привеска придатка, что способствует присоединению бактериальной флоры.
    б) Развитие гранулематозного эпидидимита может спровоцировать внедрение сперматозоидов в ткани придатка.
  • «Застойный»
    Эпидидимит может развиться вследствие застоя крови в семенном канатике и венах малого таза. Также причиной может стать чрезмерное кровенаполнение органов мошонки.
    Возможные причины:
    • частая езда на велосипеде;
    • половые излишества;
    • мастурбация;
    • прерывание полового акта;
    • геморрой ;
    • упорные запоры ;
    • частые семяизвержения без полового акта.
  • Травматический
    В 9% случаев эпидидимит может развиться вследствие травмы органов мошонки, а также после операции или воздействия медицинскими инструментами.
    Общие факторы развития заболевания:
    • снижение иммунитета после тяжелых заболеваний, либо сложных операций;
    • перегрев или переохлаждение;
    • затрудненный отток мочи;
    • побочное действие лекарственных препаратов;
    • беспорядочные половые связи.
  • Классификация эпидидимита

    По характеру протекания воспаления заболевание может быть специфическим и неспецифическим

    Классификация по типу возбудителя:

    Эпидидимиты травматические делят на три группы:

    • собственно травматические;
    • постинструментальные;
    • послеоперационные.

    Классификация по локализации процесса:

    Классификация по течению:

    • острый эпидмит;
    • хронический эпидимит;
    • рецидивирующий.

    Симптомы эпидидимита

    Острая форма

    Первый симптом заболевания – острая боль в яичнике, которая может отдавать в промежность, пах или область крестца. Заболевание развивается стремительно и достигает своего пика уже через сутки после появления первых признаков.

    Постепенно отекает мошонка, кожа краснеет. В течение 4 часов размер яичка может значительно увеличится.

    Также могут наблюдаться следующие симптомы:

    • Эпидидимит симптомы и лечение моча с примесью крови;
    • увеличенные лимфатические узлы в паховой области;
    • во время дефекации или активных движений боль в мошонке нарастает;
    • повышение температуры тела до 39-40 градусов;
    • тошнота и рвота ;
    • могут появиться незначительные выделения из мочеиспускательного канала;
    • озноб ;
    • учащенное мочеиспускание .

    Спустя 2-5 дней все вышеуказанные симптомы становятся мене выраженными.

    Внимание!При первых признаках острой формы немедленно нужно обратиться к врачу, иначе заболевание перейдет в хроническую.

    Хроническая форма

    Если своевременно не начать лечение острой формы заболевания, оно перерастает в хроническую. В общей сложности эпидидимит может протекать более полугода. Если при острой форме симптомы проявляются сразу, то при хроническом течении симптомы практически отсутствуют. Кожные покровы мошонки не изменяют цвет, а яичко не меняет форму. Мужчина может ощущать дискомфорт только в период обострения заболевания.

    При хроническом протекании болезни, придаток яичка может увеличиться в несколько раз и стать более плотным. При прощупывании возникают болезненные ощущения. Семявыводящий проток становиться шире в диаметре, а семенной канатик утолщается.

    Диагностика заболевания

    При появлении симптомов, о которых говорилось выше, необходимо сразу же обратиться к урологу. Он назначит квалифицированное лечение. Пациент может быть направлен в стационар для более полного обследования.

    Первым делом врач проводит опрос и осмотр пациента. Проводится ректальное исследование простаты, куперовых желез и семенных пузырьков. Этот метод позволит выявить наличие инфекции и установить возможные причины, такие как аденома простаты и простатит.

    Лабораторная диагностика поможет определить степень и интенсивность воспаления. В нее входит:

    1. Общий анализ крови :
      • При бактериальной флоре наблюдается повышенный уровень лейкоцитов, снижение лейкоцитов указывает на вирусное поражение.
      • Повышение уровня моноцитов указывает на специфическую инфекцию (бруцеллез, туберкулез и т.д.).
      • Ускорение СОЭ .
    2. Биохимический анализ крови .
      • Высокий уровень креатина указывает еще и на почечную недостаточность .
      • Повышенное содержание С-реактивного белка.
      • Повышается уровень гамма-глобулинов.
    3. Общий анализ мочи
      Лейкоциты в моче указывают на то, что присутствуют еще и заболевания мочевыделительной системы.
    4. Спермограмма При воспалении в семенных пузырьках и предстательной железе будет наблюдаться повышение количества лейкоцитов.

    Выявление возбудителя эпидидимита:

    1. Эпидидимит симптомы и лечение Бактериологическое исследование и методы прямой микроскопии используют для определения возбудителя заболевания. При прямой микроскопии взятый материал окрашивают и исследуют под микроскопом. Бактериологическое исследование включает в себя посев материала на питательные среды, в которых будет размножаться искомый микроорганизм. Для исследования берут следующие материалы: моча, мазок из ладьевидной ямки уретры, сперма, секрет предстательной железы.
    2. Для диагностики используют современные иммунологические методы.

    Инструментальные методы диагностики:

    • МРТ . Это исследование поможет максимально точно оценить состояние придатка и тканей яичка.
    • УЗИ. Позволяет быстро и точно установить характер поражений. Но не всегда может точно установить стадию воспаления и обнаружить микроабцессы.

    Осложнения эпидидимита

    Полное выздоровление гарантировано только при правильном и своевременном лечении. В этом случае заболевание никак не отражается на сексуальной активности и репродуктивной способности.

    Важно!Чем позже начнется лечение, тем больше вероятность возникновения осложнений. Шансы на благоприятный исход лечения значительно сокращаются.

    • развитие тяжелого инфекционного процесса;
    • абсцесс мошонки;
    • образование свищей в коже мошонки;
    • переход заболевания в хроническую форму;
    • образование спаек между яичком и мошонкой;
    • развитие двустороннего эпидидимита;
    • нарушение кровоснабжения яичка с последующим очерствением его тканей.

    Важно!В 40-60% случаев эпидидимоорхитный воспалительный процесс приводит к функциональной гибели придатка и яичка, что приводит к бесплодию. Часто встречается при двустороннем эпидидимите.

    Механизмы развития бесплодия:

    • действие инфекции на спераматозоиды;
    • нарушается секреция половых желез;
    • поражаются канальцы, по которым перемещаются спермии, что препятствует нормальному созреванию и выведению сперматозоидов;
    • нарушаются иммунные механизмы, вследствие чего образуются антитела против собственных структур.

    Лечение эпидидимита

    Диета и режим

    Эпидидимит симптомы и лечение При обострении заболевания очень важно придерживаться всех рекомендаций врача и соблюдать строгий постельный режим. Также необходимо обеспечить возвышенное положение и неподвижность мошонки. Сделать это можно с помощью свернутого валиком полотенца или специальных плавок.

    Первая помощь заключается в применении холодных компрессов или льда, завернутого в ткань, на мошонку. Их прикладывают на пару часов с интервалом в полчаса. Это поможет снять боль и отек.

    Исключить из рациона жаренные и острые блюда, соленья, копчености и пряности. Необходимо употреблять много жидкости.

    Медикаментозная терапия

    Проводится комплексное лечение, которое включает в себя:

    • антибактериальную терапию;
    • рассасывающие лекарственные средства;
    • витамины;
    • противовоспалительные препараты.

    Антибактериальные препараты назначают в зависимости от чувствительности к антибиотикам и возбудителя заболевания. Как правило, назначают два антибиотика одновременно.

    Пациентам до 40 лет (если эпидидимит вызван инфекциями, передающимися половым путем) назначают комбинацию Роцефина или Цефтриаксона (внутримышечно или внутривенно) с Азитромицином. Курс составляет 5 дней. Цефтриаксон могут комбинировать с Доксициклином в таблетках, либо с Сумамедом. Курс антибиотиков назначают на 10 дней. Дозы врач назначает индивидуально каждому пациенту. Проводится лечение обеих партнеров.

    Пациентам, которые не имеют венерических заболеваний, назначают 2 недельный курс лечения Ципрофлоксацином, Триметопримом, Заноцином, Ципранолом и Левофлоксацином, Сульфаметаксазолом.

    Эпидидимит симптомы и лечение Если лечение не дает желаемых результатов, врач может назначить другие препараты, либо изменить курс лечения. Вместе с антибактериальными препаратами назначают обезболивающие и противовоспалительные средства, витамины.

    При неинфекционном эпидидимите противовоспалительную терапию назначает уролог. Если эпидидимит развился вследствие приема Амиодарона, необходима консультация врача-кардиолога, чтобы заменить препарат или снизить дозу.

    После медикаментозной терапии назначают физиотерапевтическое лечение: УВЧ, диатермии и др.

    Хирургическое лечение

    Оперативное вмешательство показано при остром и хроническом эпидидимите в следующих случаях:

    • бесплодие. обусловленное непроходимостью придатка;
    • Эпидидимит симптомы и лечение нагноение придатка яичка;
    • туберкулезный эпидидимит;
    • абсцесс придатка или яичка по результатам УЗИ;
    • частые рецидивы при хронической форме;
    • орхоэпидидимит или острый посттравматический эпидидимит;
    • тяжелая форма острого эпидидимита и отсутствие положительных результатов лечения;
    • перекрут придатка или яичка.

    При хирургическом лечении применяют такие виды операций:

    • метод насечек;
    • удаление яичка с придатком;
    • пункция полости мошонки;
    • удаление (резекция) части придатка;
    • удаление придатка.

    Операцию выбирают в зависимости от течения болезни и наличии осложнений.

    Народные средства при лечении эпидидимита

    Для лечения заболевания применяют следующие средства народной медицины:

    • Эпидидимит симптомы и лечение Возьмите в равных частях корень стальника, березовые листья, лапчатку гусиную, чистотел и шишки можжевельника. Смешайте. Отсыпьте 4 ложки смеси и залейте литром кипятка. Остудите и процедите настой. Принимайте трижды в день по стакану.
    • Для сбора возьмите в равных частях березовые почки, кукурузные рыльца, фиалку, стручки фасоли. Возьмите две ложки сбора, залейте литром кипятка, настаивайте 20 минут, процедите и пейте по три ложки три раза в день.
    • Сбор из равного количества цветков пижмы, брусничного листа и хвоща. Взять две ложки сбора, залить 1,5 ст. кипятка и настоять полчаса. Процедить. Принимать утром и вечером по 200 мл.

    Внимание!Лечение народными средствами является дополнением к основному. Перед использованием того или иного рецепта проконсультируйтесь с врачом.

    Профилактика заболевания

    • Соблюдение правил личной гигиены.
    • Практика безопасного секса (использование презерватива) для предупреждения венерических заболеваний.
    • Остерегаться травм яичек;
    • Частые половые акты, мастурбация и возбуждение, которое не заканчивается эякуляцией, может привести к воспалению придатков.
    • Своевременное лечение заболеваний малого таза и мочеполовой системы.
    • Не допускать переохлаждения.

    Своевременно начатое лечение убережет от потери важнейших гормонопродуцирующих органов, либо таких серьезных осложнений, как бесплодие. При появлении первых признаков сразу обратитесь к специалисту, и пройдите полное обследование.

    Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

    1,469 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    Эпидидимит симптомы и лечение

    Эпидидимит: причины, симптомы и лечение

    Эпидидимит у мужчин — это серьезное заболевание, которое может привести к бесплодию. В этой статье мы подробно рассмотрим, что это такое эпидидимит, причины, симптомы, диагностику, профилактику и эффективные методы лечения этого заболевания.

    Острые заболевания мошонки довольно распространенное явление, а для 4-5% мужчин, страдающих урологическими патологиями, становятся причиной госпитализации. В число обострившихся заболеваний, требующих неотложной помощи, входит и эпидидимит, на долю которого приходится от 4,6 до 10,2% случаев. Статистика показывает, что с подобным нарушением сталкивается четверть мужчин в тот или иной период своей жизни. В зону риска, как правило, попадают лица в возрасте от 20 до 40 лет – в 80% случаев. У 9 из 10 больных воспаление придатка семенника классифицируется как изолированное, у остальных – патологический процесс распространяется и на яичко.

    Что такое эпидидимит

    Под эпидидимитом понимается воспаление придатка яичка, которое провоцируется другими инфекционными заболеваниями, включая венерические заболевания у мужчин.

    Часто острый эпидидимит развивается после трансуретральных операций, диагностики и терапии мочеиспускательного канала. Несмотря на то, что с каждым днем методы профилактики и способы стерилизации урологического инструментария совершенствуются и развиваются, это не сокращает частоту возникновения ятрогенных (то есть образующихся после медицинского вмешательства) случаев воспаления придатка яичка. У 8% мужчин, перенесших трансуретральную резекцию простаты (удаление аденомы), диагностируются осложнения, и наблюдается эпидидимит. Специалисты причисляют заболевание к ургентным, то есть требующим срочной медицинской помощи и назначения соответствующего лечения. Эпидидимит код по МКБ 10 имеет N45, для идентификации может использоваться дополнительный код (B95-B97).

    Эпидидимит симптомы и лечение

    Главным осложнением острого эпидидимита является его переход в хроническую стадию, а это чревато другими патологическими процессами, такими как дистрофические и склеротические изменения в семенниках, ухудшение проходимости семявыносящих потоков. Все это в конечном итоге приводит к репродуктивной дисфункции. Воспаление яичка и его придатка (эпидидимоорхит) становится причиной атрофии первого в 40-70% случаев. Опасность заключается в том, что атрофия и бесплодие могут возникнуть как при двустороннем эпидидимоорхите, так и при одностороннем из-за взаимосвязи с иммунитетом. На данный момент невозможность иметь детей после перенесенного эпидидимита уже стала признанной социальной проблемой.

    Причины эпидидимита

    Острое воспаление придатка яичка относится к полиэтиологическим патологиям, то есть возникающим по нескольким причинам. На данный момент до конца неясно, какое место занимает в развитии эпидидимита бактериальная инфекция. Одна группа специалистов говорит, что особую роль играют хламидиоз и микоплазменная инфекция, другая – указывает на условно-патогенные штаммы бактерий – стафилококки, кишечную и синегнойную палочку и прочие.

    Медицинские исследования, проведенные В.Л. Мироновым в 2003 году, позволили выявить наличие возбудителя острого эпидидимита в 75 случаях из 100. Примечательно, что у мужчин, чей возраст не достиг отметки в 45 лет, возбудителем воспаления были инфекционных агенты, передающиеся во время полового акта (например, хламидии, микоплазмы ). У четверти обследованных больных была выявлена условно-патогенная микрофлора. Половина мужчин оказались носителями и того и другого вида микроорганизмов. Пациенты старшей возрастной группы имели положительные результаты в отношении сапрофитной микрофлоры (стафилококки и грамотрицательные бактерии).

    Частично медики указывают на то, что в возникновении острого эпидидимита принимают участие транзиторные иммунологические нарушения. Они включают: угнетение иммунитета на клеточном уровне, что говорит о превращении серозного воспаления в разрушительный процесс; резкое повышение количества тел IgG, указывающих на носительство вируса; появление антител, относящихся к классу IgG и IgM.

    Пути заражения

    В настоящий момент в медицинской литературе не описан процесс проникновения инфекции в придаток яичка. Существует три мнения на этот счет:

    — инфекция попадает в орган интраканаликурярным (восходящим) путем;

    — инфицирование происходит гематогенным и лимфогенным способом;

    — микроорганизмы используют в равной степени любой из трех названных путей.

    Также острый эпидидимит возникает в качестве осложнения после медицинских вмешательств, связанных с аденомой простаты. Способствуют развитию воспаления инфекция мочевыводящих путей, бактериальный простатит хронического характера, внутрибольничная инфекция, на долю которой приходится 44% пациентов.

    Большая часть случаев инфицирования мочевых путей происходит при участии штаммов грамотрицательной микрофлоры с высокой степенью способности заражать организм и крайней устойчивостью к основным антибактериальным препаратам, применяемым для терапии. Подобные микроорганизмы, нечувствительные к медикаментам, формируются по вине самих пациентов, когда те начинают принимать неумеренные дозы антибактериальных препаратов, назначаемых урологическим больным в амбулатории или стационарных условиях. Также эпидидимит как осложнение развивается после катетеризации мочевого пузыря и продолжительности удаления его содержимого при помощи трубок после проведения операции.

    Отмечается, что наличие постоянного уретрального катетера в 30-80% случаях становится путем для проникновения больничных инфекцией в орган. Если же осуществляется катетеризация мочевого пузыря, то процент бактериурии колеблется на отметке 28-69. У тех пациентов, кто вынужден пользоваться уретральным катером постоянно, наличие бактерий в свежевыпущенной моче при отсутствии как таковых симптомов достигало 100%. Таким образом, постоянное применение уретральных катетеров в условиях больницы, будь то урологическое отделение, хирургия или реанимация, у основной массы пациентов приводит к развитию госпитальной инфекции мочевых путей.

    Эпидидимит симптомы и лечение

    Симптомы эпидидимита у мужчин

    К симптомам острого воспаления придатка семенника относят:

    -болевые ощущения в области мошонки, отечность, покраснение;

    — происходит увеличение яичка в размере из-за воспаления придатка, оно становится плотным на ощупь, при прикосновении пациент жалуется на боль;

    — неприятные ощущения во время мочеиспускания, вызванные тем, что эпидидимит сопровождается воспалительным процессом в семенных пузырьках и предстательной железе; редко отмечаются признаки уретрита;

    — примесь крови или других выделений при мочеиспускании;

    — явления, схожие с интоксикацией организма (повышение температуры, озноб, лихорадка, тошнота);

    — появление выделений из мочеиспускательного канала.

    Перечисленные симптомы наиболее ярко наблюдаются спустя сутки после развития острой фазы заболевания. Подострое состояние характеризуется меньшей интенсивностью названных признаков, температура тела повышается незначительно, а боли отличаются умеренностью. Прогрессирование воспаления продолжается несколько недель.

    Если эпидидимит перешел в хроническое заболевание, то симптомы проявляются лишь частично, температура отсутствует, болевые ощущения почти не беспокоят, придаток увеличивается в размере средне, уплотнение незначительно. В таком состоянии организм может пребывать несколько месяцев.

    На какой бы стадии развития не находился эпидидимит, следует помнить, что он представляет немалую опасность для полового здоровья мужчины и, чтобы не допустить осложнений, необходимо обращаться к врачу при первых же симптомах, пусть даже они не отличаются особой интенсивностью и не нарушают обычного ритма жизни.

    Методы диагностики эпидидимита

    Поскольку ткани яичка и придатка особо подвержены быстрому распространению инфекционно-воспалительного процесса, то произвести диагностику и назначить необходимое лечение нужно как можно раньше.

    Многие медики считают, что при определении развития острого эпидидимита нет особых сложностей, потому как подверженный воспалению орган расположен снаружи. В связи с этим, первыми методами диагностики заболевания становятся пальпация, визуальный осмотр и регистрация имеющихся у больного жалоб. Тем не менее, данный способ далеко не универсален и точно установить степень прогрессирования патологии не удается.

    Для получения подробной информации о состоянии органа проводят ультразвуковое исследование мошонки с использованием допплеровского картирования. Благодаря этой процедуре без вреда для организма пациента медик диагностирует воспаление придатка яичка и определяет тяжесть текущего процесса. В большинстве случаев ультразвуковое исследование позволяет выявить степень повреждения органа и в короткие сроки назначить адекватное лечение, чтобы избежать осложнений и прогрессирования заболевания.

    Эпидидимит симптомы и лечение

    Также для постановки верного диагноза при подозрении на эпидидимит назначают:

    — сдачу анализов мочи и выделений из мочеиспускательного канала, что помогает уточнить, какой именно возбудитель стал причиной возникновения воспаления органа;

    — анализ крови (медик смотрит на количество имеющихся лейкоцитов, чтобы узнать, насколько сильно процесс охватил яичко и его придаток);

    — прохождение ультразвукового обследования половых органов мужчины (придатков, мошонки, яичек) для выявления наличия или отсутствия гноя и некроза тканей.

    Лечение эпидидимита у мужчин

    Сегодня при лечении острого эпидидимита используются в равной степени как консервативные методы, так и хирургические. Некоторые специалисты в сфере медицины настаивают на радикальных методах терапии – удалении поврежденного яичка при сохранении второго (гемикастрация), другие же говорят о том, что консервативные методы могут применяться вполне успешно и давать положительные результаты при лечении воспаления половых органов у мужчин.

    Наиболее популярной на сегодня при проведении терапии эпидидимита становится консервативно-выжидательная тактика. Ее суть состоит в том, чтобы достичь максимальной концентрации в зоне воспаления препаратов с антибактериальным действием. При этом пациенту показана иммобилизация мошонки (ее подвешивание для создания неподвижности и покоя) в сочетании с противовоспалительной терапией. Также нередко в этом случае используются обезболивающие препараты, воздействие холодом при малой локализации воспаления, медикаменты для коррекции работы иммунитета. Физиотерапия допустима только после устранения воспалительного процесса. Препараты с антибактериальным действием подбираются исходя из этиологии эпидидимита и с учетом типа бактерий, которые стали причиной развития заболевания. При этом медики и не отрицают, что длительное назначение антибиотиков не совсем хорошо сказывается на организме человека.

    Предпочтение при эмпирическом лечении (терапия без точного представления о причине заболевания) воспаления придатка яичника стоит отдать антибиотикам фторхинолонового ряда (препараты с выраженной противомикробной активностью) – пефлоксацину или спарфлоксацину. Если же острый эпидидимит был вызван одним из госпитальных штаммов микроорганизмов, например, кишечной или синегнойной палочкой, протеем, энтеробактером, то при терапии используют следующие антибиотики:

    – цефалоспорины III поколения (здесь можно отметить цефотаксим, цефтриаксон );

    — аминогликозиды (выделяют как наиболее эффективные канамицин, амикацин, гентамицин);

    — монобактамы (для примера – азтреонам);

    — уже названные выше фторхинолоны.

    В качестве препаратов резерва (назначаются пациентам только в особо тяжелых случаях) в список при лечении эпидидимита попали цефтазидим (цефзид, кефадим, фортум), как медикаменты наиболее активно воздействующие на грамотрицательные бактерии (синегнойную палочку); а также антибиотики широкого спектра действия, к которым причисляют цефалоспорины IV поколения (цефпиром, цефепим), а помимо них еще и карбапенемы (циластатин, меропенем).

    Побочный эффект от проведения длительной консервативной терапии у мужчин с острым эпидидимитом – это появление гноя и некротических тканей, что повлечет за собой ряд хирургических вмешательств – осуществление эпидидимэктомии или орхоэпидидимэктомии. Однако хирургическое воздействие на орган становится причиной еще большего травматизма, что делает лечение дороже, а в дальнейшем приводит к проблемам с репродуктивной функцией.

    В последнее время все больше появляется научных трудов, авторы которых рекомендуют лечить острый эпидидимит посредством раннего хирургического вмешательства. Достаточно специалистов, кто рекомендует осуществлять ревизию органов мошонки при подозрении на так называемый синдром «острой мошонки», включающий в себя воспалительные заболевания яичка и придатка. Достаточно медиков, придерживающихся мнения, что каждый случай острого эпидидимита требует проведения эпидидимотомии и дренирования мошонки.

    При использовании органо-уносящего подхода при оценивании успешности осуществления операции ориентируются на нормализацию температуры тела, анализ крови, общее улучшение самочувствия пациента, вероятность повторения развития воспаления. Как правило, пациенты полностью излечиваются от заболевания, однако, вопрос дальнейшей фертильности еще пока изучен недостаточно, и в этом плане точных данных нет. Так ли необходимо хирургическое вмешательство при остром эпидидимоорхите однозначно никто сказать не может. Однако в действительности к операции прибегать следует лишь при образовании гноя и деструктивных изменений во время течения эпидидимоорхита.

    Нашел своих сторонников и метод непрямого электрохимического окисления крови (НЭХО) в комбинации с другими способами терапии эпидидимита. При проведении процедуры НЭХО пациенту вводят внутривенно раствор гипохлорита натрия в концентрации 0,06%. Он обладает широким спектром действия, поэтому оказывается весьма эффективным.

    Профилактика эпидидимита

    Чтобы избавиться от острого эпидидимита, больные должны в первую очередь задуматься о ведении здорового образа жизни, своевременном обращении к специалисту при подозрении на гнойные и инфекционные заболевания других органов. Молодым людям рекомендуется сосредоточиться на занятиях спортом, отдавая предпочтение легкой атлетике, бадминтону, лыжам, плаванию. Не лишними будет и выполнение упражнений лечебной физкультуры. При этом не стоит забывать о том, что частое увлечение онанизмом может стать причиной развития воспаления придатка яичка. Взрослым мужчинам необходимо избегать случайных половых связей и незащищенных коитусов, которые часто приводят к заболеваниям половых органов и распространению инфекции.

    Если пациент уже переболел острым эпидидимитом, то после прохождения курса терапии должен постоянно наблюдаться у специалиста – раз в полгода на протяжении трех лет необходимо проходить консультацию у врача-уролога. Помимо оценки имеющихся или отсутствующих у мужчины жалоб проводится ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы, назначается анализ мочи и секрета простаты. В случае необходимости специалист подбирает необходимое лечение. Предупредить возникновение острого воспаления придатка яичка позволяет диспансерное посещение уролога здоровыми мужчинами, особенно в возрасте более 40 лет.

    При проведении операций на мочеполовой системе важно избежать заражения внутрибольничной инфекцией, а для этого необходимо строго соблюдать правила асептики и антисептики, проводить мероприятия по профилактике заражения. Особенно внимание уделяют тщательной стерилизации инструментария, а при возможности используют одноразовые приборы. Также не стоит упускать из виду адекватную антибактериальную терапию, без которой нельзя обойтись после проведения операций.

    При использовании катетеров рекомендуется отказаться от них как можно раньше. Применение герметичных дренажных систем помогает избежать заражения между пациентами. Дренажные сумки отказываются удобны при уходе за больными, не дают моче разлиться, а воспалению возникнуть вновь. Чтобы избежать риска развития гнойных и инфекционных осложнений во время операций, показано использовать специальные гели на бактерицидной и бактериостатической основе.

    Еще один способ профилактики повторного развития эпидидимоорхитов после хирургического вмешательства – вазорезекция (пересечение семявыводящего протока). Однако тема, касающаяся целесообразности выполнения данной операции, до сих пор обсуждается специалистами, поскольку нет особых оснований утверждать, что процедура снижает частоту развития эпидидимоорхитов в дальнейшем. Помимо этого значительным минусом вазорезекции является неспособность мужчины после сохранять фертильность.

    Следует отметить, что современная медицина в большей степени нацелена на осуществление профилактических мер, чтобы предупредить возникновение эпидидимита, точно так же, как и других болезней. Подобное отношение связано с тем, что само по себе лечение, в отличие от профилактики, требует значительных временных и денежных затрат, а результат не всегда оказывается положительным.

    Дата публикации 12.03.2016

    Эпидидимит — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

    Эпидидимит симптомы и лечение

    Что такое эпидидимит?

    Эпидидимит – это воспаление (инфекционное или неинфекционное) придатка яичка. Этот придаток, имеющий вид спиралевидной трубки длиной до 6 м, и расположенный по задней поверхности яичка, соединяет яичко с семявыводящим протоком. Если в процесс вовлекаются и придаток, и само яичко, развивается орхоэпидидимит.

    У лиц мужского пола эпидидимит может развиться в любом возрасте. Наиболее часто заболевание возникает у мужчин 20-40 лет.

    Чаще заболевание является осложнением какого-либо инфекционного заболевания (бактериальной или вирусной природы), как то: пневмония. грипп. эпидемический паротит и другие. Инфекция может заноситься в придатки яичек с кровью или лимфой, а также распространяться восходящим путем из мочеиспускательного канала и органов мочеполовой системы.

    Причины заболевания

    Эпидидимит симптомы и лечениеРазвитие эпидидимита может быть вызвано рядом причин:

    • Бактериальные инфекции – являются причиной эпидидимита в 80% случаев. Выделяют 2 основные группы возбудителей, способных вызвать эпидидимит, – кишечные бактерии и возбудители заболеваний, передающихся половым путем. У мужчин до 40 лет причиной эпидидимитов чаще являются инфекции, передающиеся половым путем (гонорея. уреаплазмоз, сифилис. гарднерелла. хламидийная инфекция, трихомониаз ). У мужчин после 40 лет причиной воспаления обычно становятся возбудители, обитающие в кишечнике. Кишечные бактерии могут стать причиной эпидидимита в любом возрасте у мужчин, практикующих анальный секс. Примерами бактериальных эпидидимитов являются случаи возникновения этого осложнения при скарлатине. брюшном тифе. туберкулезе. Воспалительный процесс может распространиться на придаток яичка при воспалении мочеиспускательного канала или предстательной железы.
    • В редких случаях воспаление придатка яичка могут вызывать грибы и микобактерии.
    • Вирусные инфекции (в том числе и возбудители эпидемического паротита или свинки ) являются причиной эпидидимита чаще в детском возрасте. Воспаление придатка яичка может стать осложнением гриппа, ветряной оспы и других вирусных инфекций.
    • Химический эпидидимит развивается в редких случаях вследствие обратного потока мочи во время сексуального контакта при переполненном мочевом пузыре.
    • Лекарственный эпидидимит – возникает как побочное действие некоторых лекарственных средств (например, сердечного препарата Амиодарон).
    • Застой мочи при нарушении ее оттока (при сужении мочеиспускательного канала или при аденоме простаты ).
    • Травмы яичка и мошонки: механические (удар, сдавливание), вследствие оперативного вмешательства (хирургическая стерилизация мужчин) или манипуляций (частое или длительное использование мочевыводящего катетера).

    Факторами, способствующими развитию эпидидимита, являются: переохлаждение. беспорядочные половые контакты, половые излишества и извращения.

    Классификация эпидидимитов

    Эпидидимиты по характеру воспалительного процесса делят на неспецифические и специфические (туберкулезные, трихомонозные, гонорейные и др.).

    По виду возбудителя инфекционные эпидидимиты бывают:

    • бактериальные;
    • хламидийные;
    • вирусные;
    • микоплазматические;
    • грибковые.

    Травматические эпидидимиты делят на:

    • собственно травматические;
    • постинструментальные;
    • послеоперационные.

    По течению заболевания процесс может быть острым, подострым, хроническим и рецидивирующим.

    По локализации процесса различают односторонний и двусторонний (в 10-20% случаев) эпидидимит.

    Острый эпидидимит

    Эпидидимит симптомы и лечениеЧаще развивается в возрасте мужчин от 15 до 30 лет и у пожилых (после 60 лет). Возникает острая резкая болезненность в яичке на стороне поражения, хотя у некоторых мужчин ощущается боль в области промежности, в паху, в области крестца. Развивается заболевание быстро, достигая пика уже в течение суток.

    Отмечается отек и покраснение мошонки, прощупывается уплотнение в области яичка. Размеры его увеличиваются в 2 и более раз по сравнению с нормой уже за 3-4 часа. Температура тела может повышаться до 39-40 o С, могут отмечаться ознобы. тошнота. При любых движениях и во время дефекации боли значительно усиливаются. Могут возникать выделения из мочеиспускательного канала и учащенное мочеиспускание. примесь крови в моче. Лимфатические узлы в паховой области увеличены.

    Иногда процесс распространяется на семявыводящий канал или на весь семенной канатик. В этих случаях будет прощупываться болезненный плотный тяж в виде шнура.

    Проявления острого эпидидимита стихают через несколько (2-5) дней. Относительно короткий срок боли и дискомфорта иногда приводит к тому, что мужчина не обращается за медицинской помощью. В этих случаях отсутствие квалифицированного лечения может привести к образованию рубцов на месте воспаления и, как следствие, к непроходимости семявыводящего канала и бесплодию .

    Хронический эпидидимит

    Хронический эпидидимит – конечная стадия острого процесса. Течение заболевания длится 6 и более месяцев. Протекает обычно бессимптомно, дискомфорт в области яичка ощущается только в период обострений. Мошонка обычно не увеличена.

    Придаток яичка при хроническом воспалении увеличивается в размерах (не всегда), становится плотным и болезненным при ощупывании, и четко отграничен от яичка. Семенной канатик утолщен, семявыводящий проток увеличивается в диаметре. Сперма при обследовании имеет сниженную способность по оплодотворению.

    Туберкулезный эпидидимит

    Развитие эпидидимита, вызванного туберкулезной бактерией, возникает при туберкулезном поражении мочевыделительной системы или других половых органов. Изолированное поражение туберкулезным процессом органа половой системы у мужчин редко встречается.

    В некоторых случаях заболевание начинается остро, и его проявления не отличаются от симптомов острого неспецифического эпидидимита. В последующем процесс становится вялотекущим и переходит в хроническую форму.

    Поражение может быть односторонним или двусторонним. Процесс может распространяться с кровью из предстательной железы на придаток яичка и затем на яичко. Иногда яичко с придатком и кожей мошонки образуют конгломерат, формируется туберкулезный абсцесс. который может вскрываться на поверхности мошонки с образованием свищей. Такие свищи возникают только при туберкулезном эпидидимите.

    Хроническое течение заболевания протекает, не доставляя больному особого дискомфорта, безболезненно. Четкое проявление может отмечаться уже на стадии свищей. При бессимптомном течении эпидидимита необходима консультация фтизиоуролога. Решающее значение для диагностики имеет бактериологическое и бактериоскопическое исследование мочи. Процесс лабораторного подтверждения диагноза может быть длительным.

    Угрозы для жизни туберкулезный эпидидимит не представляет, но частым осложнением его является бесплодие.

    Диагностика

    Эпидидимит симптомы и лечениеПри появлении любых из перечисленных выше симптомов эпидидимита необходимо безотлагательно обратиться к врачу-урологу для уточнения диагноза и получения квалифицированного своевременного лечения. В некоторых случаях для полного обследования врач может направить пациента в стационар. От сроков обращения к врачу зависит не только эффективность лечения, а и возможность избежать осложнений.
    Установить правильный диагноз помогут такие методы:

    • Опрос больного (жалобы пациента, сведения о развитии заболевания и информация о его сексуальной жизни).
    • Осмотр пациента (обнаружение внешних изменений мошонки на стороне поражения в виде покраснения, припухлости, увеличенных лимфоузлов в паховой области, выделений из полового члена).
    • Лабораторные методы: общий анализ крови. общий анализ мочи. анализ мазка из мочеиспускательного канала, бактериологический посев мочи на выявление возбудителя и чувствительности к антибиотикам. Разновидностью лабораторных методов диагностики являются также ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ИФА (иммуноферментный анализ) – они особенно информативны для диагностики инфекций, передающихся половым путем.
    • Ультразвуковая допплерография мочеполовых органов.
    • Ядерное сканирование яичка. Этот метод и УЗИ мошонки помогут исключить новообразования, грыжи. водянку яичка и другие заболевания.
    • В некоторых случаях используются КТ (компьютерная томография) и МРТ (магниторезонансная томография).

    Обследованию подлежит также и половой партнер пациента (даже если у него нет никаких проявлений болезни).

    Осложнения (последствия) эпидидимита

    При своевременном и правильном лечении эпидидимита наступает полное выздоровление. В этих случаях перенесенное заболевание не влияет на репродуктивную способность мужчины и его сексуальную активность.

    При несвоевременном лечении создаются условия для перехода болезни в хроническую форму.

    Чем больше период до начала лечения, тем выше вероятность возникновения осложнений, и тем ниже будут результаты лечения и шансы на благоприятный исход.

    Возможные осложнения эпидидимитов:

    • хронизация процесса;
    • Распространение воспалительного процесса (вовлечение яичка или других органов);
    • Абсцесс мошонки (образование гнойника в мошонке);
    • Образование свищей на коже мошонки;
    • Некроз яичка (отмирание);
    • Сепсис (попадание инфекции в кровь);
    • Гангрена Фурнье (быстро развивающаяся гангрена мошонки);
    • Бесплодие – осложняет эпидидимит у 40-60% больных, особенно при двустороннем не излеченном эпидидимите. Функциональная гибель яичка с придатком развивается вследствие: непосредственного воздействия возбудителя на сперматозоиды, нарушения функции половых желез, сужения или полной непроходимости для сперматозоидов придатка яичка, иммунных нарушений – выработки антител против своих собственных сперматозоидов.

    Эпидидимит и орхит (орхоэпидидимит): причины, симптомы, диагностика, осложнения — видео

    Эпидидимит симптомы и лечение

    Режим, диета

    В остром периоде (или при обострении рецидивирующего эпидидимита) крайне важно придерживаться рекомендаций врача о соблюдении строгого постельного режима. Необходимо также обеспечить неподвижность и возвышенное положение мошонки. Для этого можно воспользоваться валиком из свернутого полотенца или специальными плавками.

    Первая помощь включает применение в остром периоде болезни холодных компрессов или льда, завернутого в ветошь, на мошонку. Холод прикладывается на 1-2 часа с перерывами в 30 минут. Местное применение холода способствует уменьшению боли и отека .

    Больному необходимо употреблять достаточное количество жидкости (из расчета 30 мл на 1 кг веса) и исключить из употребления острые и жареные блюда, пряности, копченья и соленья.

    Медикаментозная терапия

    При эпидидимите проводится комплексное медикаментозное лечение, включающее антибактериальную терапию, противовоспалительные препараты. витамины. рассасывающие лекарственные средства.

    Выбор препаратов с антибактериальным действием зависит от вида возбудителя заболевания и чувствительности к антибиотикам. Чаще всего назначается одновременно 2 антибиотика (нередко процесс обусловлен не одним, а двумя и более возбудителями).

    Мужчинам до 40 лет (у них чаще эпидидимит вызван инфекциями, передающимися половым путем) могут назначить комбинацию Цефтриаксона или Роцефина (внутривенно или внутримышечно) с Азитромицином на 5 дней. Цефтриаксон могут комбинировать с Доксициклином (Вибрамицином) в таблетках или с Сумамедом в таблетках. Курс антибиотиков проводят в течение 10 дней. Дозы препаратов назначаются врачом индивидуально. Лечение проводится обоим половым партнерам.

    Мужчинам 40 лет и старше или тем, кто предпочитает анальный секс, но не имеет венерических заболеваний. проводят 2-недельный курс лечения одним из таких антибиотиков: Ципрофлоксацин. Заноцин, Ципранол, Офлоксацин. Триметоприм и Сульфаметаксазол, Левофлоксацин .

    Врач может изменить длительность курса лечения и поменять препараты в случае отсутствия эффекта от лечения. Врач также определяет сроки подключения рассасывающей терапии (алоэ. лидаза. ФИБС). Наряду с антибактериальными препаратами назначаются противовоспалительные средства, обезболивающие (при необходимости), витамины.

    Если эпидидимит вызван приемом Амиодарона, следует с врачом-кардиологом решить вопрос о замене препарата или снижении дозы. При неинфекционном эпидидимите противовоспалительное лечение назначается урологом.

    После купирования острых проявлений процесса назначается физиотерапевтическое лечение в виде тепловых процедур – УВЧ, диатермии и др.

    Хирургическое лечение

    Эпидидимит симптомы и лечениеВ период острого процесса по вопросу проведения хирургического вмешательства есть два мнения. Сторонники оперативного лечения считают, что оно позволяет раньше выявить поражения всех органов мошонки и быстрее купировать воспаление. Другие специалисты считают, что показанием к операции являются только гнойно-деструктивные осложнения заболевания.
    Показания к хирургическому лечению эпидидимита (острого или хронического):

    • нагноение придатка яичка;
    • абсцесс яичка или придатка по результатам УЗИ;
    • небольших размеров абсцессы яичка или придатка, выявленные при МРТ–диагностике;
    • острый посттравматический эпидидимит или орхоэпидидимит;
    • перекрут яичка или придатка (или подозрение на перекрут);
    • тяжелое течение острого эпидидимита и отсутствие положительной динамики после 2-3 суток лечения;
    • частые рецидивы при хроническом процессе;
    • туберкулезный эпидидимит или подозрение на него;
    • обтурационное бесплодие (обусловленное непроходимостью придатка).

    При хирургическом вмешательстве используются такие виды операций: пункция полости мошонки, метод насечек (при микроабсцессах), удаление придатка, удаление (резекция) части придатка, удаление яичка с придатком. Выбор операции зависит от показаний к ней, т.е. от распространенности процесса, наличия и вида осложнения.

    Лечение народными средствами

    Эпидидимит симптомы и лечениеНародная медицина предлагает применять для лечения эпидидимитов такие средства:

    • Взять в равных частях семена петрушки. зелень пастушьей сумки. анис. шишки можжевельника. корни стальника и одуванчика. листья толокнянки – все смешать. 3 ст.л. смеси залить 0,5 л кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Настой пить по 200 мл 2 раза в день.
    • Смешать в равных количествах березовые листья, шишки можжевельника, чистотел. лапчатку гусиную, корень стальника. Взять 4 ст.л. смеси на 1 л кипятка, остывший настой процедить. Принимать по 200 мл 3 раза в день.
    • Смешать по 2 части: тысячелистника. мяты перечной, корня аира. тунгусского ревеня ; по 3 части: шишек хмеля. семян льна. полыни ; по 4 части: будры плющевидной и корня солодки ; по 5 частей: ягод паслена черного и листьев земляники. Взять 5 ст.л. смеси и залить 1 л кипятка, через 1,5 часа процедить. Весь полученный настой выпить в течение дня.
    • Приготовить сбор из равных частей кукурузных рылец, стручков фасоли. фиалки. березовых почек. Взять 2 ст.л. смеси, залить 1 л кипятка, настоять 20 минут и процедить. Пить по 2-3 ст.л. 3 раза в день.
    • Смешать по 1 ч.л. листья крапивы и корень аира; по 1 ст.л. липовый цвет, цветы бузины. траву хвоща полевого, ягоды можжевельника и шиповника. Взять 2 ст.л. сбора и залить 450 мл кипятка, через 15 минут процедить. Принимать во время еды утром и вечером.
    • Сбор из одинакового количества брусничного листа, хвоща. цветков пижмы. 2 ст.л. сбора залить 300 мл кипятка, настоять 30 минут, процедить. Принимать натощак по 200 мл утром и вечером.
    • Приготовить сбор: по 3 части мяты, листьев смородины. зверобоя. веточек туи и ягод шиповника; по 4 части хвоща, брусничного листа и кукурузных рылец; по 5 частей корней петрушки и пырея. Взять 6 ст.л. смеси, залить 1 л кипятка, настоять 2 часа и процедить. Весь приготовленный настой выпить в течение дня.

    Лечение туберкулезного эпидидимита

    Туберкулезный эпидидимит лечится иначе, чем другие разновидности этого заболевания. Используются такие методы:
    1. Медикаментозное лечение – назначение противотуберкулезных препаратов (Изониазид, Этамбутол, Рифампицин, Стрептомицин и др.). Эти препараты могут приниматься внутрь, или же их вводят внутримышечно, внутривенно и эндолимфатическим путем (в паховые лимфатические узлы).
    2. Оперативное лечение: эпидидимэктомия (удаление придатка яичка) или резекция яичка.
    3. Физиотерапевтическое лечение (ультрафиолетовое облучение, лазеротерапия ).
    4. Санаторно-курортное лечение.

    Эпидидимит у детей

    Эпидидимит у детей развивается редко. Он может быть первичным и вторичным, неспецифическим и специфическим. Возбудителем неспецифического эпидидимита может стать любой микроб (чаще стафилококк ), а специфического процесса – возбудители бруцеллеза. туберкулеза и других специфических инфекций.

    Основные причины развития эпидидимита у детей:

    • вирусные заболевания: эпидемический паротит (свинка), инфекционный мононуклеоз. ветряная оспа. цитомегаловирусная инфекция. ОРВИ ;
    • инфекции, передающиеся половым путем (сифилис, хламидиоз, трихомониаз и другие), переданные ребенку от матери в период внутриутробного развития или в родах ;
    • грибковая инфекция (при сниженном иммунитете у ребенка);
    • травмы в области промежности; необходимо исключать и вероятность сексуального насилия;
    • врожденная патология и отклонения в мочеполовой системе (сужение мочеиспускательного канала; гипоспадия или недоразвитие мочеиспускательного канала и полового члена и другие);
    • воспаление головки или крайней плоти полового члена.

    Эпидидимит симптомы и лечениеПоявлению симптомов эпидидимита у детей могут предшествовать проявления какого-либо инфекционного заболевания (эпидемического паротита, инфекционного мононуклеоза и др.). В этом случае проявления эпидидимита развиваются исподволь, в течение нескольких дней.

    У детей первого года жизни начало заболевания обычно острое, с повышением температуры и появлением выраженной боли, покраснения и припухлости в области всей мошонки или пораженной ее половины. Ребенок становится беспокойным, плачет при прикосновении к мошонке во время гигиенических процедур, переодевания или смены памперса. На фоне подъема температуры может появиться рвота .

    У детей старше года и у подростков основными симптомами эпидидимита являются:

    • тупые ноющие боли в мошонке;
    • повышение температуры тела;
    • яичко уплотнено и болезненно;
    • мочеиспускание может быть учащенным, сопровождаться болью;
    • могут отмечаться выделения из мочеиспускательного канала.

    При туберкулезном эпидидимите характерным является вялое течение заболевания. Общие изменения в состоянии здоровья ребенка и местные проявления могут быть слабо выраженными.

    При появлении любых проявлений заболевания необходимо срочно обратиться к педиатру или детскому урологу для обследования и своевременного лечения.

    Важным моментом в лечении воспаления придатка яичка у детей является соблюдение строгого постельного режима. Не менее важным будет и создание возвышенного положения для мошонки. С этой целью ребенку можно одеть стрейчевые трусики, а в положении лежа под мошонку можно подкладывать свернутую пеленку или полотенце. Можно воспользоваться и суспензорием.

    Для уменьшения болезненных ощущений используют применение холода в виде холодных компрессов или прикладывания льда, завернутого в ветошь. Холод можно применять в течение 15-20 минут, повторяя процедуры через 4 часа.

    При резких болях назначаются противовоспалительные препараты (Ибупрофен. Напроксен. Нимесил ) в возрастной дозировке.

    Эпидидимит вирусного происхождения специального лечения не требует – воспалительные изменения проходят самостоятельно по истечении 3-7 дней.

    При бактериальных эпидидимитах, в том числе и при инфекциях, передающихся половым путем, назначаются антибиотики с учетом результатов бактериологического обследования (посева мочи) и выявленной чувствительности возбудителя к антибиотикам. Чаще всего применяются Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Амоксициллин. Левофлоксацин и другие антибиотики. Доза антибиотиков назначается врачом индивидуально в зависимости от возраста ребенка, массы тела и тяжести течения заболевания.

    После купирования острых проявлений болезни врач определит сроки подключения физиотерапевтических процедур (диатермии, УВЧ, согревающих компрессов) и рассасывающей терапии.

    Воспаление придатка яичка у детей не представляет опасности для жизни ребенка и излечивается при своевременном обращении к врачу. При отсутствии лечения может образоваться абсцесс яичка (гнойник). После перенесенного эпидидимита могут возникать осложнения – бесплодие в будущем (особенно при двустороннем поражении).

    Профилактика эпидидимита у детей

    Эпидидимит симптомы и лечениеЧтобы не осложнять жизнь детей в будущем и избежать осложнений в виде бесплодия, родителям необходимо ознакомиться с профилактическими мерами этого заболевания:
    1. Своевременная прививка (в 1 год и в 6 лет) против эпидемического паротита поможет вашему ребенку избежать этого заболевания или перенести его в легкой форме и без осложнений; эпидидимит при эпидемическом паротите в 20-40% случаев может стать причиной атрофии яичка и даже мужского бесплодия .
    2. Регулярно соблюдать личную гигиену половых органов у ребенка (подмывание, своевременная смена белья).
    3. При любом заболевании ребенка не заниматься самолечением, а своевременно обращаться к врачу.

    Секс при эпидидимите

    В случае острого течения эпидидимита назначается постельный режим пациенту и половой покой.

    При хроническом течении заболевания половая жизнь не влияет на течение процесса и его исход. В случае, когда эпидидимит вызван инфекцией, передающейся половым путем, следует пользоваться при сексуальных контактах презервативом до получения результатов контрольных обследований, свидетельствующих об эффективности проведенного лечения.

    Мастурбировать при хроническом эпидидимите не запрещается.

    Эпидидимит у женщин

    Эпидидимита у женщин быть не может, так как в организме женщин нет мужской половой железы (яичка) с придатком его. Аналогом этого заболевания у женщин является воспаление придатков матки .

    Эпидидимит у полового партнера может представлять опасность для женщины, если он вызван инфекциями, передающимися половым путем (трихомонадой, хламидией. гонококком, сифилитической спирохетой, уреаплазмой ). При заражении половой партнерши развивается поражение женских половых органов (матки и придатков матки).

    Профилактика заболевания

    • Упорядоченная половая жизнь: моногамные сексуальные отношения (половые контакты только с одним здоровым половым партнером); воздержание от половых излишеств и извращений; использование презервативов при случайных сексуальных контактах; регулярное обследование при незащищенных беспорядочных половых контактах.
      Презерватив снижает риск заражения венерическими заболеваниями на 90%. Во избежание повторного заражения необходимо обследование (и, возможно, одновременное лечение обоих половых партнеров).
    • Тщательное и регулярное соблюдение личной гигиены, особенно у мужчин без обрезания.
    • Вакцинация против эпидемического паротита (свинки).
    • Борьба на государственном уровне с педофилией.
    • Своевременное и квалифицированное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Поделитесь с друзьями

    Эпидидимит (воспаление придатка яичка): причины, признаки, как лечить

    Эпидидимит симптомы и лечение

    Эпидидимит — заболевание мужских половых органов, характеризующееся воспалением придатка яичка, причиной которого у взрослых является бактериальная инфекция, а у детей — травма. Патология проявляется болевым синдромом, отечностью мошонки и увеличением придатка. Инфекционный эпидидимит обычно встречается среди мужчин 20 — 40 лет.

    Придатки мужских яичек представляют собой спиралевидные трубки, расположенные вертикально на задней поверхности яичка. Длина придатка 6-8 см, а ширина около 1 см. В структуре каждого придатка выделяют 3 основные части: головную, основную и хвостовую. В них хранится сперма до момента полного созревания сперматозоидов, которые в течение нескольких недель продвигаются по канальцам с помощью внутренних ресничек.

    Эпидидимит симптомы и лечение

    Эпидидимис – «хранилище» зрелой спермы, которое представляет собой змеевидный канал, сообщающийся с мужскими половыми железами. Перенесенный эпидидимит приводит к нарушению транспортировки и сохранения сперматозоидов и опасен развитием мужского бесплодия.

    Придатки с одной стороны присоединяются к яичку, поэтому инфекционный эпидидимит часто заканчивается развитием орхита или орхоэпидидимита, а с другой стороны соединяются с семявыводящими протоками, по которым инфекция распространяется на простату и уретру.

    • Острый и хронический,
    • Двусторонний и односторонний — левосторонний или правосторонний,
    • Серозный, гнойный и инфильтративный.

    Основная причина эпидидимита — бактериальная инфекция. Микробы проникают в придатки из внешней среды восходящим путем через уретру. Инфицирование придатков яичек также происходит через кровь или лимфу из отдаленных или близлежащих очагов.Эпидидимит симптомы и лечение Возбудителями патологии являются:

    1. Кокковая микрофлора — стафилококки, стрептококки, пневмококки, энтерококки,
    2. Микроорганизмы, передающиеся половым путем — хламидии. гонококки. микоплазмы. уреаплазмы ,
    3. Общие колиформные бактерии, обитающие в кишечнике – кишечная палочка, протей, клебсиелла, цитробактер, энтеробактер,
    4. Грибы рода Кандида ,
    5. Бледная спирохета (возбудитель сифилиса ),
    6. Микобактерия туберкулеза.

    У детей эпидидимит могут вызывать вирусы — возбудители эпидемического паротита, гриппа, герпеса . Еще одной причиной развития патологии у мальчиков является травма половых органов.

    Эпидидимит часто протекает на фоне имеющейся дисфункции мужской репродуктивной системы — воспаления предстательной железы, уретры, семенных пузырьков .

    В отдельную группу выделяют химический эпидидимит. Это редко встречающаяся патология, обусловленная забросом мочи из наполненного мочевого пузыря во время полового акта. В более редких случаях причиной недуга становится длительный прием некоторых медикаментов.

    Эпидидимит симптомы и лечение

    Эпидидимит нередко осложняет течение некоторых инфекционных заболеваний: респираторных инфекций, тифа, воспаления легких.

    Факторы, способствующие развитию патологии:

    • Снижение иммунитета,
    • Хроническое переутомление,
    • Гипо- и авитаминоз,
    • Эндокринопатия — сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение,
    • Онкозаболевания,
    • Воспалительные заболевания печени и прочих внутренних органов,
    • Перенесенные операции — аденомэктомия,
    • Аденома простаты,
    • Стриктура уретры,
    • Переохлаждение или перегревание,
    • Катетеризация уретры.

    Симптоматика

    Симптомы эпидидимита весьма характерны. Основным проявлением острого эпидидимита является интенсивная боль в мошонке слева или справа, иррадиирующая в паховую и поясничную область. Тянущая боль усиливается во время движения, особенно при ходьбе. Болезненные ощущения постепенно нарастают и буквально за 2-3 дня достигают своего максимума. Боль может появиться сначала в боку или брюшине, а затем спуститься вниз.

    Эпидидимит симптомы и лечениеДля эпидидимита характерно асимметричное поражение — одностороннее воспаление мошонки. Она увеличивается в размерах, отекает, становится высокочувствительной, болезненной при пальпации, гиперемированной и гладкой, ее складки расправляются. Придаток яичка уплотняется и отекает, до него невозможно дотронуться. Отечность нарастает быстро — за 2-3 часа. Между оболочками яичка скапливается экссудат, развивается гидроцеле.

    Боль сопровождается выраженным интоксикационным синдромом: лихорадкой, ознобом, разбитостью, нарушением работоспособности, отсутствием аппетита, ломотой в мышцах и суставах, поносом. Мочеиспускание становится учащенным, больные при этом испытывают боль и жжение. В моче и сперме обнаруживают сгустки крови, из уретры выделяется гной или слизь.

    Острый эпидидимит длится около месяца, имеет тяжелое течение, часто осложняется развитием орхита и орхоэпидидимита.

    Хроническая форма патологии длится полгода и проявляется непостоянными, менее выраженными болями в паху, усиливающимися при физической нагрузке. Придаток незначительно увеличен и слегка напряжен. Интоксикация часто отсутствует, либо сохраняется субфибрилитет. Хронический эпидидимит обычно имеет туберкулезное, сифилитическое или гонорейное происхождение. В воспалительный процесс вовлекается сразу 2 яичка. Нередко патология заканчивается необратимым бесплодием.

    По степени тяжести выделяют 3 стадии заболевания — легкую, среднюю и тяжелую:

    1. Эпидидимит легкой степени длится 2-3 дня и характеризуется слабовыраженными клиническими проявлениями, невысокой температурой тела, умеренным лейкоцитозом, усилением сосудистого рисунка по данным УЗИ-исследования и неоднородной структурой придатка.
    2. Длительность средней степени составляет 5-6 дней. Эпидидимит проявляется выраженной интоксикацией с подъемом температуры тела до 39 градусов, лейкоцитозом, увеличением СОЭ, отеком придатка, вовлечением в патологический процесс окружающих тканей, наличием очагов воспаления.
    3. При тяжелой степени клинические признаки максимально выражены, больной лихорадит. Придаток становится большим вследствие отека, появляются очаги деструкции.

    Диагностика

    Эпидидимит симптомы и лечение

    Своевременная диагностика и лечение заболевания способствуют быстрому восстановлению пациента и препятствуют развитию опасных последствий: абсцессов, сепсиса и бесплодия.

    Диагностика эпидидимита яичка основывается на жалобах больного, данных физического осмотра и результатах лабораторного исследования. Перед тем, как приступить к обследованию, необходимо выяснить причины развития недуга, поскольку эпидидимит может иметь инфекционное или неинфекционное происхождение. Следует собрать анамнез жизни и болезни для выявления зависимости клинической симптоматики и половой жизни больного.

    При пальпации эпидидимиса обнаруживают его увеличение, уплотнение и болезненность. Всем больным проводят ректальное обследование простаты. Положительный симптом Прена говорит в пользу эпидидимита – поднятие мошонки со стороны поражения уменьшает боль.

    Лабораторная диагностика заключается в проведении:

    • Эпидидимит симптомы и лечениеОбщего анализа крови и мочи,
    • Прямой микроскопии отделяемого уретры с окраской по Граму,
    • Бакпосева мочи, спермы,
    • Исследования мазка из уретры на микрофлору,
    • ПЦР ,
    • Иммунологических методов — ИФА. реакции иммунофлюоресценции.

    Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза проводят ультразвуковое и томографическое исследование — КТ и МРТ.

    УЗИ органов мошонки выявляет имеющееся поражение, но не обнаруживает мельчайшие гнойные образования и не устанавливает стадию процесса. Современным методом исследования паренхиматозных органов является магнитно-резонансная томография.

    При появлении первых болезненных признаков патологии следует немедленно обратиться к врачу. Чтобы избежать развития тяжелых осложнений эпидидимита и перехода острого процесса в хронический, следует лечить его под контролем специалиста. Самолечение часто заканчивается плачевно.

    Эпидидимит симптомы и лечение

    Больным с неосложненными формами патологии показан строгий постельный режим с фиксированным положением мошонки, обильное питье, щадящее питание. Больным с эпидидимитом следует соблюдать диету: ограничить или совсем исключить из рациона острое, соленое, жареное, копчености, алкоголь. Улучшить состояние пациента поможет холодовая или тепловая терапия, иммобилизация мошонки, воздержание от половых контактов и вредных привычек во время лечения. Госпитализация показана в тяжелых случаях при появлении осложнений.

    Выбор медикаментозных средств зависит от вида бактерий, вызывающих воспаление придатка яичка. Инфекционный эпидидимит лечат антибактериальными средствами следующих групп: цефалоспорины, фторхинолоны, аминогликозиды. Симптоматическое лечение включает применение противовоспалительных, болеутоляющих и противоотечных средств.

    1. Эпидидимит симптомы и лечениеЭтиотропная терапия заключается в применении антибиотиков в виде инъекций или таблеток. Больным назначают: «Цефтриаксон», «Азитромицин», «Доксициклин», «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», «Сульфаметоксазол», «Бактрим». Лечение антибиотиками проводится после получения результатов микробиологического исследования отделяемого уретры.
    2. Противовирусное лечение эпидидимита — препараты из группы интерферонов.
    3. Симптоматическое лечение — использование спазмолитиков и обезболивающих средств: «Дротаверина», «Папаверина», «Анальгина», «Кетопрофена». Новокаиновая блокада легко снимает боль.
    4. Если эпидидимит вызван неинфекционными причинами, назначают НПВС — «Диклофенак», «Ибупрофен», рассасывающие препараты — «Лидаза», витаминно-минеральные комплексы.
    5. При остром воспалении на мошонку прикладывают холодный компресс на полчаса. После затихания острого процесса переходят к тепловым процедурам и физиотерапии.
    6. В тех случаях, когда консервативная терапия не приносит облегчения, переходят к хирургическому лечению. Под местным обезболиванием проводят эпидидимэктомию, в ходе которой разрезают мошонку, вскрывают оболочки яичка и удаляют придаток. Если гнойный процесс ограничен, выполняют резекцию: разрезают мошонку и выборочно удаляют пораженную часть придатка. Резекция придатка или его удаление — довольно радикальная мера. Эти операции показаны мужчинам старше 50 лет, поскольку хирургическое лечение придатка яичка неизбежно приводит к бесплодию. Если течение патологии осложняется нагноением придатка, то гнойник вскрывают и дренируют.
    7. Основное лечение эпидидимита можно дополнить использованием средств народной медицины. Для этого применяют настои и отвары лекарственным трав — мяты перечной, черной смородины, зверобоя, шиповника, туи, хвоща, пижмы, брусники, зверобоя, корня аира, крапивы, аниса, петрушки, одуванчика. Из этих трав готовят фитосборы, настаивают и принимают в течении дня. При двустороннем хроническом эпидидимите показан прием скипидарных ванн в домашних условиях.

    Лечение хронической формы патологии такое же, как и острой, но более длительное, с применением преимущественно местных процедур, а также физиотерапевтических методов — диатермии, УВЧ-терапии, грязевых тампонов.

    Осложнения

    Эпидидимит симптомы и лечениеОсложнениями эпидидимита являются:

    • Спайки и рубцы.
    • Некроз яичка.
    • Свищи в коже мошонки.
    • Флегмона мошонки.
    • Абсцесс яичка.
    • Нарушение сперматогенеза.
    • Орхоэпидидимит.
    • Сепсис.

    Двусторонний хронический эпидидимит обычно заканчивается разрастанием соединительной ткани и полной облитерацией придатков яичка, что ведет к необратимому бесплодию .

    Профилактика

    Профилактика эпидидимита заключается в соблюдении следующих правил:

    1. Санация имеющихся очагов хронической инфекции,
    2. Ведение половой жизни с постоянным партнером,
    3. Использование презервативов,
    4. Вакцинация от свинки,
    5. Здоровый образ жизни,
    6. Регулярное посещение уролога,
    7. Укрепление иммунитета,
    8. Регулярный уход и мытье половых органов,
    9. Раннее выявление и устранение заболеваний органов малого таза.

    Видео: самообследование яичек в программе «Жить здорово»

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *