Уровень тестостерона

Главная > Тестостерон > Уровень тестостерона у мужчин – норма

Уровень тестостерона у мужчин – норма

Уровень тестостерона

В статье приведены показатели нормы уровня общего, свободного и биодоступного тестостерона для мужчин, дана характеристика различным формам андрогена, представлена информация об определении уровня половых гормонов и другие важные данные.

Изменение уровня тестостерона

Уровень тестостерона колеблется в течение дня (рис.1, график 1). Максимальная концентрация андрогенов наблюдается ранним утром, и начинает постепенно снижаться, достигая своего минимума в вечернее время. Поэтому для достоверности анализа на половые гормоны его проведение назначают в утреннее время (до 11 часов). Кроме того, отмечается циркадный ритм синтеза тестостерона в зависимости от времени года (рис.1, график 2).
Уровень тестостерона

Рис. 1 — Циркадные и годичные ритмы тестостерона:
график 1 — циркадный ритм тестостерона в зависимости от времени суток;
график 2 — циркадный ритм тестостерона в зависимости от времени года.

На кратковременное колебание концентрации половых гормонов оказывает влияние множество факторов: психологическое состояние (стресс, злость, депрессия, чувство превосходства и т.д.), прием пищи, вредные привычки, физическая нагрузка. Например, после занятий в тренажерном зале уровень половых гормонов повышается. Однако прямо противоположная ситуация наблюдается при больших интенсивных нагрузках, вследствие которых организм не успевает восстановиться.

В общем случае уровень тестостерона у мужчин зависит от:

  • возраста (приблизительно к 25-30 годам выработка полового гормона начинает снижаться примерно на 1-1,5 % в год (см. рис. 2));
  • образа жизни (здоровый образ жизни способствует улучшению гормонального баланса, в то время как злоупотребление алкогольными напитками, курение, малая физическая активность, несбалансированное питание снижает синтез половых гормонов);
  • состояние здоровья (состояние иммунной системы, ожирение, наличие хронических заболеваний);
  • психологического состояния (наличие стрессов, депрессий).

Уровень тестостеронаРис. 2 — Возрастная динамика секреции общего тестостерона у мужчин.

Норма уровня тестостерона у мужчин

Таблица 1 – Нормальные показатели уровня тестостерона у мужчин

Общий показатель нормы для мужчин составляет 12-33 нмоль/л (345-950 нг/дл). Это показатели, в которые должен «вписываться» мужчина в течение жизни, без учета возрастной категории. Если учитывать возрастные различия то получается, что у молодых мужчин до 25 лет желательный минимум начинается от средних показателей нормы, а мужчинам старше 50 необходимо поддерживать уровень не ниже критической отметки.

Формы (фракции) тестостерона

Выделяют три формы тестостерона:

  • Связанный с ГСПС – неактивная форма (около 57%);
  • Связанный с альбумином – активная (биодоступная) форма (около 40%);
  • Свободный тестостерон – обладает максимальной биодоступностью (1-3%).

Общий тестостерон = Т, связанный с ГСПС + Т, связанный с альбумином + Т свободный.

Таким образом, уровень общего тестостерона указывает количественный показатель всех форм Т в крови, и в некоторых случаях не может быть использован в качестве определяющего показателя степени нехватки андрогенов, т.к. уровень общего тестостерона может оставаться в норме, в то время как Т неактивной формы, будет преобладать над его биодоступной фракцией.

Биодоступный тестостерон = Т, связанный с альбумином + Т свободный.

Именно биодоступные формы Т оказывают влияние на организм, т.к. способны проникать в андроген-чувствительные клетки, что не может Т связанный с ГСПС, из-за их сильной связи.

Как определить уровень тестостерона?

Анализ крови дает точное численное представление об уровне половых гормонов в крови. Но и тут есть свои подводные камни: в медицине нет стандартизированного метода определение уровня андрогенов. и, зачастую, результат анализа будет зависеть от используемого метода. Рекомендуется делать анализ несколько раз в разных клиниках, для получения ориентировочного среднего значения. Смысл повторных анализов заключается еще и в том, что концентрация гормонов может отличаться в различные дни.

  • есть (за 8 часов до анализа);
  • заниматься спортом и тяжелой физической деятельностью (минимум за 24 часа до анализа);
  • курить (за 4 часа до анализа).

Не соблюдение рекомендаций повлияет на точность анализа.

Как определить уровень тестостерона у мужчин по внешним признакам?

У мужчин длительное снижение андрогенов в крови может проявляться, как показано на рисунке 3.

Уровень тестостерона

Рис. 3 — Признаки низкого уровня тестостерона у мужчин.

При обнаружении 3-х и более признаков одновременно, необходимо сдать анализ крови на половые гормоны.

Недостаточное кол-во андрогенов у мужчин является не только проблемой возрастного характера (см. возрастной андрогенный дефицит ). Андрогенная недостаточность все чаще встречается среди молодых мужчин, возраст которых не превышает 25 лет. По медицинским данным, уровень тестостерона у мужчин за последние 50 лет снизился в 1,5-2 раза. Это говорит о том, что андрогенный дефицит перестает быть преимущественно возрастной прерогативой, и является следствием изменения образа жизни индивидуума.

Анализ крови на тестостерон у мужчин для определения нормы

Уровень тестостеронаТестостерон — стероидный мужской половой гормон, выделяющийся в семенниках и отвечающий за половое созревание, а также правильную половую функцию. Его считают главным биологически активным веществом в организме мужчины, который оказывает влияние практически на все процессы. Но главная задача этого гормона — сексуальная активность мужчин.

Для здорового функционирования организма человека необходим определенный уровень гормонов, которые участвуют в обмене веществ и влияют на физиологические функции. За этот показатель ответственен главный орган эндокринной системы — гипофиз. Этот орган регулирует выработку разных гормонов, в числе которых и тестостерон.

В случае если уровень мужского гормона снижается, гипофиз начинает выделять вещество, которое называется рилизинг-фактор. Это вещество, оказавшись в крови, воздействует на половые железы путем передачи сигнала о нарушении, а те, в свою очередь, начинают производить тестостерон. Главный мужской гормон в небольшом количестве вырабатывается корой надпочечников и яичниками у женщин.

Функции тестостерона в организме мужчины:

  • участие в формировании половых органов;
  • развитие вторичных половых признаков;
  • регулирование полового поведения;
  • влияние на фосфорный и азотистый обмен.

Анализ крови на тестостерон у мужчин существует для того, чтобы каждый человек смог проверить его уровень в своем организме. Благодаря процедуре можно узнать о множестве проблем. Расшифровка анализа показывает, присутствуют ли отклонения от нормальных показателей, а также дает возможность узнать о возможных заболеваниях.

Нормальный уровень тестостерона у мужчин: как рассчитывается показатель нормы

Уровень тестостерона у мужчин зависит от возраста и варьируется в пределах от 12 до 33 нмоль/л (345 до 950 нг/дл). В разных клинических лабораториях нормы этого гормона могут быть различными, в зависимости от методики определения показателя.

При определении нормального уровня тестостерона у мужчин кроме общего показателя выявляют следующее:

  • биологически активная форма гормона (около 40% общего показателя) — 3,5 — 12 нмоль/л;
  • свободная форма гормона (от 1 до 3 % общего показателя) — 4,5 — 42 пг/мл.

Эти два показателя являются биологически значимыми, так как именно они способны проникать в андроген чувствительные клетки и влиять на мужскую функцию.

Около 57% от общего количества гормона находятся в сильном взаимодействии с глобулином, связывающим половые стероиды, и поэтому не могут оказывать действие на половую функцию мужчины. Таким образом, гормон, связанный с ГСПС, считается неактивным.

При учете возрастных категорий, важно отметить следующие года жизни:

  • Самый высокий уровень гормона приходится на подростковый возраст.
  • У парней 25 лет нормальный уровень начинается от средних показателей нормы.
  • Порог в тридцатилетний возраст характеризуется ежегодным снижением тестостерона до полутора процентов в год.
  • После 40 происходит снижение показателя неактивного гормона.
  • После 50 лет уровень гормона приближается к нижней границе нормы, в то время как женские половые гормоны увеличиваются.
  • У мужчин, которым за шестьдесят, уровень тестостерона составляет четвертую или пятую часть от нижнего порога нормы, то есть примерно 70 нмоль/л.

Помимо этого, во внимание берется общее состояние здоровья мужчины.

Нормальный уровень тестостерона у мужчин зависит от отсутствия таких факторов, как:

  • психическое состояние: стрессы, депрессии;
  • малоподвижный образ жизни;
  • несбалансированное питание;
  • вредные привычки: курение. пьянство;
  • хронические заболевания внутренних органов;
  • снижение иммунитета.

Врач разъясняет результаты процедуры под личные характеристики пациента.

Как проводят тест на тестостерон у мужчин?

Уровень тестостерона изменяется по циркадным ритмам в зависимости от сезона и времени года. Наиболее высокий уровень гормона — утром. Нижняя отметка — в вечернее время. Сезонные показатели: максимальное значение достигается в августе, сентябре, минимальное — в феврале, марте.

Учитывая эти факторы, тест на тестостерон у мужчин назначается в первой половине дня (сезонность не учитывается). Также не рекомендуется употреблять пищу за 8 часов до процедуры, заниматься физическими нагрузками за сутки и курить за 4 часа.

Мужчине следует отправиться на процедуру, если желание заняться сексом появляется все реже и при этом ухудшается качество эрекции, если он чувствует себя раздраженным, грустным, менее энергичным и быстрее утомляется, а также если заметил, что его рост уменьшился и ему хочется спать после обеда. Такие признаки могут говорить о том, что мужчине стоит обратить внимание на уровень тестостерона в крови.

Недостаток тестостерона у мужчин: причины, симптомы и лечение

Ниже указаны основные симптомы, которые могут говорить о дефиците тестостерона у мужчин:

  • снижение либидо;
  • ускоренное семяизвержение;
  • уменьшение яичек;
  • частые позывы к мочеиспусканию ;
  • ожирение;
  • снижение силы;
  • облысение;
  • уменьшение волос на лице, в подмышечных впадинах;
  • увеличение грудных желез;
  • уменьшение мышечной массы;
  • возникновение остеопороза;
  • повышенная потливость;
  • учащенное сердцебиение;
  • анемия;
  • нарушение водного баланса кожи (морщины, сухость);
  • депрессия, постоянные перемены настроения;
  • забывчивость, невозможность сконцентрироваться;
  • нарушения сна;
  • хроническая усталость.

Уровень тестостеронаНедостаток тестостерона у мужчин может иметь самое разное происхождение:

  1. Дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы. Эти два органа оказывают существенное влияние на выработку тестостерона яичками. В случае патологии в гипофизе и гипоталамусе нарушается выработка биологически активных веществ, а это, в свою очередь, негативно сказывается на функционировании яичек, что способствует появлению дефицита тестостерона. Выработка гормонов в мозге нарушается из-за множества причин, к примеру, это может быть присутствие генетических изъянов, высоких физических нагрузок, сильных стрессовых ситуаций, различных заболеваний гипофиза и наркотических зависимостей.
  2. Нарушение функции яичек. Недостаток тестостерона у мужчин возникнет наверняка при патологии яичек. Как правило, такие дисфункции появляются впоследствии хирургического вмешательства, разных травм яичек или их удаления. Воспалительные процессы, которые мужчина перенес в детском или юношеском возрасте, также негативно влияют на производство мужского гормона.
  3. Возрастные изменения также снижают производство тестостерона. У яичек наступает период, когда они перестают функционировать и мужчина теряет репродуктивную функцию.
  4. Мужская менопауза и климакс — именно такие термины используются в медицине. Под этими понятиями кроется процесс, когда вырабатывание тестостерона постепенно уменьшается. Андрогенный дефицит начинается примерно с 35 лет.
  5. Генетически обусловленные заболевания: синдромы Дауна, Каллмана, Клайфельтера оказывают непосредственное воздействие на выработку мужского гормона. При этих болезнях половое созревание мальчиков нарушено, а уровень тестостерона взрослых очень низкий.

Лечение низкого уровня тестостерона

Повысить уровень тестостерона можно, не прибегая к медицинской помощи, а с помощью изменения образа жизни:

  • Отказаться от вредных привычек — алкоголя и курения.
  • Принимать травы женьшень и элеутерококк (настойки).
  • Заниматься спортом или другой физической деятельностью.
  • Спать не меньше, чем 7 часов в сутки.
  • Испытывать радость, всплеск положительных эмоций.

В случае, когда такие приемы не дают значащего результата, на помощь приходят следующие препараты: Омнадрен, Тестостерона пропионат, Сустанон, таблетки Тестостерон ундеканоат и Андриол, гель Андрогель и Тестим.

Норма тестостерона у мужчин, чем опасны отклонение и способы нормализации

Уровень тестостерона

Тестостерон – самый важный гормон для мужского организма. Тестостерон влияет на многие процессы организма, в особенности на половую жизнь мужчины. Вырабатывается тестостерон в коре надпочечников и в половых железах, причем присутствует он в организме как мужчины, там и женщины. Важно знать уровень тестостерона в норме и его отклонения, чтобы предотвратить нарушения в организме, связанные с возрастными изменениями.

Содержание

Тестостерон в норме

Существует три составляющие тестостерона: свободный и две производные, которые связаны с белками.

Именно свободный тестостерон влияет на половую жизнь мужчины, и его показатели учитываются при проведении анализов.

Показатели тестостерона могут колебаться в течение суток. Самый высокий уровень тестостерона – утром, из-за чего часто у мужчины наблюдаются утренние эрекции. Самый низкий показатель отмечается в вечернее время. С возрастом колебания тестостерона становятся менее заметными, утренние эрекции начинают исчезать.

Норма свободного тестостерона у мужчин:

От 18 до 50 лет – 5,5 – 42 пг/мл.

Нормальный уровень тестостерона в организме мужчины обеспечивает следующие процессы:

  • отвечает за половое влечение;
  • регулирует потенцию;
  • влияет на нормальную выработку сперматозоидов;
  • стимулирует рост мышечной массы;
  • участвует в сжигании жира;
  • участвует в выработке белка и стимуляции усвоения глюкозы;
  • поддерживает нормальную плотность костных тканей;
  • усиливает чувствительность наружных половых органов.

Уровень тестостерона напрямую зависит от половой жизни мужчин. Показатели повышаются сразу после проведенного полового акта и понижаются, если отношений не было длительное время. Повышенный уровень тестостерона в свою очередь, увеличивает сексуальную активность мужчины.

Анализ на свободный тестостерон, делают путем сдачи крови из вены в лаборатории.

  • Не есть за 8 часов до анализа.
  • Делать анализ рекомендуется в утреннее время до 10 – 11 часов.
  • За 4 часа до анализа не следует курить.
  • За сутки до анализа не заниматься тяжелой физической активностью.
  • Не подвергаться стрессовым ситуациям накануне анализа.

Отклонение тестостерона

Уровень тестостерона у мужчины зависит от некоторых факторов:

  1. наличие стрессов, депрессий и других психоэмоциональных состояний;
  2. возраста (начиная от 25 – 30 лет выработка тестостерона начинает снижаться на 1 – 1,5% в год);
  3. наличие хронических заболеваний;
  4. ожирение;
  5. состояние иммунной системы;
  6. качество жизни: несбалансированное питание, вредные привычки, сидячий образ жизни.

Отклонения тестостерона в меньшую или повышенную сторону приводят к развитию нарушений в организме.

Дефицит тестостерона приводит к:

Уровень тестостерона

  • снижению полового влечения;
  • развитию импотенции;
  • повышенной раздражительности;
  • снижению памяти;
  • нарушению процессов метаболизма в организме;
  • потере мышечного тонуса;
  • усиленному потоотделению;
  • сухости и дряблости кожи;
  • увеличенному отложению жировой ткани;
  • отсутствию волосяного покрова;
  • снижению умственных способностей;
  • бесплодию;
  • мутации голоса;
  • уменьшению жизненной энергии;
  • появлении черт женского характера: сентиментальность, истерики;
  • кардиологическим и психоэмоциональным расстройствам;
  • рост груди у мужчин при сильной нехватке гормона.
  • При очень низком показателе тестостерона — 2,0-4,5нмоль/литр, половая жизнь может стать невозможной.

    Снижение уровня гормона могут вызвать:

    1. хронический простатит;
    2. ожирение;
    3. ишемическая болезнь сердца;
    4. недостаточная функция половых желез;
    5. травмы половых органов;
    6. артериальная гипертония;
    7. длительное употребление анаболических стероидов;
    8. синдром Дауна;
    9. сахарный диабет;
    10. алкоголизм;
    11. атеросклероз;
    12. туберкулез;
    13. СПИД;
    14. ВИЧ;
    15. бронхиальная астма;
    16. почечная недостаточность.

    Переизбыток тестостерона у мужчины может привести к ряду патологических нарушений:

    • болезни печени;
    • чрезмерная выработка кожного сала, и как результат, появление акне;
    • повышенная агрессия;
    • резкая смена настроения;
    • облысение;
    • бесплодие из-за большого количества эритроцитов и снижения выработки сперматозоидов;
    • рак простаты;
    • апноэ сна;
    • сердечные приступы.

    Не редко повышенные показатели тестостерона могут свидетельствовать о:

    • болезни Иценко-Кушинга;
    • гиперплазии надпочечников;
    • снижении уровня глобулина, связывающего половые гормоны;
    • опухоли, развивающиеся из сперматозоидов;
    • опухоли коры надпочечников;
    • переизбытке физических нагрузок;
    • раннем половом созревании у мальчиков.

    Способы нормализации

    Для нормализации уровня тестостерона при его дефиците используют следующие методы:

    Уровень тестостерона

  • Прием лекарственных препаратов с данным гормоном в составе: «Андриол», «Небидо», «Деластерил», «Андрогель», «Сустанон 250», «Омнадрен», «Метадрен», «Андромен».
  • Прием лекарственных средств для стимуляции выработки собственного тестостерона: «Трибулус», «Паритет», «Энимал тест», «Витрикс», «Эво-тест», «Ариматест», «Цикло-Болан».
  • Нормализация качества жизни:
  • Нормализация сна – 7 – 8 часов в сутки.
  • Нормализация веса.
  • Заниматься физической активностью и упражнениями с отягощением (не дольше часа, 2 – 3 раза в неделю).
  • Исключение вредных привычек.
  • Вести активную сексуальную жизнь, без длительных воздержаний.
  • Сбалансированное питание:
  • В рационе обязательно должны присутствовать: минералы (в особенности цинк), витамины (особенно В6 и В12), не менее двух литров воды в сутки.
  • Отдавтаь предпочтение домашней, а не фабричной пище.
  • Продукты для повышения уровня тестостерона: морепродукты, коричневый рис, ломкие сыры, нежирное постное мясо, листовые зеленые овощи, капуста, орехи, тыквенные семечки.
  • Лучше исключить из рациона: сладости, выпечку, шоколад, газированные напитки, жирные продукты.
  • Использование народных средств:
  • Измельчить несколько видов орехов, смешать с медом 1:1 и принимать по столовой ложке 2 – 3 раза в сутки.
  • Две столовых ложки зверобоя залить стаканом горячей воды, настаивать в течение часа. Процедить и принимать по 50 мл три раза в сутки.
  • Столовую ложку измельченных шишек хмеля залить стаканом кипятка, варит на слабом огне 5 – 7 минут. Процедить и принимать по половине стакана 2 – 3 раза в сутки в течение 1,5 месяцев.
  • 4 столовых ложки корнеплодов пастернака растереть с 6 ложками сахара, кипятить на медленном огне в течение 15 минут. Настоять 8 часов, после принимать по столовой ложке до еды три раза в сутки.
  • Для снижения уровня тестостерона у мужчин используются:

    • Лекарственные препараты: «Ципротерон», «Дигостин», «Дексаметазон», «Дигиталис». Натуральная пищевая добавка – «Диндолиметан».
    • Коррекция режима питания, в котором основной пищей должны быть:
    • мед;
    • сахар;
    • растительное масло;
    • белый хлеб;
    • сливки и жирное молоко;
    • соя;
    • жареное мясо и овощи;
    • кофеин;
    • натуральный сок.

    Народные средства снижения уровня гормона:

    • Заваривать чай с корнем солодки или перечной мятой утром и вечером. Можно жевать корень солодки три раза в сутки по 5 минут.
    • 100 грамм высушенных соцветий клевера залить литром кипятка. Настаивать 2 часа. Процедить и принимать в течение дня 3 – 4 раза. Длительность лечение – 2 недели.
    • 100 грамм корня дягиля залить литром кипятка в термос, настаивать сутки. Принимать по 100 мл три раза в сутки. Длительность лечения – 10 – 14 дней

    Нормы тестостерона у мужчин

    Половые гормоны мужчин — это специфичные химические вещества, от которых зависит работоспособность всего человеческого организма.

    В жизни мужчины основную роль играет тестостерон – это гормон, который производится в мужском и женском организме. Только он имеет разные показатели для обеих полов. У сильного пола андроген воспроизводится семенниками с помощью клеток Лейдига. Без этого гормона нормальное половое развитие не происходит.

    Тестостерон ещё называется «мужским», гормоном «победителей» и «королей». У взрослых людей его показатели формируют половые признаки и функционирование гениталий.

    Нормальный уровень

    Уровень тестостерона

    Уровень мужского гормона зависит от:

    • стрессовых ситуаций, депрессий;
    • наличия инфекционных или хронических болезней, ожирения, состояния иммунной системы;
    • возрастной категорией;
    • малоподвижности, нерационального питания, экологии;
    • вредные привычки (курение, употребление алкоголя, наркотики)
    • прием анаболических стероидов;
    • генетическая предрасположенность;

    Нормальное количество андрогенов в крови:

    • способствует правильному развитию и росту половых органов;
    • налаживает сперматогенез;
    • формирует мужские признаки в характере, теле и поведении;
    • стимулирует либидо.

    Таблица нормальных значений гормона по возрастам:

    Норма крови, нмоль/л

    Общий и свободный тестостерон у мужчин

    Уровень тестостерона

    Общий тестостерон – сумма гормонов в свободном (несвязанном) и связанном состоянии.

    Свободный андроген составляет 2%, а связанный – 98% от общего количества. При этом 44% из 98% составляет гормон, связанный глобулином (ГСПГ), а 54% — тестостерон, связанный с альбуминами и другими белками.

    Свободный андроген является активным, он отвечает за правильное функционирование половой системы и наличие либидо. Дефицит гормона может дать начало таким проблемам, как:

    • нарушение жирового обмена;
    • психические расстройства;
    • проблемы с сердцем;
    • уменьшение мышечной и костной массы;
    • импотенция.

    В зависимости от индивидуальных и возрастных особенностей конкретного мужчины, показатель общего андрогена следующий:

    • мужчины 18-69 лет: 250-1100 нг/дл;
    • возраст 70 лет и старше: 90-890 нг/дл.

    Средний показатель свободного тестостерона:

    • мужчины 18-69 лет: 46-224 нг/дл;
    • возраст 70 лет и старше: 6-73 нг/дл.

    Тестостерон ниже нормы

    У мужчин в возрасте 30 лет под влиянием негативных внешних факторов активный гормон может резко стать ниже нормы. А после 50 лет уменьшается коэффициент связанного. После 40 лет может произойти первое падение показателей связанного андрогена, что называется кризисом среднего возраста. Самый высокий уровень концентрации тестостерона – это 25-30 лет. До 50 лет около 13% мужчин имеют степень мужского гормона в крови ниже нормы.

    Из-за нехватки андрогена после 55-60 лет сложно набрать мышечную массу или избавиться от лишнего веса.

    Признаки низкого тестостерона

    Уровень тестостерона

    Признаки того, что гормон в крови ниже нормы:

    • мутация голоса, более высокий тембр;
    • снижение или отсутствие волосяного покрова на теле и лице (исключение – это потеря волосяного покрова на голове, что свидетельствует о повышенном тестостероне);
    • ожирение по женскому типу (в области живота, бедер);
    • депрессия, быстрая утомляемость, нервозы, бессонница.
    • бесплодие;
    • уменьшение ночных эрекций, отсутствие полового влечения;
    • усиленное потоотделение;
    • уменьшение мышечной и костной массы тела;
    • анемия;
    • сухость и дряблость кожи.

    Если хотя бы 3 из вышеперечисленных симптомов проявляются, необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Андроген ниже нормы

    Андроген ниже нормы может привести к различным болезням. Таким, как:

    • развитие сахарного диабета: из-за низкого уровня гормона уменьшается чувствительность организма к инсулину;
    • атеросклероз;
    • сердечно-сосудистые заболевания (может стать причиной инфаркта миокарда);
    • рак простаты;
    • бесплодие.

    Андроген может быть ниже нормы по следующим причинам:

    • Психологические: адреналин, который выделяется во время стресса, подавляет выработку андрогена.
    • Питание: несбалансированный рацион питания может быть главной причиной низкого уровня мужского гормона. Нужно исключить продукты, которые понижают андрогены, и добавить больше витаминов и продуктов, повышающих тестостерон.
    • Вредные привычки: спиртные и газированные напитки, табак, кофеин, наркотики негативно отражаются на уровне андрогена.
    • Травмирование гениталий.
    • Возраст: после определённого возраста (30 лет) наблюдается понижение уровня тестостерона ежегодно на 1-2 %. Это вызвано возрастными изменениями и имеет необратимый процесс.
    • Малоподвижный образ жизни: умеренная физическая активность и силовые тренировки повышают уровень андрогена. А вот слишком большая физическая нагрузка и употребление анаболических стероидов приводит к уменьшению гормона.
    • Последствия после болезней и приёма лекарств.

    Тестостерон выше нормы

    Уровень тестостерона

    Признаки повышенного уровня андрогена в крови:

    • агрессивность, вспыльчивость, нервозность;
    • возбудимость, азарт;
    • склонность к насилию;
    • акне;
    • повышенная волосатость.

    При повышенной норме гормона у мужчин в крови может развиваться атрофия яичек, что приводит к импотенции и бесплодию.

    Норма дигидротестостерона у мужчин

    Дигидротестостерон – это самый активный и естественный стероидный гормон, который определяет правильное развитие подростков во время полового созревания, действует на формирование и рост мужских гениталий, наличие мужского сексуального поведения и эректильной функции. Этот мощный андроген синтезируется из свободного тестостерона под воздействием фермента 5-альфа-редуктазы. Дигидротестостерон контролирует процесс деления клеток.

    Основная часть (70%) дигидротестостерона содержится в коже половых органов и в фолликулах волос. Поэтому первый признак нарушения уровня андрогена – это выпадение волос.

    Симптомы, при которых можно понять, что уровень дигидротестостерона ниже нормы:

    • низкий уровень андрогенов;
    • импотенция;
    • аыпадение волос на голове;
    • уменьшение в размерах мужских половых органов;

    От количества тестостерона в крови зависит норма дигидротестостерона. Чем выше уровень первого, тем больше он ферментируется в дигидротестостерон. Нужно контролировать уровень андрогена в крови, который регулируется гипофизом и гипоталамусом.

    Норма дигидротестостерона у мужчин, таблица:

    Тестостерон: норма у мужчин и женщин, причины отклонений, симптомы

    Тестостерон – это мужской половой гормон, относящийся к андрогенам. Присутствует в крови у мужчин и женщин. Начинает вырабатываться еще в периоде эмбрионального развития у плода мужского пола семенниками и корой надпочечников, обуславливая правильное формирование половых органов по мужскому типу.

    Незначительное количество гормона вырабатывается на протяжении периода детства, а в период полового созревания происходит резкое увеличение секреции тестостерона. У девочек в норме выработка гормона клетками яичников и коры надпочечников начинается только в период полового созревания.

    Тестостерон у мужчин

    Биологические эффекты тестостерона у мужчин заключаются в приобретении организмом маскулинности – комплекса физиологических, психологических и поведенческих признаков, отличающих мужчину от женщины. К ним относятся признаки, появляющиеся в пубертатный период и сохраняющиеся на протяжении последующей жизни:

    • правильное развитие мужских половых органов
    • образование сперматозоидов в семенниках — сперматогенез
    • рост волос на лице, груди, животе, лобке, оволосение рук и ног
    • рост костей в длину и ширину, увеличение плотности костей
    • прирост мышечной массы
    • изменения гортани и огрубение тембра голоса
    • активация сальных и потовых желёз

    Кроме этого, тестостерон в мужском организме принимает участие в регуляции обмена калия, кальция, фосфора, соли и воды, в усилении анаболизма (повышенного образования) белка в организме, в формировании полового влечения и потенции, а также обуславливает психологические особенности полового поведения.

    У женщин тестостерон вырабатывается в гораздо меньшем количестве, чем у мужчин. Действие гормона у женщин:

    • регуляция в комплексе с женскими половыми гормонами созревания яйцеклетки и желтого тела, поддержание беременности
    • сексуальная привлекательность
    • половое влечение
    • формирование молочных желез
    • регуляция жирового и белкового обмена – у женщин, в отличие от мужчин, тестостерон наоборот, приводит к повышенному распаду белка в организме
    • участие в росте скелетной мускулатуры и костей в пубертатном периоде

    Нормальный уровень тестостерона в крови

    Общее содержание тестостерона в крови человека складывается из свободной, биологически активной фракции (2%) и гормона, связанного с белками (98%). Нормы содержания гормона, приведенные в таблице, могут незначительно различаться в зависимости от лаборатории, проводящей исследование.

    Отклонения от нормы — пониженный тестостерон у мужчин

    По статистике, примерно 13% мужчин до 50 лет имеют скрытый или явный дефицит тестостерона в организме. Причины снижения тестостерона можно разделить на:

    Факторы риска, способствующие снижению гормона в крови

    • старение – естественная причина снижения уровня тестостерона в организме, после 40 лет содержание гормона снижается на 1.5% в год
    • соматические заболевания – ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, простатит. Доказано, что при ожирении у мужчин выработка тестостерона снижается в 2.4 раза, при сахарном диабете — в 2.1 раза, при артериальной гипертонии — в 1.8 раз
    • хронический алкоголизм, употребление наркотиков и табакокурение
    • постоянные стрессовые ситуации, недостаточная физическая активность, неправильное питание, в том числе голодание и вегетарианство .

    Заболевания, проявляющиеся симптомами гипогонадизма

    • врожденный дефект фермента 5-альфа-редуктазы – неспособность превращать тестостерон в биологически активную форму дигидротестостерон, вследствие чего тестостерон в организме нормальный, но на клетки он действовать не может, так как неспособен связаться с рецепторами на клетках. Мальчик с таким дефектом рождается с гермафродитизмом или выраженным недоразвитием полового члена (микропенис)
    • генетические заболевания с первичным гипогонадизмом (недоразвитием яичек) – синдром Шерешевского – Тернера, Клайнфельтера и др.
    • травмы и опухоли яичек
    • ранняя кастрация
    • пангипопитуитаризм (недостаточность гормонов гипофиза) в результате опухоли головного мозга, аденомы гипофиза
    • аденома гипофиза с повышенной секрецией пролактина
    • надпочечниковая недостаточность
    • постоянный прием глюкокортикоидных гормонов (преднизолон, дексаметазон) и цитостатиков (циклофосфамид) при ревматологических, гематологических заболеваниях

    Симптомы низкого тестостерона у мужчин

    Если нарушение синтеза тестостерона обусловлено генетическими причинами, у плода мужского пола происходит недоразвитие наружных половых органов или формирование их по женскому типу. Развивается ложный или истинный гермафродитизм – признаки мужских и женских гениталий одновременно.

    В случае снижения тестостерона в периоде полового созревания у юношей наблюдаются отсутствие развития мошонки и пениса, замедление роста, формирование фигуры по женскому типу (широкие бедра, узкие плечи, нагрубание молочных желёз), отсутствие увеличения мышечной массы, «ломки» голоса и вторичных половых признаков – оволосения груди, лобка и подмышечных впадин. В развитии подростка вместо естественного приобретения признаков мужественности преобладают инфантильные черты.

    Во взрослом возрасте предположить снижение уровня тестостерона помогают такие симптомы:

    • депрессия, неустойчивость настроения, общая подавленность и отсутствие тяги к жизни, нарушения сна
    • приобретение женских черт характера – плаксивость, обидчивость, раздражительность
    • снижение физической выносливости, общая детренированность организма
    • эректильная дисфункция, снижение либидо
    • нарушение образования сперматозоидов и бесплодие, снижение объема семенной жидкости при эякуляции, евнухоидность
    • атрофия мышечной ткани
    • снижение насыщенности костной ткани кальцием, приводящее к остеопорозу и частым переломам
    • выпадение волос на руках, ногах и груди
    • снижение роста волов на лице
    • ожирение по типу «груши», или по женскому типу – отложение жировой ткани на бедрах и ягодицах, в области талии
    • гинекомастия – увеличение молочных желёз
    • потливость, «приливы», аналогичные женским симптомам при климаксе

    Повышенный тестостерон у мужчин

    Не всегда повышенный уровень гормона свидетельствует о патологии. У части мужчин наблюдается превышение нормы тестостерона в крови без каких – либо заболеваний при раннем половом созревании.

    Причины патологического повышения тестостерона у мужчин:

    • адреногенитальный синдром (врожденная дисфункция коры надпочечников – ВДКН)
    • болезнь и синдром Иценко – Кушинга, обусловленные аденомой гипофиза (гонадотропиномой, кортикотропиномой) и опухолью коры надпочечников (кортикостеромой)
    • рак предстательной железы
    • опухоли яичек
    • чрезмерное употребление анаболических стероидов с целью наращивания мышечной массы

    У мальчиков и юношей нарушения, вызывающие высокий уровень гормона, проявляются ранней «ломкой» голоса, преждевременным половым созреванием, увеличением пениса с отсутствием роста мошонки, ускоренным костным ростом, скачками быстрого роста. Зоны роста костей быстро рано закрываются, поэтому подростки остаются низкорослыми. При адреногенитальном синдроме мальчики с двух – трех – летнего возраста имеют внешние признаки взрослых мужчин – рост волос на лице, груди и лобке, непроизвольная эрекция, усиленное развитие мышц.

    Высокий уровень тестостерона у взрослых мужчин сопровождается изменениями психоэмоциональной сферы – повышенной агрессивностью, частой сменой настроения, импульсивностью. Характерны высокая физическая выносливость и сила, повышение сексуального влечения, длительная эрекция, раскованность в отношениях с противоположным полом, частые сексуальные контакты с разными партнершами. Мужчины с повышенным тестостероном имеет соответствующий внешний вид – развитая мускулатура без намека на лишний жир, чрезмерное оволосение конечностей, груди и живота, в то же время с выпадением волос на голове и образованием лысины.

    Пониженный тестостерон у женщин

    Несмотря на то, что тестостерон является типично «мужским» гормоном, его роль важна и в женском организме для правильной работы опорно – двигательной, эндокринной и нервной систем. Недостаток гормона доставляет неприятные ощущения и сказывается на внешнем виде женщины.

    В большинстве случаев недостаточное образование гормона в организме обусловлено вполне безобидными причинами, устранение которых приводит к нормализации анализа и регрессу клинических проявлений. К ним относятся:

    • менопауза
    • диета с ограничением животных жиров и углеводов, недостаток витаминов в пище
    • алкоголизм и курение
    • ожирение, малоподвижный образ жизни, отсутствие физических тренировок
    • долгое отсутствие половой жизни
    • длительный прием эстроген – гестагенсодержащих контрацептивов

    Но иногда дефицит андрогенов вызывается заболеваниями, требующими назначения медикаментозных препаратов:

    • заболевания матки (эндометриоз)
    • операции по удалению яичников (хирургическая менопауза)
    • аденома гипофиза, надпочечниковая недостаточность

    Для этих заболеваний и состояния организма женщины, при которых наблюдается и снижение уровня тестостерона, характерно:

    • вялостью, апатией, снижением или полным отсутствием полового влечения, неприятными ощущениями во время полового акта, отсутствием оргазмов, бессонницей, рассеянностью, пониженным настроением.
    • кожа становится сухой, истонченной и дряблой, уменьшается количество волос по всему телу.
    • характерна мышечная слабость, быстрая утомляемость и снижение выносливости.
    • у женщин с остеопорозом, сахарным диабетом, ожирением с отложением жира на плечах, бедрах и ягодицах — чаще всего снижен уровень этого гормона

    Повышенный тестостерон у женщин

    У женщин гораздо чаще наблюдается повышенный, чем пониженный уровень тестостерона в крови.

    • беременность. У беременных женщин выработка тестостерона повышается за счет функционирования плаценты, а роль его в организме беременной сводится к регуляции процессов обмена веществ. Допустимым считается увеличение концентрации гормона в крови беременной до трех – четырех — кратного, особенно если женщина вынашивает мальчика. Но слишком сильное увеличение может привести к угрозе прерывания в так называемые критические сроки — 4 – 8 и 14 – 20 недель беременности.
    • овуляция
    • наследственная предрасположенность

    Кроме вышеперечисленных естественных состояний организма, повышение концентрации андрогенов наблюдается при:

    • гиперфункции коры надпочечников – самая частая причина
    • вирилизующей опухоли яичников, синдроме поликистозных яичников (СПКЯ)
    • раке молочной железы
    • врожденной дисфункции коры надпочечников (адреногенитальный синдром)
    • аденоме гипофиза

    Симптомы повышенного тестостерона у женщин

    При врожденной гиперпродукции тестостерона корой надпочечников у плода женского пола отмечаются признаки вирилизации – формирование наружных половых органов по мужскому типу при правильном строении матки и придатков. Девочка рождается с увеличенным клитором, высокой промежностью и увеличенными половыми губами, что может ошибочно приниматься за рождение ребенка мужского пола с пенисом и недоразвитием яичек. Если лечение врожденного синдрома начато вовремя, дальше девочка развивается нормально.

    У девочек и девушек гиперпродукция тестостерона проявляется клинически в возрасте 6 – 8 лет и характеризуется низким голосом, скачком быстрого роста, избыточным ростом волос по средней линии груди и живота, на конечностях и лобке, формированием фигуры по мужскому типу – узкие бедра и широкие плечи. К десятилетнему возрасту рост ребенка останавливается вследствие быстрого закрытия зон роста в костях, и формируется низкорослость.

    Постоянное превышение нормальной концентрации гормона во взрослом женском организме приводит к приобретению признаков мужской внешности.

    • Характерен гирсутизм – увеличивается рост волос на руках и ногах, появляются жесткие черные волосы на молочных железах, на лице возможен рост усов и бороды, в то время как волосы на голове усиленно выпадают, возможно даже появление очагов облысения.
    • Страдает психоэмоциональная сфера – женщина становится более «жесткой», грубой, агрессивной, вспыльчивой.
    • Резко повышается либидо.
    • Отмечаются гнойные угри на коже лица и декольте, наращивание мышечной массы.
    • Нарушения менструального цикла – редкие скудные менструации, ановуляторные циклы, маточные кровотечения, отсутствие менструаций и неспособность забеременеть.
    • У женщин с высоким содержанием тестостерона отмечается невынашивание беременностей .
    • Возможно развитие ожирения или. наоборот, чрезмерного похудания и нервной анорексии.

    Какое обследование необходимо?

    При подозрении на отклонения от нормы пациенту назначается исследование венозной крови на содержание в ней гормона. Если действительно имеет место повышение или понижение тестостерона, врач назначает дальнейшее обследование. Это необходимо для того, чтобы точно выявить причину данного состояния, и определить, является ли нарушение содержания тестостерона в организме естественным (менопауза, «мужской» климакс, голодание) или вызвано каким – то заболеванием, требующим активной лечебной тактики. При подозрении на последнее показаны:

    • определение в крови концентрации адренокортикотропного гормона (АКТГ), соматотропного гормона (СТГ), пролактина и женских половых гормонов (эстрогенов), гормонов щитовидной железы для того, чтобы оценить общий гормональный фон в организме.
    • УЗИ яичек и предстательной железы
    • УЗИ молочных желёз, матки и яичников
    • УЗИ внутренних органов и надпочечников
    • МРТ головного мозга и гипофиза, надпочечников
    • Уровень сахара в крови и уровень холестерина

    Для ранней диагностики адреногенитального синдрома в роддоме всем новорожденным проводится скрининг — обследование на пять врожденных патологий, одной из которых и является этот синдром. Для этого у ребенка берут кровь из пяточки. В случае сомнительного анализа родители ребенка будут приглашены в медико – генетическую консультацию для дальнейшего уточнения диагноза. Часто бывают ложноположительные результаты при данном скрининге.

    Подготовка к исследованию

    Тестостерон определяется в венозной крови. Результат будет готов уже через сутки. Стоимость анализа находится в пределах 200 – 1000 рублей в разных лабораториях.

    Анализ на исследование уровня гормона сдается натощак. За два – три дня до исследования необходимо отменить любые гормональные препараты, влияющие на результат, по согласованию с лечащим врачом. За 12 часов следует исключить прием алкоголя и курение, ограничить физические нагрузки и занятия спортом. Женщинам исследование рекомендуется проводить на 6 – 7 день менструального цикла.

    Нуждаются ли в лечении отклонения от нормы?

    Если у пациента обнаружено отклонение в анализе на тестостерон, врач должен разобраться, что является причиной, заболеванием, приводящим к гормональному дисбалансу.

    Пониженный тестостерон. Среди пациентов бытует неправильное мнение о том, что если при обследовании выявлено отклонение в содержании андрогенов, то сразу нужно принимать препараты тестостерона. Время таких экспериментов прошло. В большинстве случаев сначала нужно пересмотреть свой образ жизни, исключить провоцирующие факторы, и при отсутствии эффекта обследоваться дальше.

    В начале лечения, необходимо снизить влияние факторов, понижающих выработку полового гормона, и только затем делать упор на его повышение. К проблеме повышения тестостерона следует подходить только комплексно, тогда эффективность терапии и профилактики андрогенной недостаточности станет значительно выше.

    У мужчин при отсутствии грубой патологии эндокринной системы дисбаланс тестостерона может быть скорректирован при выполнении следующих рекомендаций:

    • употребление в пищу продуктов, богатых цинком – печень, устрицы, морепродукты, орехи, мясо птицы
    • употребление жиров, содержащихся в жирной рыбе (лосось, скумбрия), авокадо, оливках
    • употребление богатых минералами продуктов — бобовых, капусты, репы, редиса, кабачков, баклажанов, сельдерея
    • прием витаминов С, А, В и Е курсами
    • исключение алкоголя, особенно пиво, шипучих и газированных напитков
    • ограничить стрессовые ситуации
    • регулярная половая жизнь
    • физические нагрузки и тренировки
    • борьба с лишним весом
    • силовые нагрузки с отягощением два – три раза в неделю

    Для повышения тестостерона и наращивания мышц не стоит принимать анаболические стероиды, так как постоянный их прием угнетает собственную выработку гормонов в организме, что чревато обратным эффектом и атрофией яичек.

    При отсутствии эффекта по строгим показаниям и контролем врача возможен прием следующих препаратов тестостерона:

    • препараты для орального ежедневного применения – андриол. Минус такой формы в том, что препарат необходимо принимать каждый день, так как гормон быстро выводится из организма.
    • инъекционные препараты для внутримышечного и подкожного введения один раз в две – три недели – тестред ципионат, небидо (раз в три месяца)
    • трансдермальные (чрезкожные) формы – андродерм-пластырь (наклеивается на кожу мошонки или кожу бедра, спины, груди ежедневно и носится не менее 20 часов), андрогель (наносится на кожу живота или плеч один раз в сутки). Минус препаратов в раздражении кожи в месте применения.

    Рак, высокая степень гиперплазии и неуточненные узловые образования в предстательной железе и рак молочной железы являются противопоказаниями для назначения данных препаратов.

    Для женщин актуальны рекомендации по соблюдению режима труда и отдыха, сохранению полноценного сна не менее 8 – ми часов в сутки, правильному питанию со сбалансированным употреблением мяса в пищу и отказом от вредных привычек. Следует вести регулярную половую жизнь, в меру возможностей организма заниматься физическими нагрузками. При отсутствии эффекта от этих мер врач назначает заместительную терапию препаратами тестостерона (эстратест – комбинированный препарат, содержащий эстрогены и тестостерон, назначается в постменопаузе).

    Повышенный тестостерон у юношей в период полового созревания является нормой и лечения не требует. При чрезмерном употреблении анаболиков следует полностью отменить данные препараты.

    В случае наличия врожденных заболеваний или опухолевого процесса проводится соответствующая терапия – удаление опухоли надпочечника, аденомы гипофиза или опухоли яичка, гормональная терапия (глюкокортикоиды – дексаметазон при адреногенитальном синдроме). Назначаются аналоги гонадотропного рилизинг-гормона – золадекс, люкрин Депо, диферелин, бусерелин, которые назначаются также при раке простаты. Существуют лекарственные формы для подкожного и внутримышечного введения каждый день или один раз в месяц, а также назальный спрей (бусерелин). Курс лечения не менее трех месяцев.

    У женщин при высокой концентрации гормона обязательны методы немедикаментозной терапии – соблюдение рационального питания (без голодания и диет) с ограничением жирных сортов мяса и углеводов, употреблением большого количества овощей и фруктов. Следует исключить тренировки с отягощением, ограничить значимые физические нагрузки и заняться йогой. В случае выраженного избытка гормона врач назначает гормональную терапию. Аналоги гонадотропного рилизинг-гормона показаны при раке молочной железы, в комплексном лечении бесплодия и подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

    Последствия недостатка или избытка гормона

    • у мужчин указывает на наличие нарушений в организме, вызванных естественными или патологическими причинами, что приводит к развитию импотенции, нарушению жизнеспособности сперматозоидов и к бесплодию. У мужчин при подобных гормональных нарушениях обычно также наблюдается сахарный диабет, заболевания сердца и сосудов (инфаркты и инсульты).
    • у женщин такое состояние вызывает снижение качества жизни из – за постоянно пониженного фона настроения, депрессии, суицидальных попыток и проблем сексуального характера. Также причинные факторы способны вызывать остеопороз и частые переломы с затяжным их заживлением.
    • у мужчин может свидетельствовать о раке простаты, причем рак может быть как причиной, так и следствием повышенного уровня тестостерона в организме. Вследствие высокой концентрации гормона в крови гипофиз начинает продуцировать меньше регулирующих гормонов, что вызывает атрофию яичек с эректильной дисфункцией и бесплодием. Повышается риск сердечно – сосудистых заболеваний, гипертонии, нарушения свертываемости крови и повышенного тромбообразования, заболеваний печени.
    • Женщинам, у которых обнаружен очень высокий уровень тестостерона, следует обследоваться более досконально, так как он может указывать на заболевания яичников, надпочечников, рак молочных желез, а также повышается риск развития ожирения и сахарного диабета.

    Каждая женщина с бесплодием обязательно должна быть обследована на содержание тестостерона в крови, потому что его избыток в организме говорит о нарушениях в работе эндокринной системы, которые препятствуют нормальному зачатию и вынашиванию плода.

    Часто таким пациенткам ввиду невозможности самостоятельной беременности требуется проведение ЭКО. При наступившей беременности в случае гормонального дисбаланса велик риск самопроизвольного прерывания.


    Внимание, только СЕГОДНЯ!

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *