Что такое пса в крови у мужчин

Что такое ПСА в крови у мужчин и как его определить

Что такое пса в крови у мужчинПСА (PSA) — это простатический специфический антиген, который является веществом, произведенным исключительно определенными клетками в пределах мужской предстательной железы. Биохимически ПСА принадлежит подгруппе семьи протеазы калликреин, также известной как человеческий калликреин 3 (hK3).

Что такое ПСА в крови у мужчин и что делать при увеличении его количества?

ПСА находится в сперме, расположение в которой данного антигена регулируется простатой. Большинство PSA, произведенного предстательной железой, определяют из тела в сперме, небольшое количество антигена все-таки попадает в кровоток. Таким образом, PSA обычно находится в очень маленьком объеме (нанограммы за миллилитр или ng/mL, нг/мл) в крови.

Если уровень PSA превышает норму, которая определена для каждого возраста, и ее величина постоянно увеличивается, то проводят биопсию простаты. Врач должен рассмотреть такие факторы при постановке диагноза «рак простаты», как наследственность, увеличение объема простаты, присутствие доброкачественной гиперплазии простаты (аденома) или симптомов мочеполовой системы, результаты ректальных обследований, физический осмотр и этническая принадлежность перед тем, как рекомендовать биопсию.

Биопсия простаты для обзора патологии является уникальным способом для определения наличия рака или других аномальных клеток в простате.

Анализ PSA состоит в проведении общего анализа крови, осуществляемый без специальной подготовки. В связи с тем, что количество PSA в крови является очень низким, чтобы его обнаружить необходим очень чувствительный тип технологии (моноклональный метод антитела). Маркер PSA может присутствовать в крови отдельно (свободный PSA) или быть связанным с другими веществами (связанный ПСА). PSA главным образом связан с тремя веществами: альфа-2-макроглобулин, альфа-1 антихимотрипсин и альбумин. Полный или общий простатический специфический антиген является суммой свободной и связанной форм. Полный ПСА — это то, что измерено стандартным индексом ПСА.

Причины повышения нормы PSA в крови у мужчин

Принято считать, что индекс PSA в крови повышается из-за того, что она высвобождается в процессе разрушения простаты на клеточном уровне. Наиболее постоянное увеличение PSA наблюдается при раке простаты. Таким образом, анализ на норму ПСА чаще всего используют для обнаружения рака, а также чтобы установить насколько эффективным будет лечение. Но повышение антигена мы можем наблюдать и при других заболеваниях простаты, в частности при простатите и аденоме простаты.

Общие причины повышения нормы PSA включают доброкачественную гиперплазию простаты (возрастное, естественное увеличение простаты, имеющее вторичные к незлокачественному быстрому увеличению простаты железистые клетки), простатит (воспаление простаты) и инфекцию.

Фактически, повышение ПСА может произойти при манипуляциях простаты, например обследование простаты, мочевое задержание или размещение катетера, биопсия простаты.

На увеличение нормы ПСА влияют возраст (чем старше мужчина, тем выше у него уровень ПСА в крови, несмотря на то, есть ли какая-то патология или нет) и прием лекарств (отдельные препараты могут искусственно изменить уровень антигена, например те, которые назначают при лечении аденомы простаты).

«Нормальная9raquo; концентрация в сыворотке PSA отличается во многих лабораторных исследованиях. Общепризнанной нормой PSA является показатель, не меньше чем 4.0 нг/мл.

Смотрите ниже верхние показатели уровня ПСА для мужчин.

Возраст 40-49 лет

  • Предстательная железа с возрастом обычно увеличивается в размере и производит больше PSA, таким образом, нормальным показателем является увеличение ПСА в крови мужчин более старшего поколения.
  • Уровень ПСА также зависит от этнической принадлежности и наследственности рака простаты.

Диапазон возраста PSA для диагностирования рака простаты необходим во избежание ненужных исследований для пожилых людей.

Что показывает анализ PSA при диагностике рака простаты

Что такое пса в крови у мужчинПризнаки клинически локализованного рака простаты обычно отсутствуют. В целом, у большинства мужчин при раке предстательной железы на начальной стадии без метастазов норма ПСА составляет 10-20 нг/мл.

Как только индекс уровня PSA становится более чем 20 нг/мл, то диагностируют риск метастатического распространения злокачественной опухоли, сама болезнь начинает расти по экспоненте.

Самочувствие мужчины с раком простаты на ранней стадии замечательное, без наличия признаков нарушения мочеполовой системы. В клинической практике тесты, используемые для диагностики, включают сыворотку PSA, цифровую ректальную экспертизу и трансректальную ультрасонографию.

Что показывает анализ ПСА и в чем его особенность?

Анализ ПСА считается независимой экспертизой при определении рака у мужчин. Фактически, чем выше уровень ПСА, тем более вероятно развитие рака простаты. Неправильная постановка диагностика, основанная только на тесте PSA, нуждается в дополнительных лабораторных исследований, например данные онкомаркеров. Окончательный диагноз «рак предстательной железы» ставится только после обнаружения раковых клеток, полученных либо через биопсию органа, либо при помощи хирургического вмешательства.

У некоторого незначительного количества мужчин показатели ПСА оказались ниже 4.0 нг/мл, но раковые клетки были найдены. Такое возникло потому, что врачи использовали более низкие пороги уровней антигена в крови для принятия решения сделать биопсию.

Вероятность рака простаты, диагностируемого биопсией согласно уровню PSA, представлена ниже.

Анализ крови ПСА: расшифровка результатов, норма?

Основная цель современной медицины – радикальное избавление человека от какой-либо патологии. В отношении онкологических заболеваний – чем раньше они диагностированы, тем выше вероятность полного избавления от них. Выявление злокачественной опухоли простаты (предстательная железа) у мужчин на ранних этапах, дает возможность вылечить ее радикально. Для такой ранней диагностики используется лабораторный показатель концентрации в крови специфического антигена.

Что такое пса в крови у мужчин

ПСА – что это такое, его физиологическая роль

Простатический специфический антиген, аббревиатура ПСА или PSA, – это специфический белок (пептид), который вырабатывается специальными клетками протоков простаты и является необходимым компонентом эякулята или простатического сока. Он выполняет основную функцию – разжижение спермы после семяизвержения. Такое разжижение дает возможность последующего активного поступательного движения сперматозоидов для последующего оплодотворения яйцеклетки.

Роль в диагностике патологии

Простатический специфический антиген в большей степени секретируется в сок простаты и эякулят. При нормальном физиологическом состоянии предстательной железы, небольшое его количество попадает в кровь. Концентрация при этом очень невысокая, в лабораториях определяется в показателе нанограмм (в миллиард раз легче от грамма) в мл крови – нг/мл. Различная патология приводит к увеличению массы и объема железы и к повышению синтеза ПСА, соответственно повышая его концентрацию в сыворотке.

Молекулярные типы простатического антигена

Что такое пса в крови у мужчин
Простатспецифический антиген находится в нескольких молекулярных формах:

  • свободный;
  • связанный с антихимотрипсином;
  • связанный с макроглобулином.

В лабораториях определяется общий ПСА, который представлен связанным с антихимотрипсином и свободным.

Что означает повышение простатического антигена и за счет чего?

  1. Увеличение (гипертрофия) простаты (аденома), увеличение концентрации происходит за счет повышения общего синтеза простатического антигена.
  2. Воспалительные заболевания – при простатите отек протоков железы ухудшает попадание антигена в простатический сок, вследствие чего он больше секретируется в кровь.
  3. Новообразование простаты – злокачественные клетки опухоли вырабатывают простатический антиген, связанный с белками сыворотки, который называется онкомаркер ПСА. Этот показатель является основным для выявления злокачественного новообразования на ранних этапах, когда еще нет никаких ее структурных изменений и метастазов.

Норма ПСА в крови у мужчин

Уровень простатического антигена является лабильным, чувствительным показателем, который зависит от возраста. Чем мужчина старше, тем выше норма и ее верхняя граница, которую можно представить в виде таблицы:

Возраст младше 40 лет обычно не является показанием к исследованию, так как у молодых людей нет риска развития злокачественной патологии предстательной железы. Отсутствие простатического антигена также является нормой.

Интерпретация результата

Увеличение показателя указывает чаще всего на развитие опухоли в предстательной железе. Чем выше концентрация, тем злокачественная опухоль находится на более поздних стадиях. Так, если уровень ПСА при раке простаты на несколько порядков выше от его нормы, это свидетельствует о поздних этапах развития патологии, когда уже имеются метастазы опухоли. Расшифровка анализа при небольшом увеличении концентрации простатического антигена, для подтверждения или исключения рака, требует проведение таких дополнительных тестов:

  1. Анализ крови для выявления воспалительных изменений (повышение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов, а именно палочкоядерных и зрелых нейтрофильных гранулоцитов), указывающих на повышение простатспецифического антигена в результате простатита.
  2. Определение коэффициента соотношения общего ПСА к связанной его форме с антихимотрипсином – при раке будет больше связанной формы, общий также будет повышен.
  3. Исследование плотности этого антигена – представляет собой определение соотношения концентрации простатического антигена к размеру предстательной железы, который узнают с помощью ультразвукового обследования простаты. Снижение этого соотношения указывает на увеличение объема (гиперплазия) простаты, а повышение на злокачественную опухоль.
  4. Оценка скорости увеличения концентрации ПСА за определенный период времени – чем больше увеличение концентрации в течение года, тем выше вероятность наличия развития ракового процесса.

Дополнительным методом диагностики является биопсия – прижизненное взятие небольшого участка простаты тонкой иглой с последующим гистологическим исследованием и верификацией типа злокачественной опухоли. Это обследование проводится только после того, как анализ крови на ПСА показал его концентрацию выше нормы.

Исследование крови на ПСА для контроля эффективности лечения рака

Что такое пса в крови у мужчин

Лечение злокачественного новообразования железы включает несколько подходов, для которых есть определенные критерии оценки эффективности по уровню простатического антигена в сыворотке:

  1. После удаления рака простаты радикальным хирургическим путем ПСА снижается быстро и надолго.
  2. Лучевая терапия и химиотерапия характеризуются медленным снижением этого показателя. При снижении более чем на 1нг/мл, можно прогнозировать длительную ремиссию (улучшение) длительностью до 5 лет.
  3. Обратное повышение концентрации этого антигена, после проведенной терапии, свидетельствует о рецидиве (обострение) злокачественной опухоли.

Подготовка к сдаче анализа

На ложноположительное повышение концентрации простатспецифического анализа крови влияет ряд факторов. Их необходимо учитывать для того, чтобы правильно сдать кровь на ПСА:

  1. За 2-е суток до анализа нельзя эякулировать (как вследствие полового акта, так и путем мастурбации).
  2. Перед исследованием противопоказано проведение массажа предстательной железы.
  3. В случае трансректального ультразвукового обследования предстательной железы (датчик вводится в полость прямой кишки), необходимо воздержаться от исследования на период не менее 1-й недели.
  4. Трансуретральная резекция (частичное удаление через мочеиспускательный канал) простаты – это противопоказание к проведению анализа на концентрацию ПСА на полгода.

Обычно анализ сдают утром, хотя колебания концентрации простатического антигена в крови в течение суток незначительные и не влияют на достоверность полученного результата. На стоимость проведения исследования влияет отдельное определение свободной и связанной фракций, с подсчетом коэффициента их соотношения. В лабораториях, в которых это проводится цена анализа выше.

Мужчинам для скрининга проблем с простатой (простатит, аденома или рак) желательно раз в год проводить исследование крови на концентрацию ПСА. Это позволит в случае развития злокачественной новообразования простаты, радикально и эффективно излечить эту патологию.

Что такое пса в крови у мужчин

Что означают и как расшифровываются показатели ПСА?

В эпителиальных клетках простаты продуцируется белковое вещество, называемое простатспецифический антиген (ПСА). Определенное количество этого полипептида циркулирует в крови, и изменение его уровня может свидетельствовать о развитии аденокарциномы простаты, наличии доброкачественной аденомы и некоторых других патологиях. Мы расскажем, что такое ПСА в крови у мужчин, как проводится анализ и что означают колебания показателей этого белка.

Что такое пса в крови у мужчин

Это важно знать:

Глубокое изучение свойств простатспецифического антигена началось сразу же после его открытия в Соединенных Штатах. Сегодня содержание ПСА в крови проводится для выявления различных недугов предстательной железы, этот анализ выступает одним из обязательных обследований при диагностике злокачественных новообразований органа.

Что такое ПСА?

Синтезируемый в клетках простаты ПСА определяется в крови любого здорового мужчины. В сыворотке он присутствует в свободной (примерно 10% от общего содержания соединения) и связанной с другими пептидами (около 90% от общего показателя) форме. При определении уровня ПСА, норма для мужчин которого составляет максимум 4 нг/мл, речь идет об общем ПСА, равняющемся сумме значений свободного и связанного антигена.

Развитие в предстательной железе онкологического процесса вызывает заметное повышение показателей ПСА. Даже на бессимптомно протекающих начальных этапах болезни изменения показателей ПСА укажут на наличие злокачественного новообразования. Проводя исследования на эту тему, американские ученые установили, что, если в крови пациента содержится не более 4 нг/мл простатспецифического антигена, вероятность обнаружения аденокарциномы составляет не более 15%. Если показатель ПСА варьирует от 4 до 10 нг/мл, шанс диагностировать рак железы возрастает до 25%, а в тех случаях, когда содержание антигена выше 10 нг/мл, злокачественное новообразование обнаруживается у половины обследованных.

Что такое пса в крови у мужчин

За последние десятилетия участились случаи, когда злокачественное новообразование развивается и в тех случаях, когда показатели простатспецифического антигена меньше 4 нг/мл, поэтому сейчас определение у молодого мужчины более 2,5 нг/мл этого соединения настораживает врачей. В таких случаях больного направляют на дополнительные исследования.

Повышенное содержание простатспецифического антигена не обязательно свидетельствует о наличии злокачественного новообразования. Заметные изменения показателя белка наблюдаются при простатите и аденоме простаты.

Анализ на ПСА позволяет проводить точную диагностику аденокарциномы простаты на начальных бессимптомных стадиях и как можно скорее начинать эффективное лечение. Именно поэтому это исследование рекомендовано в целях профилактики злокачественных образований железы мужчинам, отпраздновавшим пятидесятилетний юбилей, а в случае предрасположенности к подобным заболеваниям — начиная с сорокалетнего возраста.

Зависимость от возраста мужчины?

С годами размеры простаты у мужчин увеличиваются и, соответственно, повышаются нормальные показатели ПСА. При оценке результатов анализа врач обязательно учитывает нормы ПСА в зависимости от возраста пациента, ведь даже у здорового пожилого человека уровень антигена не может быть таким же, как у двадцатилетнего. Для получения достоверной информации составили таблицу, в которой указывается нормальный показатель ПСА у мужчин разных возрастных групп. С сорока до семидесяти лет верхняя граница допустимого уровня ПСА возрастает от 2,5 до 6,5 нг/мл.

При каких болезнях повышается показатель ПСА?

Изначально содержание простатспецифического антигена определялось для диагностики аденокарциномы простаты. Однако, как показывает урологическая практика, возрастания концентрации ПСА характерны не только для злокачественных процессов, но также для таких патологических состояний, как:

Что такое пса в крови у мужчин

  • Доброкачественная аденома железы.
  • Воспаление простаты.
  • Инфаркт простаты.
  • Ишемические расстройства органа.
  • Травмирующие механические воздействия.

Другие важные параметры

Кроме общего ПСА, показателей содержания свободного и связанного антигена, значения их соотношения, большое значение для диагностики наличия патологического процесса, оценки его развития имеют:

Что такое пса в крови у мужчин

  • Плотность ПСА — позволяет отличить злокачественное новообразование простаты от аденомы. Чтобы определить этот показатель, пациенту необходимо предварительно провести трансректальное ультразвуковое исследование простаты для измерения объема органа. Плотность простатспецифического антигена равняется значению уровня ПСА, поделенному на объем железы.
  • Скорость возрастания ПСА — этот показатель необычайно информативен и важен, свидетельствует о наличии онкологического процесса, активности опухолевого роста, эффективности проведенного лечения злокачественного новообразования. Если у здорового мужчины за год уровень прироста ПСА увеличился до 0,5 нг/мл, пациента направляют на биопсию простаты для возможного обнаружения аденокарциномы.

Кому показан данный анализ?

Что такое пса в крови у мужчин

Анализ ПСА у мужчин следует проводить в таких случаях:

  • При подозрении на злокачественное новообразование железы.
  • Для оценки агрессивности опухоли, активности ее роста.
  • При проведении терапии рака больному рекомендуется раз в три месяца посещать сдавать кровь для определения содержания простатспецифического антигена.
  • Для обнаружения аденокарциномы или аденомы простаты в самом начале заболевания.

На уровень простатспецифического антигена влияют многие факторы. По этой причине очень важно тщательно подготовиться к сдаче анализа, избегать причин, которые могут исказить результаты.

Как правильно подготовиться к анализу?

Направляя больного на анализ, врач должен точно знать, какие препараты принимает пациент, поскольку некоторые лекарства вызывают заметное изменение уровня антигена. Мужчине следует тщательно соблюдать такие правила подготовки:

Что такое пса в крови у мужчин

  • За два дня до сдачи анализа необходимо исключить из рациона жареную, острую, жирную пищу, не употреблять спиртные напитки.
  • На протяжении восьми часов до сдачи анализа нельзя есть, пить что-либо, кроме воды.
  • Минимум двое суток, а желательно около недели, не следует вступать в сексуальные контакты — доказано, что эякуляция, которая произошла накануне исследования, вызывает значительное повышение содержания ПСА.
  • В течение трех часов до сдачи анализа пациенту запрещается курить.
  • За день до исследования не стоит посещать тренажерный зал, выполнять тяжелую физическую работу.

Как и когда сдавать анализ?

Чтобы не получить искаженные результаты анализа, необходимо учитывать следующее:

  • Показатели ПСА заметно возрастают при проведении массажа простаты —содержание антигена следует определять либо до начала курса массажа, либо спустя минимум три дня после его завершения.
  • Анализ на ПСА разрешено сдавать минимум через неделю после проведения трансректального УЗИ простаты, эндоскопических исследований органов мочеполовой системы, других механических воздействий на железу.
  • На содержании простатспецифического антигена заметно сказывается биопсия железы — определение уровня антигена проводится в среднем через десять недель после процедуры.

Норма и отклонения простатспецифический антигена (ПСА) в крови у мужчин разного возраста

Простатический специфический антиген, он же ПСА, вырабатывается клетками предстательной железы. Слишком сильное отклонение ПСА у мужчин от нормы может свидетельствовать о наличии гипертрофии, доброкачественной гиперплазии, воспаления и рака простаты.

Что такое пса в крови у мужчин

Однако высокое содержание ПСА у мужчин не во всех ситуациях свидетельствует о наличии злокачественного новообразования. Анализ назначается при лечении мужчин с гипертрофией и позволяет как можно раньше определить начало развития раковой опухоли.

Общие сведения о ПСА у мужчин

Тест на уровень простатспецифический антигена является одним из наиболее ценных и информативных анализов крови, применяемых при диагностике патологий простаты. Простатический специфический антиген является белковым веществом, вырабатываемым клетками мужской простаты. В случае если по результатам анализа на простатический специфический антиген видно, что его концентрация сильно отклоняется от нормы, мужчине назначаются дополнительные обследования, которые позволяют подтвердить наличие патологии простаты, к примеру, аденомы, онкологии, простатита.

Для большинства мужчин норма составляет не более 4 нг/мл. У пациентов с раком простаты отмечается увеличение уровня ПСА, однако отклонение ПСА ниже нормы тоже может свидетельствовать о наличии рака простаты. В соответствии с результатами последних обследований мужчин, у которых до этого не отмечалось болезней простаты, рак предстательной железы встречается примерно у 15% пациентов с уровнем ПСА менее 4 нг/мл. Вероятность онкологии при повышении до 10 нг/мл составляет порядка 25%. При еще более существенном отклонении уровня простатического специфического антигена от нормы эта вероятность увеличивается почти до 70%.

Что такое пса в крови у мужчинНесколько лет назад норма простатического специфического антигена для мужчин составляла не более 4 нг/мл. Но в ходе последних исследований было выяснено, что рак может развиваться и при более низкой концентрации ПСА, поэтому верхняя граница была опущена до 2,5-3 нг/мл. У более молодых мужчин предстательная железа имеет меньший размер и концентрация вещества у них тоже меньше. Поэтому, если концентрация у молодых мужчин превышает 2,5 нг/мл, это является поводом для беспокойства.

Важно обратить внимание и на то, что концентрация может существенно увеличиваться и при наличии других заболеваний предстательной железы, а не только при раке. Так, уровень ПСА превышает норму при простатите (воспалительный процесс) и аденоме. Данный факт еще раз подтверждает то, что о наличии того или иного заболевания нельзя судить по результатам одного лишь теста, и нужно обязательно проходить комплексное обследование.

Анализ на содержание простатических специфических антигенов позволяет выявить болезнь на начальной стадии ее развития. Врачи рекомендуют мужчинам начинать сдавать кровь примерно к 50 годам. Мужчинам негроидной расы и тем, кто имеет генетическую предрасположенность к болезням простаты, т.е. если, к примеру, рак простаты был диагностирован у кого-нибудь из близких родственников, нужно начинать сдавать такие анализы к 40 годам.

Концентрация ПСА меняется с возрастом. К примеру, в 65 лет даже у здорового мужчины уровень антигена будет не таким, как у тридцатилетнего.

Показания и подготовка к анализу

Данный анализ является обязательной составляющей регулярного медицинского осмотра для мужчин старше 40 лет. Позволяет следить за уровнем ПСА и своевременно диагностировать заболевания простаты. Также анализ применяется для оценки результативности применяемых лекарственных препаратов при лечении патологий предстательной железы.

К примеру, если при проведении лечения рака уровень ПСА повышается, это может свидетельствовать о рецидивировании или метастазировании. В случае если простата была удалена хирургически, в крови мужчины больше не должен обнаруживаться антиген. Его присутствие у пациентов с удаленной предстательной железой свидетельствует о рецидиве заболевания.

Что такое пса в крови у мужчинКровь анализируется и при наличии подозрений на новообразования простаты для подтверждения диагноза после других предварительно проведенных диагностических мероприятий (УЗИ, пальцевое исследование и пр.).

Применяется в качестве скринингового исследования на онкологию предстательной железы. Однако важно понимать, что анализ крови на концентрацию антигена без учета результатов других анализов еще не может на 100% подтверждать то, что мужчина болен раком. Поэтому при наличии отклонений уровня от нормы обязательно сдаются другие анализы.

Исследование может быть ложноположительным. Такие результаты появляются, если до сдачи анализа выполнялись манипуляции на мочевыводящем канале, предстательной железе либо мочевом пузыре. К перечню подобных манипуляций относятся:

  1. Биопсия предстательной железы .
  2. Цистоскопия.
  3. Наличие воспалений мочевыводящих путей либо предстательной железы.
  4. Недавняя катетеризация мочевого пузыря.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Что такое пса в крови у мужчинВо избежание искажения результатов анализа за 1-2 дня до его сдачи нужно воздерживаться от употребления острых, жирных и жареных блюд. Алкоголь тоже исключается. Кровь забирается на голодный желудок. Важно, чтобы от момента последнего употребления пищи до сдачи биоматериала прошло как минимум 8 часов. В течение этого периода можно пить исключительно воду. Нельзя курить в течение 2-3 часов до сдачи анализа.

Накануне нежелательно заниматься спортом и подвергаться другим чрезмерным физическим нагрузкам. Половые контакты тоже исключаются.

Как сдается анализ на ПСА?

Кровь берется из вены. Ее нужно сдавать до 11 часов утра. В такое время вероятность разрушения кровяных клеток минимальна. Нельзя сдавать анализ, если в течение 6-7 дней до предполагаемого момента сдачи предстательная железа подвергалась таким процедурам, как:

  • массаж;
  • эргометрия;
  • циcтоскопия;
  • колоноскопия;
  • трансректальное ультразвуковое исследование;
  • лазерное воздействие;
  • пальцевое обследование.

О чем свидетельствует высокий уровень ПСА?

Что такое пса в крови у мужчинПрежде всего, нельзя забывать, что повышение уровня вещества не всегда является сигналом о наличии рака. Концентрация этого антигена может повышаться и при наличии других заболеваний, а также во время некоторых состояний организма. Уровень простатического специфического антигена меняется в зависимости от:

  1. Возраста. Даже без наличия болезней у пожилых мужчин уровень будет выше, чем у молодых парней.
  2. Приема различных медикаментов. Некоторые лекарственные препараты способны приводить к изменению уровня ПСА, в частности, которые используются для лечения аденомы простаты.

Для большей точности используются современные методики установления концентрации антигена и проводятся дополнительные диагностические мероприятия.

Свободный и связанный ПСА и скорость его возрастания

В крови мужчины простатический специфический антиген присутствует в свободной и связанной формах. Связанным называется такой антиген, который связан с белками крови. Концентрация свободного антигена свидетельствует о состоянии общего ПСА в мужской крови.

У пациентов с раком предстательной железы уровень свободного простатспецифический антигена снижается. В случае если уровень попадает в границы от 4 до 10 нг/мл и свободного ПСА, при этом не более 10%, с вероятностью в 50% это свидетельствует о наличии рака предстательной железы. Мужчине с такими анализами нужно обязательно провести биопсию предстательной железы.

Дополнительно исследуется скорость возрастания простатического специфического антигена. В случае если уровень антигена не превышает 4 нг/мл, но имеет высокую скорость возрастания (свыше 0,75 нг/мл в год), это может свидетельствовать о наличии рака предстательной железы.

Понятие ложноположительного теста ПСА

Что такое пса в крови у мужчинЛожноположительным тест называют в том случае, если концентрация антигена увеличилась не из-за рака простаты, а по другим причинам, в частности, из-за аденомы и простатита. Важно понимать, что даже стандартное пальцевое исследование или семяизвержение в течение 2 последних суток может искажать результаты теста.

В настоящее время вводятся различные усовершенствования этого теста. Они создаются для того, чтобы врачи могли правильно оценивать высокие и пограничные уровни антигена и отличать ложноположительные и положительные результаты. Одним из уже использующихся усовершенствований называется коэффициент ПСА.

Позволяет оценивать отношение свободного антигена к связанному. Установлено, что увеличение связанного ПСА характерно для рака, а свободного — для аденомы простаты. Это позволяет обеспечивать более высокую точность исследований.

Дальнейшее использование результатов анализа

Анализ крови на уровень простатического специфического антигена сдается, как правило, для скринингового исследования рака предстательной железы. Однако этот анализ имеет значение и в ряде других ситуаций.

Так, он может использоваться для подбора наиболее подходящего лечения. Данный тест позволяет определить степень распространенности злокачественного новообразования и подобрать с учетом этого самую оптимальную программу лечения.

Помимо этого, анализ позволяет судить об эффективности выбранного метода лечения. Определение концентрации антигена после лучевой терапии или же хирургической операции позволяет определить эффективность выполненного лечения.

В случае если лучевая терапия или операция были эффективными, концентрация антигена существенно уменьшается. Если же уровень снова начнет увеличиваться, это свидетельствует о возможном рецидиве рака.

Таким образом, получив на руки результаты анализа с высоким уровнем ПСА, не нужно делать какие-то выводы до беседы с врачом. Будьте здоровы!

  • Что такое пса в крови у мужчин Простодин — эффективный препарат от простатита
  • Что такое пса в крови у мужчин Препарат Zeroprost от простатита и импотенции
  • Что такое пса в крови у мужчин Препарат Уретрамол для лечения мужских заболеваний
  • Что такое пса в крови у мужчин Отзывы специалистов о препарате Уретрамол для мужчин
  • Что такое пса в крови у мужчин Особенности применения крема Здоров от простатита

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

  • Андрология /
  • Облысение /
  • Психология /
  • Похудение /
  • Питание /
  • Спорт и фитнес /
  • Народная медицина /
  • Виды заболеваний

Копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации проекта и активной ссылки на http://KakBik.ru запрещено.

Главная » Диагностика простатита » ПСА норма: основные характеристики анализа и показания для его сдачи

ПСА норма: основные характеристики анализа и показания для его сдачи

Что такое пса в крови у мужчинПростатический специфический антиген (ПСА) вырабатывается клетками простаты.

Если его показатель превышает установленные нормы, то это является следствием патологических процессов в железе, поэтому исследование ПСА помогает диагностировать болезни органа.

Тест ПСА — самый информативный среди других анализов, выявляющих заболевания предстательной железы. С его помощью можно определить воспалительные процессы в простате и доброкачественное разрастание ткани, но основная цель исследования ПСА — выявление раковых клеток.

Когда назначают анализ крови на ПСА:

  • при симптомах, характерных для злокачественной опухоли в простате;
  • в возрасте после пятидесяти лет проводится ежегодный анализ для определения ПСА нормы;
  • ежегодное обследование после сорока лет при наличии родственников, имеющих онкологические заболевания;
  • при увеличенной предстательной железе;
  • для выявления стадии раковой опухоли;
  • с целью наблюдения за ходом лечения.

До недавнего времени считалось, что показатель ПСА норма находится в пределах до 4,0 нг/мл, но врачебная практика показала, что рак может развиваться и при более низких показателях. Поэтому признаком злокачественного образования может послужить ПСА, превышающая 2,5 нг/мл, но только, если есть другие косвенные факторы.

Общий простатспецифический антиген равен сумме свободного и связанного ПСА.

Выявление индекса общего ПСА позволяет:

  • диагностировать начало развития патологии;
  • исследовать простату с целью профилактики;
  • выявляя ПСА норму, оценивать результаты лечения предстательной железы;
  • если мужчина перенес хирургическую операцию, то общий анализ ПСА помогает выявить рецидивы.

Свободный и связанный ПСА:

  • свободная форма — ПСА не связан с белками;
  • связанная форма — ПСА связан с альфа 1-антихимотрипсином.

Свободного ПСА в организме мужчины всего 10%. Анализ на свободный антиген позволяет различать доброкачественные образования от злокачественных.

Тест ПСА является онкомаркером, выявляющим онкологические изменения в простате, но высокий уровень антигена может указывать на наличие других болезней предстательной железы. Если повышенный ПСА вызван простатитом или аденомой, то говорят о ложноположительном тесте.

Для того чтобы избежать ошибок при постановке диагноза, врач использует коэффициент ПСА, это позволяет оценивать соотношение свободного и связанного простатспецифического антигена. Если повышен связанный ПСА, то предполагают рак, а если свободный — доброкачественную гиперплазию.

Норма пса в крови у мужчин и отклонения от этого показателя

ПСА норма у мужчин считается не более 4,0 нг/мл, при превышении этого показателя пациенту могут выдать направление на биопсию, но повышенный ПСА не всегда является признаком рака. При подозрении на злокачественную опухоль больному назначаются дополнительные анализы.

Что такое пса в крови у мужчин

Повышенный уровень ПСА в крови, норма более 4,0нг/мл:

Превышение нормы позволяет предположить, что предстательная железа находится под влиянием каких-либо процессов, внутренних или внешних. Он повышается лишь при нарушении барьера между клетками простаты и кровеносной системой.

Внешние воздействия на простату:

  • исследование железы методом пальпации;
  • массирование простаты;
  • долгие велосипедные прогулки;
  • катание на лошади;
  • бурный секс накануне анализа;
  • проведение цистоскопии;
  • помещение в мочевой пузырь катетера;
  • старение организма (отклонения по возрасту);
  • прием препаратов для лечения доброкачественного разрастания ткани и некоторых лекарств.

Если подобных внешних воздействий на простату нет, то говорят о патологиях самой железы или других внутренних проблемах.

Норма ПСА в крови у мужчины отклоняется при следующих заболеваниях:

  • остром простатите ;
  • обострении хронического простатита ;
  • воспалительных болезнях мочевыводящих путей;
  • ишемии простаты;
  • увеличении простаты;
  • доброкачественной гиперплазии;
  • инфаркте простаты;
  • злокачественной опухоли.

Пониженный уровень ПСА в крови, норма менее 2,0 нг/мл:

Невысокий индекс ПСА является нормой, это говорит о том, что риск развития патологических процессов в железе минимален. Понижение простатспецифического антигена свидетельствует об эффективности лечения болезней простаты.

ПСА норма у мужчин характеризует здоровую предстательную железу. Если ПСА повышен, то врач расшифровывает показатели, при этом очень важно сдавать сразу два анализа — свободный и общий. Именно соотношение показателей позволяет диагностировать рак и дифференцировать его от других патологий, которые по симптоматике сходны со злокачественным образованием.

Концентрация в крови общего ПСА меняется незначительно, повышение индекса может говорить как о раке, так и о простатите, и аденоме. При злокачественном образовании уровень свободного ПСА низкий, а при доброкачественной гиперплазии или воспалительных процессов в простате — высокий. Специалист, интерпретируя эти показатели, с уверенностью может поставить диагноз рак или исключить такую опухоль.

Значение свободного ПСА к общему определяется в пределах от 12 до 100 процентов. Чем выше показатель, тем менее вероятен риск развития рака.

Если врач определяет рак, то проводят дополнительные исследования для назначения адекватного лечения.

Традиционное лечение рака простаты заключается в следующем:

  1. Дистанционная лучевая терапия — самый распространенный метод борьбы с раком. Он заключается в облучение больного органа, проекция органа определяется по МРТ .
  2. Брахитерапия — является разновидностью радиотерапии, которая проводится в случае отсутствия метастазов. Считается самой эффективной методикой на сегодняшний день, преимущество операции в том, что источник излучения подводится непосредственно к пораженному органу, исключая вредное воздействие на другие ткани.
  3. Простатэктомия — хирургическое вмешательство для лечения рака простаты. К такой радикальной мере прибегают, если другие методики не эффективны, в результате операции, предстательная железа, подвздошные лимфоузлы и семенные пузырьки полностью удаляются.

Анализ крови на ПСА: норма по возрасту у мужчин

Что такое пса в крови у мужчинЧтобы узнать уровень ПСА необходимо сдать кровь на анализ. Забор крови осуществляется из вены в утренние часы, важно сдать анализ до 11 часов, когда риск разрушения кровяных клеток в сыворотке крови минимален.

Перед сдачей анализа требуется соблюсти ряд правил:

  • в течение суток перед анализом нельзя употреблять жирную пищу;
  • в день сдачи крови следует избегать нервного и физического перенапряжения;
  • не желательно курить, по меньшей мере, за 30 минут до забора крови;
  • нельзя сдавать анализ, если прошло менее 10 суток с момента массажа простаты;
  • чтобы избежать ложноположительного результата не следует делать анализ, если есть воспаление мочевыводящих путей или после катетеризации.

Чем старше мужчина, тем больше простатспецифического антигена в крови, поэтому пожилым людям рекомендуется ежегодно сдавать кровь для определения индекса ПСА. Данные заносятся в таблицу, и врач может наглядно видеть, как меняются показатели и есть ли причины для беспокойства.

Анализ крови на пса норма по возрасту (нг/мл):

  • до сорока — 1,4-2,5;
  • до пятидесяти — 2,0-2,5;
  • до шестидесяти — 3,1-3,5;
  • до семидесяти — 4,1-4,5;
  • после семидесяти — 4,4-6,5.

У женщины уровень ПСА составляет 0,2 нг/мл и не используется для выявления рака.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *